Alzheimer-Therapie: Medikamente, Vitamin E, HRT, sensorische Therapie und mehr

Der Arzt gibt einen Überblick über Therapien, die Alzheimer-Patienten zugute kommen können, darunter Medikamente, HRT, sensorische Therapie und mehr.

Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch an Alzheimer erkrankt sind, gibt es jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die etwas bewirken können. Einige Therapien lindern die Symptome und helfen den Betroffenen, länger zu leben. Da sich die Auswirkungen der Krankheit im Laufe der Zeit verändern, müssen die Behandlungen oft angepasst werden, oder es müssen neue Therapien begonnen werden, wenn neue Probleme auftauchen.

Medikamente

Verschiedene Arten von Medikamenten können Gedächtnisverlust, Verhaltensänderungen, Schlafprobleme und andere Alzheimer-Symptome behandeln. Sie können die Krankheit nicht aufhalten, aber sie können verhindern, dass sich die Probleme für einige Monate oder sogar Jahre verschlimmern. Alle diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, was für ältere Menschen ein größeres Problem darstellen kann.

Ärzte können je nach den Symptomen einer Person eine oder mehrere Arten von Medikamenten empfehlen.

Bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit bilden sich Amyloid-Beta-Plaques im Gehirn. Die FDA hat das Medikament Aducanumab-avwa (Aduhelm) als erste Therapie zugelassen, die auf diese Ablagerungen abzielt und sie reduziert. Es ist für Menschen im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit bestimmt. Das Medikament kann zu Schwellungen oder Blutungen im Gehirn führen.

Einige Medikamente behandeln Probleme mit der Stimmung, Depression und Reizbarkeit. Dazu gehören:

• Citalopram (Celexa)

• Fluoxetin (Prozac)

• Paroxetin (Paxil)

• Sertralin (Zoloft)

Für Menschen, die unter Angstzuständen oder Unruhezuständen leiden, können folgende Medikamente hilfreich sein:

• Alprazolam (Niravam, Xanax)

• Buspiron (BuSpar)

• Lorazepam (Ativan)

• Oxazepam (Serax)

Ärzte können auch Medikamente verschreiben, um Verwirrung, Aggression, Unruhe oder Halluzinationen (Sehen, Hören oder Fühlen von Dingen, die nicht da sind) zu lindern. Zu den Optionen gehören:

• Aripiprazol (Abilify)

• Brexpiprazol (Rexulti)

• Haloperidol (Haldol)

• Olanzapin (Zyprexa)

Es ist wichtig zu wissen, dass einige dieser Antipsychotika in Studien mit einem höheren Sterberisiko für Demenzkranke in Verbindung gebracht wurden. Die FDA hat diese Medikamente mit einer "Black Box"-Warnung versehen, in der diese Probleme beschrieben werden. Für viele Menschen können sie aber dennoch hilfreich sein.

Andere Therapien

Viele Menschen haben andere Möglichkeiten als Medikamente erforscht, um die Alzheimer-Krankheit zu behandeln oder ihre Symptome in den Griff zu bekommen. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse darüber, ob sie funktionieren oder nicht, sind gemischt. Ein Beispiel:

Vitamin E. Wissenschaftler dachten einst, dass dieses Antioxidans die Nervenzellen vor Schäden schützen könnte. Aber viele Ärzte empfehlen es nicht mehr für Alzheimer-Patienten, weil es kaum Beweise für seine Wirkung gibt.

Hormonersatztherapie (HRT). Früher legten Studien nahe, dass Frauen, die nach der Menopause eine Hormonersatztherapie machten, ein geringeres Risiko für Alzheimer hatten. Man nahm an, dass das weibliche Hormon Östrogen dazu beiträgt, dass sich die Nervenzellen miteinander verbinden und das Gehirn daran hindert, Plaques zu bilden, die sich zwischen den Gehirnzellen ablagern.

Neuere Forschungen haben jedoch ergeben, dass die Hormonersatztherapie nicht hilft, und eine Studie hat sogar gezeigt, dass die Einnahme von Östrogen das Alzheimer-Risiko eher erhöht, als dass sie vor Alzheimer schützt. HRT kann auch das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Brustkrebs erhöhen.

Musiktherapie. Einige wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass diese Behandlungen, die die Sinne anregen, die Stimmung, das Verhalten und die alltäglichen Funktionen von Menschen mit Alzheimer verbessern können. Kunst und Musik können dazu beitragen, Erinnerungen zu wecken und den Menschen zu helfen, sich wieder mit der Welt um sie herum zu verbinden. Versuchen Sie, mit den Betroffenen zu singen und ihre Lieblingsmusik zu spielen.

Musiktherapie kann Menschen mit Alzheimer in vielerlei Hinsicht helfen. Sie kann:

• sie beruhigen, wenn sie unruhig sind

• Erinnerungen wecken

• Den Verstand auch in späteren Stadien der Krankheit anregen

• Verbessern Sie in einigen Fällen ihre Ernährung

Hier einige Tipps für den Einsatz von Musiktherapie bei Alzheimer-Patienten:

• Goldene Oldies wecken Erinnerungen. Lieder aus der eigenen Jugend wecken oft die meisten Erinnerungen. In den späteren Stadien der Alzheimer-Krankheit müssen Sie vielleicht auf Lieder zurückgreifen, die Sie in der Kindheit gelernt haben. Ermutigen Sie zum Mitsingen.

• Mitwippende Beats regen die Aktivität an. Schwungvolle Tanzmelodien können die geistige und körperliche Aktivität von Alzheimer-Patienten anregen. Ermuntern Sie zum Tanzen, wenn möglich.

• Leichte Musik kann beruhigen. Beruhigende Musik kann dazu beitragen, die Angst und Frustration zu lindern, die viele Alzheimer-Patienten empfinden. Wiegenlieder zur Schlafenszeit zum Beispiel können Ihrem Angehörigen helfen, ins Bett zu kommen und einzuschlafen.

Eine Person mit Alzheimer-Krankheit kann ihre Vorlieben und Abneigungen möglicherweise nicht mehr verbal mitteilen. Verlassen Sie sich auf andere Hinweise, z. B. auf die Mimik, um herauszufinden, welche Lieder ein Hit sind und welche nicht. Bitten Sie Freunde oder Verwandte um Vorschläge für Musikrichtungen oder bestimmte Lieder, die die Person früher gerne gehört hat.

Kunsttherapie. Malen, Zeichnen und andere Formen der Kunsttherapie können Menschen mit Alzheimer-Krankheit helfen, sich auszudrücken. Der Ausdruck durch Kunst kann besonders wichtig werden, wenn die Fähigkeit der Betroffenen, sich mit Worten zu verständigen, nachlässt.

Sie können helfen. Hier erfahren Sie, wie:

• Stellen Sie sich die Vergangenheit vor. Fördern Sie ein Projekt, das eine Geschichte erzählt oder eine Erinnerung hervorruft. Das Projekt kann etwas sein, über das Sie gemeinsam sprechen, sowohl während es in Arbeit ist als auch nach seiner Fertigstellung.

• Seien Sie mit der freien Form einverstanden. Beschränken Sie die Anweisungen auf ein Minimum, um Verwirrung und Frustration zu vermeiden. Treten Sie dann aus dem Weg, wenn das Werk Gestalt annimmt. Wenn es nötig ist, sollten Sie die ersten Pinselstriche selbst malen, um Ihre/n Liebste/n daran zu erinnern, wie es geht. Vergessen Sie nicht, dass das Bild fertig ist, wenn die Person sagt, dass es fertig ist, ob Sie das nun glauben oder nicht.

• Seien Sie kein Kritiker. Wenn dir die gewählten Farben nicht gefallen, behalte es für dich! Positives Feedback und Fragen, die zur Interaktion anregen, sind die besten Beiträge, die Sie leisten können.

Massage. Diese praktische Therapie kann in zweierlei Hinsicht hilfreich sein. Sie kann Unruhe lindern und den Schlaf verbessern.

Haustier-Therapie. Menschen, die früher gerne mit Haustieren zusammen waren, können den Kontakt mit ihnen als bereichernd oder beruhigend empfinden. Passen Sie das Haustier an die Bedürfnisse der Person an. Eine Person, die noch laufen kann, freut sich vielleicht über den Besuch eines Hundes. Eine Person, die weniger mobil ist, streichelt vielleicht gerne eine Katze.

Frühere Hobbys. Das Wiederaufgreifen von Interessen, die früher vertraut waren, kann einer Person mit Alzheimer helfen, sich in ihrem Leben stabiler zu fühlen. Denken Sie an Gartenarbeit, Kochen oder eine andere Tätigkeit, die der Person früher Spaß gemacht hat. Versuchen Sie, diese Aktivitäten in den Tagesablauf der Person einzubauen.

Nahrungsergänzungsmittel. Einige Menschen haben alternative Heilmittel wie Coenzym Q10, Korallenkalzium, Huperzin A und Omega-3-Fettsäuren ausprobiert, um der Alzheimer-Krankheit vorzubeugen oder sie zu behandeln. Es gibt nicht genügend Forschungsergebnisse, um zu zeigen, ob sie funktionieren oder nicht.

Die FDA reguliert Nahrungsergänzungsmittel nicht wie Medikamente, und die Unternehmen, die sie herstellen, müssen nicht nachweisen, ob ihre Produkte sicher oder wirksam sind, bevor sie sie verkaufen dürfen. Einige Nahrungsergänzungsmittel können auch gefährliche Nebenwirkungen haben oder die Wirkung anderer Medikamente beeinträchtigen, die Sie einnehmen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Freiverkäufliche Medikamente. Verwenden Sie zur vorübergehenden Schmerzlinderung Paracetamol oder ein anderes Schmerzmittel, das von einem Arzt genehmigt wurde. Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Etikett. Wenn Sie Paracetamol verwenden, geben Sie ihnen nicht mehr als 3.000 Milligramm pro Tag. Bei einer Lebererkrankung sollten Sie zuerst Ihren Arzt fragen. Informieren Sie ihn, wenn die Schmerzen stark sind oder nicht nachlassen.

Beschäftigungstherapie. Hier können die Stärken und Schwächen Ihrer Angehörigen beurteilt werden und sie können erkennen, wo sie am meisten Hilfe brauchen. Mit einem Therapeuten können sie an der Verbesserung einiger ihrer körperlichen Fähigkeiten arbeiten.

Der Therapeut kann auch dabei helfen, die Wohnung sicherer zu machen und besser an die Bedürfnisse des Betroffenen anzupassen. Ein Beschäftigungstherapeut kann zum Beispiel:

• den Kleiderschrank so organisieren, dass nur die Kleidung für die aktuelle Saison zur Verfügung steht

• Sorgen Sie für einen Zaun um ihren Garten, damit sie nicht auf die Straße laufen

• Finden Sie einfachere Versionen von Aktivitäten, die ihnen früher Spaß gemacht haben, damit sie sie weiterhin machen können (z. B. Puzzles)

Physiotherapie. Physiotherapeuten können Ihrem Angehörigen helfen, sein Gleichgewicht zu verbessern und die Sturzgefahr zu verringern. Die Bewegung kann auch gut für die Stimmung sein.

Denken Sie daran, dass Ihr Angehöriger aufgrund seiner Demenz möglicherweise nicht mehr in der Lage ist, Ihnen mitzuteilen, ob er Schmerzen hat. Der Physiotherapeut kann dies überprüfen und bei der Behandlung von Schmerzen helfen.

Validierungstherapie. Dies ist eine Art der Beratung. Der Therapeut achtet genau auf die Gefühle Ihrer Angehörigen. Er achtet auf die Stimme und die Körpersprache und legt weniger Wert auf das, was sie tatsächlich sagen. Er kann die Gefühle bestätigen, indem er Dinge sagt wie: Ich kann sehen, dass Sie wütend sind. Allein die Gewissheit, dass jemand versteht, kann dazu beitragen, dass sie sich besser fühlen.

Realitätsorientierung. In diesen Sitzungen wiederholen Ihr Angehöriger und sein Therapeut gemeinsam regelmäßig Informationen über Zeit, Ort und andere Themen. Das kann dem Betroffenen helfen, sich in der Gegenwart zu orientieren und hoffentlich weniger verwirrt zu sein. Auch das Aufstellen von Dingen wie großen Uhren und Kalendern in der Wohnung kann es erleichtern.

Realitätsorientierung ist nicht für jeden geeignet. Es ist möglicherweise nicht sicher, mit einer Person zu üben, die glaubt, sie befinde sich in einer anderen Zeit oder an einem anderen Ort. In diesem Fall könnte die Realitätstherapie den Betroffenen verunsichern.

Therapie bei Depressionen. Depressionen kommen bei Menschen mit Demenz häufig vor, vor allem in den frühen und mittleren Stadien des Gedächtnisverlusts. Aber die Symptome können kommen und gehen.

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Angehörigen, denn einige Medikamente können ähnliche Symptome wie Depressionen hervorrufen. Möglicherweise wird er Ihrem Angehörigen ein Antidepressivum verschreiben und auch eine Beratung vorschlagen. Andere Dinge, die bei Depressionen helfen können, sind:

• Selbsthilfegruppen

• Vorhersehbarer Tagesablauf

• Feiern von kleinen Erfolgen

• Teil des Familienlebens sein

• Aktivitäten, die sie inspirierend finden

• Immer wieder zu hören, dass sie geliebt werden und eine gute Betreuung erhalten