Fragen zum Thema Alzheimer an Ihren Arzt

Ein Arzt beantwortet häufig gestellte Fragen zur Alzheimer-Krankheit.

Das Medikament Aducanumab-avwa (Aduhelm) ist die erste und einzige Therapie, die auf die grundlegende Pathophysiologie der Alzheimer-Krankheit abzielt, indem sie die Amyloid-Beta-Plaques im Gehirn reduziert. Es ist für die Behandlung von Menschen mit Alzheimer im Frühstadium und mit nachgewiesener Amyloid-Pathologie vorgesehen und kann zu Schwellungen oder Blutungen im Gehirn führen.

Eine Person mit Alzheimer nimmt möglicherweise Medikamente zur Behandlung ihrer Symptome und anderer gesundheitlicher Probleme ein. Wenn sie jedoch viele Medikamente auf einmal einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie darauf schlecht reagieren. Zu den Problemen können Verwirrung, Unruhe, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Gedächtnisprobleme und Magenverstimmungen gehören. Einige Menschen, die schwere Symptome der Alzheimer-Krankheit haben - wie aggressives Verhalten oder Halluzinationen (Sehen, Fühlen oder Hören von Dingen, die nicht da sind) - benötigen möglicherweise stärkere Medikamente, um ihre Probleme unter Kontrolle zu halten. Einige dieser Medikamente können jedoch die anderen Alzheimer-Symptome verschlimmern. Zum Beispiel:

• Einige Medikamente wie Benzodiazepine (Beruhigungsmittel) können Verwirrung, Gedächtnisstörungen und verlangsamte Reaktionen verursachen, was zu Stürzen führen kann.

• Einige Medikamente zur Behandlung von Depressionen können zu Sedierung und anderen Nebenwirkungen führen.

• Diese Arzneimittel können mit Medikamenten zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit reagieren, einschließlich Donepezil (Aricept), Galantamin (Razadyne), Memantin (Namenda) und Rivastigmin (Exelon).

• Einige Arzneimittel zur Behandlung von Halluzinationen können zu Sedierung, Verwirrung und Blutdruckabfall führen.

Fragen Sie Ihren Arzt nach den Vor- und Nachteilen dieser Optionen. Auch einige frei verkäufliche Medikamente, darunter Husten- und Erkältungsmittel sowie Schlafmittel, können Nebenwirkungen haben. Sie können auch mit anderen Alzheimermitteln reagieren. Ein Arzt kann Ihnen sagen, welche Medikamente Sie unbedenklich einnehmen können.

2. Ich möchte mit meinem Vater, der an Alzheimer erkrankt ist, eine Reise unternehmen. Wie kann ich es für uns beide einfacher machen?

Planen Sie im Voraus. Denken Sie an ihre Bedürfnisse, damit Sie auf Veränderungen oder Probleme vorbereitet sind. Sie können zunächst eine kurze Reise machen, um zu sehen, wie sie auf das Reisen reagieren. Ein paar weitere Tipps:

• Geben Sie ihnen einfache, entspannende Dinge zu tun, wenn Sie auf Reisen sind. Sie könnten zum Beispiel eine Zeitschrift lesen, mit einem Kartenspiel spielen oder Musik hören.

• Lassen Sie eine demenzkranke Person niemals allein in einem Auto zurück. Achten Sie darauf, dass sie angeschnallt und die Türen verschlossen sind, wenn Sie fahren.

• Planen Sie regelmäßige Ruhepausen ein.

• Wenn sie während der Fahrt unruhig werden, halten Sie an der ersten Stelle an, die Sie erreichen können. Versuchen Sie nicht, sie zu beruhigen, während Sie fahren.

• Stellen Sie sich vor, dass sie an einem Ort Urlaub machen, der ihnen vertraut ist, z. B. an einer Hütte am See, die sie schon einmal besucht haben.

• Wenn sie leicht nervös werden, ist es ratsam, Orte zu meiden, die überfüllt sind. Sie sollten auch schnelle Besichtigungstouren auslassen.

• Wenn sie noch nie in einem Flugzeug gesessen haben, ist es vielleicht eine gute Idee, stattdessen mit dem Auto zu fahren, wenn möglich.

• Weisen Sie die Fluggesellschaften und das Hotelpersonal darauf hin, dass Sie mit einem Verwandten reisen, der an Gedächtnisschwäche leidet. Vergewissern Sie sich, dass sie eine Art Ausweis bei sich tragen.

• Genießen Sie die Zeit mit Ihrem Vater, aber versuchen Sie auch, Zeit zum Entspannen zu finden. Es kann hilfreich sein, wenn Sie jemanden mitbringen, der Ihnen bei der Pflege helfen kann.

3. Ich habe Schwierigkeiten, meinen Angehörigen zum Essen zu bewegen. Was kann ich tun?

Ihre Alzheimer-Symptome können es ihnen erschweren, genug zu essen. Sie wissen vielleicht nicht, wann sie hungrig oder durstig sind, haben Probleme beim Essen oder Schlucken, können nur schwer mit Besteck umgehen oder sind deprimiert. Probieren Sie einige dieser Tipps aus:

• Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Angehörigen. Er kann Ihnen vielleicht helfen, wenn Ihr Angehöriger aufgrund eines behandelbaren Problems, wie einer Depression, nicht isst.

• Zwingen Sie sie nicht zum Essen. Wenn sie kein Interesse am Essen haben, versuchen Sie herauszufinden, warum.

• Konzentrieren Sie sich darauf, mehr nahrhafte Produkte wie Eiweiß, Obst, Gemüse und gesunde Fette zu servieren und weniger Salz und Zucker.

• Versuchen Sie, ihnen Shakes mit Nährstoffzusätzen zu geben, um die Kalorienzufuhr zu maximieren.

• Bieten Sie häufiger kleinere Mahlzeiten anstelle von drei großen an.

• Ermutigen Sie sie, spazieren zu gehen, im Garten zu arbeiten oder andere Dinge zu tun, die sie in Bewegung bringen, um ihren Appetit anzuregen.

• Servieren Sie Fingerfood, das für die Kinder leichter zu handhaben und zu essen ist.

• Bereiten Sie Mahlzeiten zu, die verschiedene Texturen, Farben und Temperaturen bieten.

• Machen Sie das Essen zu einem Vergnügen, nicht zu einer lästigen Pflicht. Beleben Sie Ihre Mahlzeiten zum Beispiel mit farbenfrohen Gedecken, oder spielen Sie Hintergrundmusik.

• Versuchen Sie, Ihren Angehörigen nicht allein essen zu lassen. Wenn Sie nicht mit ihm essen können, laden Sie einen Gast ein.

4. Meine Mutter ist an Alzheimer erkrankt, und ich habe festgestellt, dass sie immer verwirrter wird. Wie kann ich ihr helfen?

• Behalten Sie die Umgebung und die Routine des Kindes bei. Wenn Sie Änderungen vornehmen müssen, tun Sie dies schrittweise.

• Vereinfachen Sie die Dinge, und vermeiden Sie Situationen, in denen sie Entscheidungen treffen müssen.

• Beschreiben Sie ihnen die Ereignisse des Tages. Erinnern Sie sie an das Datum, den Tag, die Uhrzeit, den Ort, usw. Wiederholen Sie die Namen der Personen, die sie oft sehen.

• Bringen Sie große Etiketten (mit Worten oder Bildern) an Schubladen und Regalen an, damit sie wissen, was sich darin oder darauf befindet.

• Wenn sie etwas, was Sie gesagt haben, nicht verstehen, verwenden Sie einfachere Wörter oder Sätze.

• Achten Sie darauf, dass sie ihre Medikamente pünktlich einnehmen.

• Seien Sie geduldig und hilfsbereit.

5. Kann ich irgendetwas tun, um meiner Mutter zu helfen, die Erinnerung zu bewahren, die sie noch haben?

Der Verlust liebgewonnener Erinnerungen ist eine der schlimmsten Seiten der Alzheimer-Krankheit. Einige Medikamente können helfen, die Symptome zu verlangsamen. Es gibt auch einige Möglichkeiten, den Betroffenen dabei zu helfen, die Dinge, an die sie sich erinnern, zu bewahren.

• Verwenden Sie Notizen, Listen und Memos, um sie an ihre täglichen Aufgaben zu erinnern.

• Bewahren Sie Fotos von Familienmitgliedern und Freunden dort auf, wo sie sie sehen können. Beschriften Sie sie mit Namen, wenn Sie müssen. Bringen Sie sie dazu, über die Menschen oder die Hobbys zu sprechen, die sie früher gerne hatten.

• Sorgen Sie dafür, dass sie genug Schlaf bekommen.

• Ermutigen Sie sie, zu lesen, zu puzzeln, zu schreiben oder andere Dinge zu tun, die ihren Geist aktiv halten. Aber wenn sie frustriert sind, drängen Sie sie nicht, weiterzumachen.

6. Kann Ginkgo biloba die Alzheimer-Krankheit heilen?

Viele Jahre lang glaubte man, dass dieser Extrakt aus dem Ginkgobaum das Gedächtnis verbessern könnte. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass er zur Behandlung oder Vorbeugung der Alzheimer-Krankheit geeignet ist. Er könnte sogar schädlich sein. Eine große Studie hat gezeigt, dass die tägliche Einnahme gefährliche Nebenwirkungen wie zu starke Blutungen verursachen kann und dass Ginkgo den Rückgang der kognitiven Fähigkeiten nicht verlangsamt.

7. Ist Bewegung gut für Menschen mit Alzheimer-Krankheit?

Ja. Bewegung verbessert Kraft und Ausdauer und hält das Herz gesund. Außerdem kann sie Ihrem Angehörigen mehr Energie geben und seine Stimmung und seinen Schlaf verbessern. Körperliche Aktivität hilft Menschen mit Alzheimer auch, ihre motorischen Fähigkeiten und ihr Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, was ihnen helfen kann, schwere Verletzungen durch Stürze zu vermeiden. Die Art der Bewegung, die für Ihren Angehörigen geeignet ist, hängt davon ab, wie stark die Krankheit ihn beeinträchtigt. Im Frühstadium der Krankheit kann jemand gerne spazieren gehen, Bowling spielen, tanzen, Golf spielen oder schwimmen. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, brauchen sie möglicherweise mehr Überwachung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Sportprogramm beginnen.

8. Sind die Symptome der Alzheimer-Krankheit je nach Tageszeit unterschiedlich?

Viele Betroffene sind in der Abenddämmerung und in den Abendstunden verwirrt, ängstlich und unruhig. Das nennt man Sonnenuntergangssyndrom oder Sundowning. Die Probleme können einige Stunden oder die ganze Nacht andauern. Die Ärzte wissen nicht genau, was das Sundowner-Syndrom verursacht, aber sie gehen davon aus, dass viele verschiedene Faktoren eine Rolle spielen. Dazu gehören körperliche und geistige Erschöpfung (nach einem langen Tag) und eine Umstellung der inneren Uhr des Körpers, die mit dem Wechsel von Tageslicht und Dunkelheit einhergeht. Manche Alzheimer-Patienten haben Probleme, nachts zu schlafen, was die Verwirrung noch verstärken kann. Einige Medikamente können das Problem noch verstärken. Einige Möglichkeiten für Sie und Ihren Angehörigen, mit dem Sonnenuntergang umzugehen:

• Planen Sie schwierige Aufgaben früh am Tag ein, wenn die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie aufgeregt sind.

• Achten Sie auf ihre Ernährung und Essgewohnheiten. Bieten Sie Süßigkeiten und koffeinhaltige Getränke nur in den Morgenstunden an. Servieren Sie ihnen einen Snack am späten Nachmittag oder ein frühes Abendessen.

• Bieten Sie ihnen entkoffeinierten Kräutertee oder warme Milch an. Das könnte ihnen helfen, sich zu entspannen.

• Halten Sie das Haus oder den Raum gut beleuchtet. Ziehen Sie die Vorhänge zu, bevor die Sonne untergeht, damit sie nicht sehen, wie es draußen dunkel wird.

• Wenn Ihr Kind auf dem Sofa oder in einem Sessel einschläft, lassen Sie es dort bleiben. Wecken Sie sie nicht, um ins Bett zu gehen.

• Lenken Sie sie mit Dingen ab, die ihnen Spaß machen. Beruhigende Musik oder ein Lieblingsvideo können dabei helfen.

• Ermutigen Sie sie, tagsüber körperlich aktiv zu sein. Das kann ihnen helfen, nachts besser zu schlafen.

9. Sind Menschen im Frühstadium der Krankheit noch an Sex interessiert?

Niemand hat die Sexualität bei Alzheimer untersucht. Viele Betroffene leiden jedoch auch an einer Gemütskrankheit wie einer Depression oder einem anderen medizinischen Problem, das zu sexuellen Problemen führen kann. Auch Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankungen können das Sexualleben beeinträchtigen. Menschen mit Demenz haben oft weniger Interesse an vielen Bereichen ihres Lebens, wie ihrem Aussehen, ihrer Kleidung und ihren Freunden. Das kann sich auch auf ihren Sexualtrieb auswirken.

Wenn Ihr Partner an Alzheimer leidet und Sie sich Sorgen um seine Sexualität machen, versuchen Sie Folgendes:

• Fragen Sie den Arzt Ihres Angehörigen, ob er oder sie an einer Stimmungsstörung leiden könnte.

• Vergewissern Sie sich, dass sie eine Behandlung für alle medizinischen Probleme erhalten, die ihr Befinden verschlechtern können, wie z. B. Schmerzen durch Arthritis.

• Fragen Sie ihren Arzt, wie sich ihre Medikamente auf ihre Sexualität auswirken könnten.