Medikamente zur Behandlung von Allergiesymptomen: Verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente

Der Arzt gibt einen umfassenden Überblick über Medikamente zur Behandlung und Vorbeugung allergischer Reaktionen.

Auch eine Immuntherapie in Form von Allergiespritzen oder Tabletten unter der Zunge, die die Toleranz gegenüber Allergenen allmählich erhöhen, ist möglich.

Antihistaminika

Antihistaminika werden seit Jahren zur Behandlung von Allergiesymptomen eingesetzt. Sie können in Form von Tabletten, Flüssigkeiten, Nasensprays oder Augentropfen eingenommen werden. Freiverkäufliche Antihistamin-Augentropfen können rote, juckende Augen lindern, während Nasensprays zur Behandlung der Symptome von saisonalen oder ganzjährigen Allergien eingesetzt werden können.

Beispiele für Antihistaminika sind:

• Freiverkäuflich: Cetirizin (Zyrtec), Fexofenadin (Allegra), Levocetirizin (Xyzal) und Loratadin (Alavert, Claritin) werden durch den Mund eingenommen. Brompheniramin (Dimetapp Allergie, Nasahist B), Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton), Clemastin (Tavist) und Diphenhydramin (Benadryl) können schläfrig machen. Ketotifen (Zaditor) und Naphazolin und Pheniramin Kombination ophthalmic (OcuHist) sind Augentropfen.

• Verschreibungspflichtig: Desloratadin (Clarinex) ist ein Medikament, das durch den Mund eingenommen wird. Azelastin nasal (Astelin) ist ein Nasenspray. Augentropfen sind Azelastin ophthalmisch (Optivar), Epinastin ophthalmisch (Elestat) und Olopatadin ophthalmisch (Patanol).

Wie wirken Antihistaminika?

Wenn Sie einem Allergen ausgesetzt sind - zum Beispiel Ambrosia-Pollen - wird Ihr Immunsystem aktiviert. Menschen mit Allergien haben eine übersteigerte Immunreaktion. Zellen des Immunsystems, so genannte "Mastzellen", setzen eine Substanz namens Histamin frei, die sich an Rezeptoren in den Blutgefäßen anlagert und diese erweitert. Histamin bindet sich auch an andere Rezeptoren und verursacht Rötungen, Schwellungen, Juckreiz und Veränderungen der Sekretion. Indem sie das Histamin blockieren und seine Bindung an die Rezeptoren verhindern, beugen Antihistaminika diesen Symptomen vor.

Was sind die Nebenwirkungen von Antihistaminika?

Viele ältere frei verkäufliche Antihistaminika können Schläfrigkeit verursachen. Neuere Antihistaminika, die nicht schläfrig machen, sind rezeptfrei und auf Rezept erhältlich.

Abschwellende Mittel

Abschwellende Mittel lindern die Verstopfung und werden oft zusammen mit Antihistaminika bei Allergien verschrieben. Es gibt sie in Form von Nasensprays, Augentropfen, Flüssigkeiten und Tabletten.

Abschwellende Nasensprays und Augentropfen sollten jeweils nur für ein paar Tage verwendet werden, da eine langfristige Anwendung die Symptome verschlimmern kann. Abschwellende Mittel in Tablettenform und in flüssiger Form können sicher länger eingenommen werden.

Einige Beispiele für abschwellende Mittel, die rezeptfrei erhältlich sind, sind:

• Pseudoephedrin (Sudafed Tabletten oder Flüssigkeit)

• Phenylephrin (Neo-Synephrin) und Oxymetazolin (Afrin) Nasensprays

• Einige Visine-Augentropfen

Wie wirken abschwellende Mittel?

Bei einer allergischen Reaktion schwillt das Gewebe in Ihrer Nase als Reaktion auf den Kontakt mit dem Allergen an. Bei dieser Schwellung werden Flüssigkeit und Schleim gebildet. Auch die Blutgefäße in den Augen können anschwellen und Rötungen verursachen. Abschwellende Mittel wirken, indem sie das geschwollene Nasengewebe und die Blutgefäße schrumpfen lassen und so die Symptome der Nasenschwellung, der Verstopfung, der Schleimabsonderung und der Rötung lindern.

Was sind die Nebenwirkungen von abschwellenden Mitteln?

Abschwellende Mittel können den Blutdruck erhöhen, daher werden sie in der Regel nicht für Menschen mit Blutdruckproblemen oder Glaukom empfohlen. Sie können auch zu Schlaflosigkeit oder Reizbarkeit führen und den Urinfluss behindern.

Kombinierte Allergie-Medikamente

Einige Allergiemedikamente enthalten sowohl ein Antihistaminikum als auch ein abschwellendes Mittel, um mehrere Allergiesymptome zu lindern. Andere Medikamente blockieren nicht nur die Wirkung von Histamin, sondern haben mehrere Wirkungen, z. B. indem sie die Mastzellen daran hindern, andere allergieauslösende Chemikalien freizusetzen.

Einige Beispiele für kombinierte Allergiemedikamente sind:

• Freiverkäuflich:

  Cetirizin?und?Pseudoephedrin (Zyrtec-D), Fexofenadin?und?Pseudoephedrin (Allegra-D), Diphenhydramin und Pseudoephedrin (Benadryl Allergy and Sinus), Loratadin und Pseudoephedrin (Claritin-D) und?Pseudoephedrin/Triprolidin

  (Actifed) bei nasalen Allergien und Naphazolin/Pheniramin (Naphcon A) bei allergischer Bindehautentzündung

• Verschreibung:

  Acrivastin und Pseudoephedrin (Semprex-D) für nasale Allergien; Azelastin/Fluticason (Dymista) kombiniert ein Antihistaminikum mit einem Steroid in einem Nasenspray für saisonale nasale Allergien

Anticholinergische Nasensprays

Das Medikament Ipratropiumbromid (Atrovent) kann eine laufende Nase lindern. Wenn es in jedes Nasenloch gesprüht wird, löst es den Schleim aus den Drüsen, die die Nasengänge auskleiden.

Was sind die Nebenwirkungen von anticholinergen Nasensprays?

Sie können eine sehr trockene Nase verursachen, was zu Nasenbluten oder Reizungen führen kann. Weitere Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Magenverstimmung und Halsschmerzen.

Steroide

Steroide, medizinisch als Kortikosteroide bezeichnet, können die mit Allergien verbundenen Entzündungen verringern. Sie verhindern und behandeln verstopfte Nase, Niesen und juckende, laufende Nase aufgrund von saisonalen oder ganzjährigen Allergien. Sie können auch Entzündungen und Schwellungen bei anderen Arten von allergischen Reaktionen lindern.

Systemische Steroide sind in verschiedenen Formen erhältlich: als Tabletten oder Flüssigkeiten bei schweren Allergien oder Asthma, lokal wirkende Inhalatoren bei Asthma, lokal wirkende Nasensprays bei saisonalen oder ganzjährigen Allergien, topische Cremes bei Hautallergien oder topische Augentropfen bei allergischer Bindehautentzündung. Zusätzlich zu den Steroidmedikamenten kann Ihr Arzt weitere Medikamente verschreiben, um Ihre allergischen Symptome zu bekämpfen.

Steroide sind hochwirksame Medikamente gegen Allergien, aber sie müssen regelmäßig, oft täglich, eingenommen werden, damit sie wirken - auch wenn Sie keine Allergiesymptome verspüren. Außerdem kann es 1 bis 2 Wochen dauern, bis die volle Wirkung des Medikaments spürbar ist.

Einige Steroide sind:

• Verschreibungspflichtige nasale Steroide:

  Beclomethason (Beconase, Qnasl, Qvar), Ciclesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna), Fluticasonfuroat (Veramyst) und Mometason (Nasonex)

• Freiverkäufliche nasale Steroide:

  Budesonid (Rhinocort Allergy), Fluticason (Flonase Allergy Relief), und Triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR)

• Augentropfen: Dexamethason ophthalmisch (Maxidex) und Loteprednol ophthalmisch ?(Alrex)

• Orale Steroide:Prednison (Deltasone)

Was sind die Nebenwirkungen von Steroiden?

Steroide haben viele potenzielle Nebenwirkungen, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

Zu den Nebenwirkungen von systemischen Steroiden bei kurzfristiger Einnahme gehören:

• Gewichtszunahme

• Flüssigkeitsretention

• Hoher Blutdruck

Zu den Nebenwirkungen bei langfristiger Einnahme gehören:

• Wachstumsunterdrückung

• Diabetes

• Grauer Star (Katarakt) der Augen

• Knochenverdünnung durch Osteoporose

• Muskelschwäche

Zu den Nebenwirkungen von inhalativen Steroiden können Husten, Heiserkeit oder Pilzinfektionen im Mund gehören.

Mastzellstabilisatoren

Mastzellstabilisatoren behandeln leichte bis mittelschwere Entzündungen.

Mastzellstabilisatoren sind als Augentropfen für allergische Bindehautentzündungen und als Nasensprays für Allergiesymptome in der Nase erhältlich. Wie bei vielen Medikamenten kann es mehrere Wochen dauern, bis die volle Wirkung eintritt.

Einige Beispiele für Mastzellenstabilisatoren sind:

• Cromolyn-Natrium (Opticrom)

• Lodoxamid-Tromethamin (Alomid)

• Nedocromil (Alocril)

• Pemirolast (Alamast)

Wie wirken Mastzellenstabilisatoren?

Mastzellstabilisatoren verhindern die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen (Zellen, die Histamin herstellen und speichern). Einige dieser Medikamente haben auch wichtige entzündungshemmende Wirkungen, aber sie sind in der Regel nicht so wirksam wie Steroide.

Was sind die Nebenwirkungen von Mastzellstabilisatoren?

Rachenreizungen, Husten oder Hautausschläge können auftreten. Mastzellstabilisatoren in Form von Augentropfen können Brennen, Stechen oder verschwommenes Sehen verursachen.

Leukotrien-Modifikatoren

Leukotrien-Modifikatoren behandeln Asthma und nasale Allergiesymptome. Sie können zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben werden.

Diese Medikamente sind nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich und werden in Form von Tabletten, Kautabletten und oralen Granulaten angeboten.

Der einzige Leukotrien-Modifikator, der von der FDA zugelassen ist, ist Montelukast (Singulair).

Wie wirken Leukotrien-Modifikatoren?

Leukotrien-Modifikatoren blockieren die Wirkung von Leukotrienen, chemischen Stoffen, die im Körper als Reaktion auf eine allergische Reaktion gebildet werden.

Was sind die Nebenwirkungen von Leukotrienmodifikatoren?

Nebenwirkungen dieser Arzneimittel sind selten, können aber auftreten:

• Magenschmerzen oder Magenverstimmung

• Sodbrennen

• Fieber

• Verstopfte Nase

• Husten

• Ausschlag

• Kopfschmerzen

• Reizbarkeit

Andere freiverkäufliche Produkte

Einige einfache freiverkäufliche Produkte können bei Allergiesymptomen helfen. Dazu gehören:

• Salzwasserlösung oder Kochsalzlösung ist als Nasenspray erhältlich, um leichte Verstopfungen zu lindern, den Schleim zu lösen und Verkrustungen zu verhindern. Diese Sprays enthalten keine Medikamente.

• Künstliche Tränen, die ebenfalls keine Medikamente enthalten, sind zur Behandlung von juckenden, tränenden und roten Augen erhältlich.

Immuntherapie

Die Immuntherapie kann eine der wirksamsten Behandlungsformen sein, wenn Sie mehr als 3 Monate im Jahr an Allergien leiden. Bei einer Allergiespritze werden Sie schrittweise steigenden Mengen des Allergens ausgesetzt, damit Ihr Immunsystem eine Toleranz aufbauen kann.

Die FDA hat mehrere Immuntherapie-Tabletten für die Einnahme unter der Zunge zugelassen, die zu Hause eingenommen werden können. Die verschreibungspflichtigen Tabletten mit den Bezeichnungen Grastek, Oralair und Ragwitek werden zur Behandlung von Heuschnupfen eingesetzt und funktionieren auf die gleiche Weise wie Spritzen. Ziel ist es, die Toleranz des Patienten gegenüber Allergieauslösern zu erhöhen. Odactra ist ein Medikament, das unter die Zunge gespritzt wird und die Symptome von Hausstaubmilbenallergien lindern kann. Palforzia behandelt die Erdnussallergie.