Nichtallergische Rhinitis: Häufige Ursachen und Behandlungen

Erfahren Sie vom Arzt mehr über nichtallergische Rhinitis, einschließlich Ursachen, Symptome, Diagnose und Heilmittel.

Nichtallergische Rhinitis beschreibt eine Reihe von Symptomen, die nasalen Allergien und Heuschnupfen ähneln, aber ohne bekannte Ursache auftreten.

Nichtallergische Rhinitis-Symptome

Nichtallergische Rhinitis verursacht Symptome, die denen von Allergien sehr ähnlich sind, wie z. B:

• Postnasaler Tropf

• Laufende Nase

• Niesen

• Verstopfte Nase

Nichtallergische Rhinitis - Ursachen und Risikofaktoren

In der Regel tritt sie im Erwachsenenalter auf, und die Symptome halten das ganze Jahr über an.

Im Gegensatz zur allergischen Rhinitis ist bei der nichtallergischen Rhinitis das Immunsystem nicht beteiligt. Etwa 58 Millionen Amerikaner leiden an allergischer Rhinitis. Im Vergleich dazu leiden 19 Millionen an nichtallergischer Rhinitis.

Oft ist die Ursache der nichtallergischen Rhinitis unbekannt. Und die Erkrankung wird oft erst dann bestätigt, wenn andere Erkrankungen wie allergische Rhinitis oder Infektionen ausgeschlossen sind.

Reizstoffe aus der Umwelt sind häufige Auslöser der nicht-allergischen Rhinitis. Einige finden sich in der Wohnung, andere sind eher am Arbeitsplatz anzutreffen.

Beispiele dafür, was die Symptome auslösen kann, sind:

• Autoabgase

• Chlor

• Zigarettenrauch

• Reinigungslösungen

• Klebstoffe

• Haarspray

• Latex

• Detergenzien

• Metallsalze

• Parfüm

• Smog

• Holzstaub

Wenn solche Auslöser eine nichtallergische Rhinitis verursachen, lösen sie häufig auch Asthma aus.

Einige Medikamente können nicht-allergische Rhinitis auslösen. Beispiele hierfür sind:

• NSAIDs - nichtsteroidale Antirheumatika wie Aspirin und Ibuprofen

• Orale Verhütungsmittel

• Blutdruckmedikamente wie ACE-Hemmer und Betablocker

• Antidepressiva

• Beruhigungsmittel

• Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion

Auch Nahrungsmittel und Getränke können Auslöser sein. Beispiele hierfür sind:

• Heiße Speisen wie Suppe

• Scharfe Speisen

• Alkoholische Getränke, insbesondere Bier und Wein

Andere Auslöser sind:

• Illegale Drogen. Kokain und andere geschnupfte Straßendrogen verursachen häufig eine chronische nichtallergische Rhinitis.

• Wetterumschwünge. Plötzliche Wetter- oder Temperaturschwankungen können eine nicht-allergische Rhinitis auslösen. Skifahrer zum Beispiel bekommen oft eine laufende Nase. Und manche Menschen sind von jeder Kälteexposition betroffen. In manchen Fällen beginnen die Betroffenen sogar zu niesen, nachdem sie einen kalten, klimatisierten Raum verlassen haben.

• Hormonelle Veränderungen. Nicht-allergische Rhinitis tritt häufig in Zeiten eines hormonellen Ungleichgewichts auf. Sie kann zum Beispiel in der Pubertät, während der Menstruation oder in der Schwangerschaft auftreten. Sie beginnt in der Regel im zweiten Schwangerschaftsmonat und dauert bis zur Entbindung an. Hormonelle Erkrankungen wie eine Schilddrüsenunterfunktion können ebenfalls Symptome auslösen.

Mehrere Faktoren können das Risiko einer nichtallergischen Rhinitis erhöhen:

Exposition gegenüber Reizstoffen. Dinge wie Tabakrauch, Autoabgase und Smog können das Risiko einer nicht-allergischen Rhinitis erhöhen.

Exposition gegenüber Dämpfen. Chemikalien, die Dämpfe freisetzen, wie z. B. Lösungsmittel oder Farben, können eine nichtallergische Rhinitis auslösen.

Verwendung abschwellender Sprays oder Nasentropfen. Wenn Sie rezeptfreie abschwellende Nasensprays oder -tropfen länger als ein paar Tage am Stück verwenden, kann sich die verstopfte Nase nach Abklingen der Wirkung verschlimmern. Dies wird als Rebound-Verstopfung bezeichnet.

Sie sind älter als 20 Jahre. Nichtallergische Rhinitis tritt bei den meisten Menschen nach dem Alter von 20 Jahren auf.

Sie sind weiblich. Eine verstopfte Nase verschlimmert sich in der Regel während der Periode oder während einer Schwangerschaft.

Langfristige Gesundheitsprobleme. Einige anhaltende Gesundheitsprobleme, wie z. B. das chronische Müdigkeitssyndrom, eine Schilddrüsenunterfunktion oder die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), können eine nichtallergische Rhinitis verursachen oder verschlimmern.

Stress. Sowohl körperlicher als auch emotionaler Stress kann die Anfälligkeit für Rhinitis-Probleme erhöhen.

Diagnose der nichtallergischen Rhinitis

Es gibt keinen bestimmten Test, der Aufschluss darüber gibt, ob Sie an nichtallergischer Rhinitis leiden. Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und Sie nach den Symptomen fragen, die Sie haben. Nur mit einem Allergietest können Sie sicher sein, dass keine Allergien die Ursache für Ihre Symptome sind. Es gibt zwei Arten von Tests, die Ihr Arzt für Sie anordnen kann:

• Blutuntersuchung. Damit wird die Menge der Immunglobulin-E-Antikörper (IgE) in Ihrem Blut gemessen, um festzustellen, ob Ihr Immunsystem auf bestimmte Allergene reagiert hat.

• Hauttest. Ihr Arzt sticht mit einer Nadel in Ihre Haut und setzt sie einer kleinen Menge eines Stoffes aus, der bei vielen Menschen Allergien auslöst, z. B. Schimmel, Pollen oder Tierhaare. Wenn Sie auf einen dieser Stoffe allergisch reagieren, bekommen Sie an dieser Stelle eine Beule, die wie ein Insektenstich aussieht.

Ihr Arzt wird auch sichergehen wollen, dass ein Problem in Ihren Nebenhöhlen wie eine Wucherung (Polyp) oder eine Nasenscheidewandverkrümmung nicht die Ursache für Ihre Symptome ist. Um dies zu überprüfen, kann er einen von 2 bildgebenden Tests anordnen, um das Innere Ihrer Nasennebenhöhlen zu untersuchen.

• Nasale Endoskopie. Ihr Arzt führt einen schmalen faseroptischen Schlauch, ein so genanntes Endoskop, in Ihre Nasenlöcher ein, um Ihre Nasennebenhöhlen und Nasengänge zu untersuchen.

• CT-Scan: Hierbei handelt es sich um ein computergestütztes Röntgenverfahren, das sehr detaillierte Bilder Ihrer Nasennebenhöhlen anfertigt.

Behandlung der nichtallergischen Rhinitis

Nichtallergische Rhinitis kann nicht geheilt werden. Aber sie kann kontrolliert werden durch:

• Vermeiden von Rhinitis-Auslösern

• Anwendung von Hausmitteln wie Nasenspülung

• Einnahme von frei verkäuflichen und verschreibungspflichtigen Medikamenten

Allergiespritzen - Immuntherapie - werden nicht zur Behandlung der nichtallergischen Rhinitis eingesetzt.

Wenn Sie an nicht-allergischer Rhinitis leiden, ist es wichtig, dass Sie nicht rauchen und das Rauchen in Ihrer Wohnung nicht zulassen.

Weitere Strategien zur Verringerung der Exposition gegenüber Auslösern sind:

• Vermeiden Sie holzbefeuerte Öfen und Kamine, wenn sie Symptome verursachen

• Vermeiden Sie Reinigungsmittel, Haushaltssprays, Parfüms und parfümierte Produkte, wenn sie Symptome verursachen.

• Bitten Sie Familie, Freunde und Arbeitskollegen, keine parfümierten Produkte zu verwenden, die Symptome hervorrufen.

• Vermeiden Sie alle Chemikalien oder Materialien, die Niesen oder eine laufende Nase hervorrufen können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie derzeit einnehmen. Wenn Ihre nicht-allergische Rhinitis durch ein Medikament ausgelöst wird, das Sie benötigen, kann Ihr Arzt Ihnen einen Ersatz vorschlagen.

Viele Menschen mit nicht-allergischer Rhinitis profitieren von der Durchführung einer Nasenspülung. Dabei werden die Nasenlöcher ein oder mehrere Male täglich mit einer Salzwasserlösung gespült. Zu den frei verkäuflichen Produkten für die Nasenspülung gehören Zwiebelspritzen, Neti-Pots und Flaschensprays.

Spülen Sie bei jeder Spülung jedes Nasenloch mit mindestens 200 ml (etwa 3/4 Tasse) einer im Handel erhältlichen oder selbst zubereiteten Lösung.

Es ist wichtig zu beachten, dass Sie laut CDC für die Spülung Ihrer Nasennebenhöhlen destilliertes, steriles oder zuvor abgekochtes Wasser für die Herstellung der Spüllösung verwenden. Außerdem ist es wichtig, das Spülgerät nach jedem Gebrauch zu spülen und offen an der Luft trocknen zu lassen.

Wird die Nasenspülung ein- oder zweimal täglich durchgeführt, kann sie insbesondere bei der Behandlung des postnasalen Tropfens helfen. Es ist auch eine hilfreiche Technik, um die Nasennebenhöhlen zu reinigen, bevor man medikamentöse Nasensprays verwendet.

Zu den Medikamenten gegen nichtallergische Rhinitis gehören:

• Nasale Antihistaminika. Verschreibungspflichtige Produkte wie Azelastin (Astelin) und Olopatadin (Patanase) können die Symptome von postnasalem Tropf, Verstopfung und Niesen innerhalb weniger Minuten lindern. Sie sind am wirksamsten, wenn sie regelmäßig angewendet werden.

• Nasale Glukokortikoide. Die tägliche Anwendung von Medikamenten wie Budesonid (Rhinocort Allergy), Fluticason (Flonase) oder Triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR) kann zur Linderung der Symptome beitragen. Diese Nasensprays sind rezeptfrei erhältlich. Es kann Tage oder Wochen dauern, bis sich die volle Wirkung einstellt. Manchmal hilft auch eine Kombination aus nasalen Antihistaminika und nasalen Glukokortikoiden.

• Ipratropiumbromid (Atrovent) gilt als die beste Behandlung für wässrigen Nasenausfluss, der beim Essen und Trinken bestimmter Nahrungsmittel und Getränke entsteht.

• Abschwellende Mittel. Abschwellende Medikamente zum Einnehmen - wie Pseudoephedrin - können helfen, die Verstopfung zu lindern. Sie werden jedoch im Allgemeinen nicht empfohlen, wenn nasale Antihistaminika und nasale Glukokortikoide die Symptome nicht lindern. Abschwellende Nasensprays, die Oxymetazolin (Afrin) und Phenylephrin (Neo-Synephrin) enthalten, sollten nicht länger als 2 bis 3 Tage am Stück verwendet werden. Dies kann bei übermäßigem Gebrauch zu Verstopfung führen (Rebound).

In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Nasenpolypen oder zur Korrektur einer Nasenscheidewandverkrümmung die Wirkung von Medikamenten gegen nichtallergische Rhinitis verbessern. Ein chirurgischer Eingriff wird jedoch nur dann in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen die Symptome nicht lindern konnten.

Nichtallergische Rhinitis - Komplikationen

Die nichtallergische Rhinitis kann ebenso viel Leid verursachen wie die allergische Rhinitis. Sie kann auch mit den gleichen Komplikationen verbunden sein, wie z. B.:

• Sinusitis, d. h. Entzündung oder Schwellung des Gewebes, das die Nebenhöhlen auskleidet

• Funktionsstörung der Eustachischen Röhre. Die Eustachischen Röhren verbinden die Mittelohren mit dem hinteren Teil des Rachens

• Chronische Ohrentzündung, Otitis media genannt

• Geruchsverlust oder Anosmie

• Asthma

• Obstruktive Schlafapnoe

Beide Arten von Rhinitis sind mit folgenden Problemen verbunden:

• verminderter Leistungsfähigkeit bei der Arbeit

• Vermehrte Arztbesuche

• Nebenwirkungen der Behandlung, wie Schläfrigkeit, Nasenbluten und Nasentrockenheit

Da sich die beiden Erkrankungen so sehr ähneln, sind oft Allergietests und Blutuntersuchungen erforderlich, um sie voneinander zu unterscheiden.

Vorbeugung gegen nichtallergische Rhinitis

Wenn Sie an nicht-allergischer Rhinitis leiden, können Sie die Symptome nicht immer verhindern, aber es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens zu verringern:

• Halten Sie sich von Ihren Auslösern fern. Wenn Sie wissen, welche Dinge Ihre Symptome auslösen, können Sie sich am besten fühlen, wenn Sie diese meiden.

• Verwenden Sie weniger abschwellende Nasentropfen: Sie sind vielleicht versucht, sich mit ihnen Linderung zu verschaffen, aber wenn Sie abschwellende Nasensprays länger als ein paar Tage verwenden, werden Ihre Symptome sogar noch schlimmer als zuvor zurückkehren.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Wenn Ihre derzeitige Behandlung nicht anschlägt, kann Ihr Arzt einen neuen Behandlungsplan finden, der Ihnen hilft.