CDC befürwortet COVID-19-Impfstoff von Pfizer für Kinder
Von Brenda Goodman, MA
Nov. 2, 2021 --? Jüngere Kinder könnten bald ihre erste Dosis des COVID-19-Impfstoffs von Pfizer erhalten, nachdem die CDC die Impfung für diese Altersgruppe am Dienstagabend offiziell befürwortet hat.
CDC-Direktorin Rochelle Walensky, MD, unterzeichnete die Empfehlung, was von ihr erwartet wurde, was bedeutet, dass der Impfstoff von Pfizer bereits am Mittwoch für Kinder in dieser Altersgruppe verfügbar sein könnte.
Dieser Schritt erfolgte nur wenige Stunden, nachdem die Mitglieder eines Gremiums, das die CDC in Sachen Impfung berät, die Impfung für diese Altersgruppe nachdrücklich befürwortet hatten. Am Dienstag hatten die 14 Mitglieder des CDC-Beratungsausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP) einstimmig beschlossen, zwei Dosen des mRNA-Impfstoffs von Pfizer in niedrigerer Dosierung für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren zu empfehlen.
In den USA gibt es schätzungsweise 28 Millionen Kinder in dieser Altersgruppe.
Ich fühle mich dafür verantwortlich, Kindern und ihren Eltern diesen Impfstoff zur Verfügung zu stellen", sagte Ausschussmitglied Beth Bell, MD, klinische Professorin an der University of Washington in Seattle. Bell wies darauf hin, dass alle Beweise, die der Ausschuss geprüft hatte, auf einen Impfstoff hinwiesen, der für jüngere Kinder sicher und wirksam ist.
Wenn ich ein Enkelkind hätte, würde ich es auf jeden Fall so bald wie möglich impfen lassen, sagte sie.
Die Empfehlungen des Ausschusses folgten auf die Notzulassung des Impfstoffs von Pfizer-BioNTech für dieselbe Altersgruppe durch die FDA in der vergangenen Woche.Ich stimme dafür, weil ich glaube, dass es einen großen positiven Einfluss auf die Gesundheit und das soziale und emotionale Wohlbefinden der Kinder haben könnte", sagte Grace Lee, MD, Kinderärztin an der Stanford University und Vorsitzende des CDC-Beratungsausschusses für Impfpraktiken.
Obwohl Masken zur Verfügung stehen, um das Risiko des Virus für Kinder zu verringern, sind sie nicht perfekt und eine Übertragung findet immer noch statt, so Lee.
Impfstoffe sind der einzige konsistente und zuverlässige Weg, um diesen Schutz zu gewährleisten, so Lee.
Der Pfizer-Impfstoff für Kinder besteht aus 2 Dosen, die im Abstand von 3 Wochen verabreicht werden. Jede Dosis beträgt 10 Mikrogramm, das ist ein Drittel der Dosis, die bei Erwachsenen und Jugendlichen verwendet wird.
Um Verwechslungen zu vermeiden, wird die kleinere Dosis für Kinder in Flaschen mit orangefarbenen Etiketten und orangefarbenen Verschlüssen geliefert. Der Impfstoff für Erwachsene ist lila verpackt.
Die CDC ging auch auf die Frage der Kinder ein, die bei der ersten Dosis fast 12 Jahre alt sind.
Im Allgemeinen räumen Kinderärzte eine 4-tägige Frist um den Geburtstag herum ein, um festzustellen, welche Dosis erforderlich ist. Die gleiche Methode wird auch für den COVID-19-Impfstoff angewandt, so die Experten.
Kinder, die zu Beginn der Impfserie 11 Jahre alt sind, sollten einige Wochen später, wenn sie 12 Jahre alt sind, eine weitere 10-Mikrogramm-Dosis erhalten.
Die Nachricht kommt zu einem Zeitpunkt, an dem die COVID-19-Fälle in dieser Altersgruppe über den Sommer und bis in den Herbst hinein sprunghaft angestiegen sind, da die Schulen wieder vollständig geöffnet wurden, manchmal ohne die Verwendung von Masken.
In der ersten Oktoberwoche entfielen etwa 10 % aller in den USA registrierten COVID-19-Fälle auf Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren. Seit Beginn der Pandemie haben sich etwa 1,9 Millionen Kinder in dieser Altersgruppe infiziert, wobei es sich hierbei mit ziemlicher Sicherheit um eine Unterschätzung handelt. Mehr als 8.300 Kinder wurden ins Krankenhaus eingeliefert, und 94 Kinder sind gestorben.
Farbige Kinder sind unverhältnismäßig stark betroffen. Mehr als zwei Drittel der hospitalisierten Kinder waren Schwarze oder Hispanoamerikaner.
Nutzen vs. Risiken
In klinischen Studien, an denen mehr als 4 600 Kinder teilnahmen, waren die häufigsten unerwünschten Ereignisse Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle. In einigen Fällen traten auch Nebenwirkungen wie Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und manchmal geschwollene Lymphknoten auf. Diese Arten von Nebenwirkungen scheinen bei Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren weniger häufig aufzutreten als bei Jugendlichen und Erwachsenen, und sie waren vorübergehend.
In den Studien wurden keine Fälle von Myokarditis oder Perikarditis - Schwellungen des Herzens - beobachtet. Aber Myokarditis ist eine sehr seltene Nebenwirkung, und die Studien waren zu klein, um diese Fälle zu erfassen.
Dennoch sagen die Ärzte, dass sie danach Ausschau halten. Im Allgemeinen wurde das größte Myokarditis-Risiko nach einer Impfung bei jüngeren Männern im Alter zwischen 12 und 30 Jahren beobachtet.
Auch ohne COVID-19 oder andere Impfstoffe rechnen die Ärzte mit bis zu zwei Fällen von Myokarditis pro 1 Million Menschen im Laufe einer Woche. Bei Männern im Alter von 25 bis 30 Jahren steigt das Myokarditis-Risiko auf etwa 11 Fälle pro 1 Million Dosen des mRNA-Impfstoffs. Bei Jungen im Alter zwischen 12 und 24 Jahren liegt es zwischen 37 und 69 Fällen pro 1 Million Dosen.
Nach Ansicht von Experten sollte die Möglichkeit dieses seltenen Risikos Eltern jedoch nicht davon abhalten, jüngere Kinder zu impfen. Die Gründe dafür sind folgende: Das Risiko einer Myokarditis ist nach einer COVID-19-Infektion höher als nach einer Impfung. Jüngere Kinder haben auch ein geringeres Myokarditis-Risiko als Jugendliche und junge Erwachsene, was darauf hindeutet, dass diese Nebenwirkung in dieser Altersgruppe seltener auftritt, obwohl dies noch nicht feststeht.
Auch die für Kinder zugelassene geringere Dosis dürfte das Myokarditis-Risiko noch weiter minimieren.
Die CDC rät Eltern, ihren Arzt anzurufen, wenn ein Kind nach der Impfung Schmerzen in der Brust hat, Schwierigkeiten beim Atmen hat oder das Gefühl hat, dass sein Herz klopft oder flattert.
Ein Rückgang der Fälle?
Modelle, die die Auswirkungen von Impfungen in dieser Altersgruppe untersuchen, sagen voraus, dass die Fälle landesweit um etwa 8 % zurückgehen würden, wenn Kinder geimpft werden.
Die Modelle deuten auch darauf hin, dass die Impfung von Kindern in diesem Alter das Auftreten neuer Varianten verlangsamen - wenn auch nicht verhindern - würde.
Die Modellierung der CDC geht davon aus, dass pro 1 Million Impfdosen mehr als 56.000 COVID-19-Infektionen in dieser Altersgruppe verhindert würden, ebenso wie Dutzende von Krankenhausaufenthalten und Erkrankungen nach der COVID-Impfung wie das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C).
CDC-Experten schätzen außerdem, dass nur 10 Kinder über einen Zeitraum von 6 Monaten geimpft werden müssten, um einen einzigen Fall von COVID-19 zu verhindern.
Die Impfung von Kindern kann dazu beitragen, die Übertragung des Virus zu verlangsamen, und würde Eltern und anderen Bezugspersonen mehr Vertrauen in die Teilnahme an schulischen und außerschulischen Aktivitäten geben, so die CDC.
CDC-Experten sagten, sie würden eine Reihe von Systemen nutzen, darunter Krankenhausnetzwerke, die offene Datenbank VAERS (Vaccine Adverse Events Reporting System), die V-SAFE-App für Mobiltelefone und Datenbanken für Versicherungsansprüche, um nach seltenen unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit den Impfstoffen bei Kindern Ausschau zu halten.
