Stillen von Müttern, die COVID hatten, kann helfen, das Neugeborene zu schützen
Von Amy Norton
HealthDay Reporter
DONNERSTAG, 4. November 2021 (HealthDay News) - Mütter, die bei der Geburt an COVID-19 erkrankt waren, können die aufkeimende Immunität ihres Säuglings gegen das Virus durch Stillen fördern, wie eine kleine Studie zeigt.
Es ist bekannt, dass die Muttermilch bestimmte mütterliche Antikörper enthält, die den Säugling vor Infektionen schützen können, während sich sein eigenes Immunsystem entwickelt.
Studien deuten darauf hin, dass dies auch auf SARS-CoV-2 zutrifft: Die Muttermilch von Müttern, die COVID-19 hatten oder dagegen geimpft wurden, enthält Antikörper gegen das Virus.
Antikörper, die sowohl im Mutterleib als auch beim Stillen von der Mutter auf das Kind übertragen werden, bieten einen so genannten "passiven" Immunschutz, bei dem die Antikörper der Mutter Wache halten, während sich das Immunsystem des Kindes entwickelt.
Die neue Studie deutet nun darauf hin, dass das Stillen nach COVID-19 auch dazu beitragen kann, eine "aktivere" Immunreaktion beim Baby anzuregen: Es wurde festgestellt, dass der Speichel gestillter Säuglinge im Alter von zwei Monaten bestimmte Antikörper enthielt, die gegen das SARS-CoV-2-"Spike"-Protein gerichtet waren.
"Wir haben zum ersten Mal gezeigt, dass auch die Mutter die aktive Immunantwort des Neugeborenen durch die Übertragung von Antigen-Antikörper-Immunkomplexen auslösen kann", sagte die leitende Forscherin Dr. Rita Carsetti vom Bambino Ges Kinderkrankenhaus in Rom, Italien.
Diese "Komplexe", erklärte sie, sind mütterliche Antikörper, an die das Spike-Protein gebunden ist.
Die Ergebnisse zeigen nicht, ob diese Antikörper im Speichel Säuglingen einen zusätzlichen Schutz vor einer Erkrankung bieten, wenn sie mit SARS-CoV-2 in Kontakt kommen.
Es ist möglich, dass sie helfen könnten, das Virus abzuwehren, das in die Augen oder die Nase des Babys gelangt ist, sagte Dr. Tina Tan. Sie ist Professorin für Pädiatrie an der Northwestern University in Chicago und Sprecherin der Infectious Diseases Society of America.
Aber, so Tan, der beste Weg, schützende Antikörper auf Babys zu übertragen, ist eine Impfung während der Schwangerschaft: Diese Antikörper gelangen über die Plazenta in das Blut des Fötus.
In dieser Studie hatten die meisten Säuglinge keine gegen SARS-CoV-2 gerichteten Antikörper in ihrem Blut.
Zu Beginn der Pandemie wusste niemand, ob Mütter, die an COVID-19 erkrankt waren, das Virus über die Muttermilch an ihr Kind weitergeben konnten. Spätere Untersuchungen zeigten, dass dies nicht der Fall war, und in den Leitlinien wird Müttern mit COVID-19 empfohlen, weiter zu stillen (oder mit dem Stillen zu beginnen, wenn sie gerade entbunden haben), allerdings mit Vorsichtsmaßnahmen wie dem Tragen einer Maske.
Fortgesetzte
Die aktuelle Studie, die am 3. November online in JAMA Network Open veröffentlicht wurde, umfasste 22 Neugeborene von Müttern, die bei der Geburt positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden. Nur ein Säugling wurde direkt nach der Geburt positiv auf die Infektion getestet; ein weiterer wurde Tage später positiv getestet.
Carsettis Team fand heraus, dass Säuglinge, die gestillt wurden, im Alter von zwei Monaten Antikörper gegen das Spike-Protein in ihrem Speichel aufwiesen. Bei Säuglingen, die ausschließlich mit Muttermilch gefüttert wurden, war dies nicht der Fall.
Als die Forscher die Muttermilchproben der Mütter untersuchten, stellten sie fest, dass alle diese Schlüsselkomplexe Antikörper enthielten, an die das Spike-Protein gebunden war. Die Werte waren zwei Tage nach der Entbindung besonders hoch; nach zwei Monaten waren sie wieder gesunken.
Die Studie ist wichtig, weil sie zum ersten Mal zeigt, dass das Stillen das Immunsystem eines Säuglings aktiv dazu anregen kann, Speichel-Antikörper gegen SARS-CoV-2 zu bilden", so Dr. Lori Feldman-Winter.
Feldman-Winter, Professorin für Pädiatrie an der Cooper Medical School der Rowan University in Camden, N.J., ist Vorsitzende der Abteilung für Stillen der American Academy of Pediatrics.
"Es ist bekannt, dass die Muttermilch in den ersten Lebenstagen an der Programmierung des Immunsystems des Säuglings beteiligt ist", sagte sie. "Daher aktivierte die Muttermilch nach einer COVID-Infektion das Immunsystem ihrer Säuglinge, um COVID-spezifische Speichelantikörper zu produzieren, während Säuglinge, die mit Muttermilch ernährt wurden, diese Reaktion nicht zeigten.
Carsetti sagte, dass die Forschung noch andauert, um die aktuellen Ergebnisse zu bestätigen und um zu sehen, ob Säuglinge von geimpften Müttern ebenfalls Anzeichen dafür zeigen, dass ihr Immunsystem aktiv gegen das Virus stimuliert wurde.
Wie Tan wies sie darauf hin, dass schwangere Frauen, die sich impfen lassen, ihre Antikörper über die Plazenta weitergeben.
Weitere Informationen
Das American College of Obstetricians and Gynecologists bietet weitere Informationen zu COVID-19, Schwangerschaft und Stillen.
