Medikament kann Leukämie bei jüngeren Patienten jahrelang in Remission halten
Geschrieben von Arzt Redaktionelle Beiträge
Von Robert Preidt
HealthDay Reporter
DIESTAG, 14. Dez. 2021 (HealthDay News) -- Für bestimmte Leukämiepatienten gibt es erfreuliche Erkenntnisse: Neue Forschungsergebnisse bestätigen lange Remissionen nach einer Behandlung mit dem Medikament Ibrutinib und einer Chemotherapie.
An der Studie nahmen 85 Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) teil. Alle waren 65 Jahre oder jünger, und 46 hatten den aggressiveren, nicht mutierten IGHV-Subtyp der Krankheit.
"Patienten mit CLL mit geringerem Risiko, die durch mutierte IGHV-Gene gekennzeichnet ist, können mit einer sechsmonatigen Therapie, die als FCR C bekannt ist und aus den Chemotherapeutika Fludarabin und Cyclophosphamid sowie der Antikörpertherapie Rituximab besteht, lange Remissionen erzielen", so Dr. Matthew Davids vom Dana-Farber Cancer Institute in Boston in einer Pressemitteilung des Instituts.
Patienten mit CLL mit höherem Risiko, ohne IGHV-Mutation, haben in der Regel nicht den gleichen dauerhaften Nutzen von FCR, können aber sehr gut auf Ibrutinib (Markenname Imbruvica) ansprechen, das ein Enzym blockiert, das von CLL-Zellen zum Überleben verwendet wird.
Allerdings müssen sie Ibrutinib für den Rest ihres Lebens einnehmen, was aufgrund der ständigen Risiken und Nebenwirkungen des Medikaments schwierig sein kann, erklärte Davids.
"In unserer Studie wurde untersucht, ob eine zeitlich begrenzte Behandlung mit Ibrutinib in Kombination mit FCR bei Patienten mit CLL zu dauerhaften Remissionen führen kann, unabhängig davon, ob sie den IGHV-mutierten oder den nicht-mutierten Subtyp haben", sagte er.
Die Studienteilnehmer erhielten sieben Tage lang Ibrutinib, gefolgt von einer Kombination aus Ibrutinib und FCR für bis zu sechs Monate. Anschließend erhielten sie zwei weitere Jahre lang nur Ibrutinib. Diejenigen, bei denen nach zwei Jahren keine Leukämiezellen mehr im Knochenmark nachweisbar waren, nahmen das Medikament nicht mehr ein.
Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von mehr als 40 Monaten waren 99 % der Patienten noch am Leben, und 97 % lebten noch, ohne dass sich ihre Krankheit verschlimmert hatte. Diese Raten sind im Wesentlichen unverändert gegenüber einer früheren Nachbeobachtungszeit von 16,5 Monaten.
Die wenigen Patienten, deren Leukämie nach der 2,5-Jahres-Marke wieder auftrat, sprachen gut an, als sie wieder mit der Einnahme von Ibrutinib begannen, heißt es in der Studie. Die Ergebnisse wurden am Montag auf der Jahrestagung der American Society of Hematology vorgestellt.
"Wir sind sehr ermutigt über das Potenzial dieser Therapie, langfristige Remissionen in einer breiten Population von jüngeren Patienten mit CLL zu erzielen", sagte Davids. "Insbesondere für junge Patienten, die hoffentlich noch Jahrzehnte ihres Lebens vor sich haben, ist die Aussicht auf eine zeitlich begrenzte Therapie, die eine so dauerhafte Wirkung haben kann, ohne dass eine fortlaufende Behandlung erforderlich ist, sehr bedeutsam."
Die auf den Tagungen vorgestellten Forschungsergebnisse sind als vorläufig zu betrachten, solange sie nicht in einer von Experten begutachteten medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht wurden.
Weitere Informationen
Weitere Informationen über chronische lymphatische Leukämie finden Sie bei der American Cancer Society.
QUELLE: Dana-Farber Cancer Institute, Pressemitteilung, Dez. 13, 2021
