Die nekrotisierende Enterokolitis ist eine ernste Darmerkrankung, die Frühgeborene betrifft. Ein Arzt erklärt die Symptome und die Behandlung dieser Erkrankung.
Wie wird sie verursacht?
Die Ärzte sind sich nicht sicher. Sie wissen jedoch, dass die Lungen und Därme von Frühgeborenen schwach und weniger ausgereift sind als die von Neugeborenen. Das bedeutet, dass ihr Körper Blut und Sauerstoff nicht so transportiert, wie es eigentlich sein sollte. Außerdem haben sie Probleme, ihre Nahrung aufzuspalten und Infektionen zu bekämpfen.
Wer ist gefährdet?
Glücklicherweise ist die NEC selten. Sie tritt nur bei einer von 2.000 bis 4.000 Geburten auf. Sie kann bei jedem Neugeborenen auftreten, am häufigsten ist sie jedoch bei Frühgeborenen, die weniger als 3,25 Pfund wiegen. Andere, die gefährdet sein können, sind:
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Hochrisiko- oder Frühgeborene, die über den Mund oder eine Sonde ernährt werden
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Diejenigen, die eine schwierige Geburt hatten oder einen verminderten Sauerstoffgehalt aufweisen
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Säuglinge, die zu viele rote Blutkörperchen im Kreislauf haben
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Säuglinge mit bestehenden Magen-Darm-Infektionen
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Schwerkranke Säuglinge und Säuglinge, die eine Bluttransfusion erhalten haben
Was sind die Symptome?
Sie können von Kind zu Kind unterschiedlich sein. Ein Säugling mit NEC zeigt jedoch normalerweise in den ersten zwei Lebenswochen die folgenden Symptome:
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Geschwollener oder aufgeblähter Bauch
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Fütterungen, die im Magen bleiben und nicht durch den Darm wandern
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Grüne Flüssigkeit im Magen
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Blutige Kacke
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Atemprobleme, niedrige Herzfrequenz oder Trägheit
Andere Verdauungsstörungen oder medizinische Probleme verursachen ähnliche Symptome wie NEC. Wenn Ihr Kind eines der oben genannten Symptome entwickelt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Wie wird sie diagnostiziert?
Der Arzt Ihres Kindes wird eine Röntgenaufnahme des Bauches machen und einige Bluttests durchführen, normalerweise auf der Neugeborenen-Intensivstation. Wenn es sich um eine NEC handelt, zeigt das Röntgenbild Gas- oder Luftblasen in der Darmwand des Kindes. Der Arzt kann auch eine Nadel in den Bauch Ihres Babys einführen. Wenn Flüssigkeit austritt, ist das ein Zeichen dafür, dass ein Loch im Darm vorhanden ist. Blutuntersuchungen bei Säuglingen mit NEC zeigen eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen. Das bedeutet, dass die Fähigkeit des Babys, Infektionen zu bekämpfen, geschwächt ist.
Wie sieht die Behandlung aus?
Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, z. B. davon, wie früh Ihr Baby geboren wurde, von seinem allgemeinen Gesundheitszustand und seiner Krankengeschichte sowie davon, wie weit sich die Infektion bereits ausgebreitet hat.
Dann kann Ihr Arzt eines der folgenden Dinge tun:
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Füttern stoppen
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Führen Sie einen Schlauch durch die Nase in den Magen ein, um Flüssigkeit zu entfernen und den Magen leer zu halten.
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Beginnen Sie mit einer Flüssigkeitsinfusion, um den Patienten zu ernähren und zu hydrieren.
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Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen verabreichen
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Regelmäßige Röntgenaufnahmen zur Überwachung des Zustands
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Zusätzlichen Sauerstoff oder ein Atemgerät bereitstellen, wenn der Bauch zu geschwollen ist, um selbständig zu atmen
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Halten Sie sie von anderen Babys fern, um die Ausbreitung von NEC zu verhindern
Sobald die Infektion abgeklungen ist (in der Regel nach 5 bis 7 Tagen), kann Ihr Baby wieder mit dem Mund ernährt werden.
Wenn die Behandlung keine Besserung bringt oder das Kind ein Loch im Darm hat, muss es operiert werden. Dabei werden abgestorbenes Gewebe und die Teile des Darms, die gerissen sind oder zu reißen drohen, entfernt. In den schwersten Fällen müssen Kinder, die operiert werden, ihren Darm mit einer Öffnung im Bauchraum verbinden lassen. Die Ärzte nennen dies ein Stoma.
Wie sind die Aussichten für NEC?
Die meisten Säuglinge mit dieser Erkrankung erholen sich vollständig. In einigen Fällen wird der Darm vernarbt oder verengt. Dies kann zu einer zukünftigen Verstopfung führen. Säuglinge, denen bei einer Operation ein großes Stück ihres Darms entfernt wurde, können möglicherweise keine Nährstoffe normal aufnehmen. In den schwersten Fällen benötigen sie möglicherweise eine Darmtransplantation, um zu überleben.
Zurzeit gibt es keine Möglichkeit, NEC zu verhindern. Studien haben jedoch gezeigt, dass Säuglinge, die ausschließlich mit Muttermilch (und nicht mit Säuglingsnahrung) gefüttert wurden, seltener an dieser Krankheit erkranken. Deshalb empfehlen Ärzte, Risikokinder mit kleinen Mengen Muttermilch zu füttern... Viele Neugeborenenstationen verwenden jetzt Spendermilch, wenn die Mutter keine zur Verfügung stellt, um die Häufigkeit von NEC zu verringern.
Forscher arbeiten an vielversprechenden neuen Behandlungsmethoden für NEC. Dazu gehören Probiotika, d. h. lebende Bakterien und Hefen, die gut für den Menschen sind, um den Bakterien, die die Infektion verursachen, entgegenzuwirken, sowie die Blockierung von Stickstoffmonoxid. Das ist ein Gas, das bei NEC produziert wird. Es trägt dazu bei, die Darmwand zu zerstören.
