Herzfunktion erholt sich bei Kindern mit COVID-verknüpfter MIS-C
Von Dennis Thompson
HealthDay Reporter
MITTWOCH, 19. Januar 2022 (HealthDay News) - Eine seltene und ernste entzündliche Erkrankung namens MIS-C kann Kinder noch Wochen nach der Genesung von ihrer COVID-Infektion treffen.
Doch jetzt gibt es gute Nachrichten für Eltern: Kinder erholen sich in der Regel innerhalb von drei Monaten nach der Erkrankung vollständig von der Herzverletzung, zeigt eine neue Studie des Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).
"Obwohl es sehr ernst und sehr, sehr selten sogar tödlich sein kann, erholt sich die überwiegende Mehrheit der Kinder", sagt Dr. Kevin Friedman, ein Kinderkardiologe am Boston Children's Hospital, der nicht an der Studie beteiligt war. "Ihre Herzen erholen sich. Die Genesung ist mit der Zeit so ziemlich die Norm.
Zu Beginn der Pandemie stellten die Ärzte fest, dass bei COVID-infizierten Kindern manchmal eine verzögerte Nebenwirkung auftritt, die als MIS-C (Multisystem-Inflammationssyndrom bei Kindern) bezeichnet wird.
Bei Kindern tritt MIS-C in der Regel etwa vier bis sechs Wochen nach ihrer COVID-Infektion auf. Das Syndrom verursacht eine tiefgreifende Entzündung im gesamten Körper, die die wichtigsten Organe betrifft.
MIS-C tritt bei einem von 3.000 COVID-Patienten auf, sagte Dr. Pei-Ni Jone, ein Kinderkardiologe am Children's Hospital Colorado. Jone erforscht auch die Auswirkungen von MIS-C auf das Herz, war aber nicht an der neuen Studie beteiligt.
In mehr als 4 von 5 MIS-C-Fällen ist das Herz eines der Organe, die von dieser Entzündung betroffen sind, so die CHOP-Forscher in ihren Hintergrundinformationen.
"Das Herz ist das Organ, das am stärksten von MIS-C betroffen ist", sagte Jone und wies darauf hin, dass eine verminderte Herzfunktion manchmal auch zu Nieren- oder Leberschäden führen kann.
Die Hälfte der Kinder mit MIS-C leidet an einer verminderten Funktion des linken Ventrikels, der Herzkammer, die sauerstoffreiches Blut in den Körper pumpt.
"Die Symptome können von gar keinem bis hin zu sehr niedrigem Blutdruck und einem sehr kranken Kind reichen, das auf der Intensivstation liegt und einen Beatmungsschlauch und Herzmedikamente benötigt, um sein Herz zu unterstützen", so Friedman.
Um zu sehen, ob sich diese Kinder erholen, verglichen die CHOP-Ärzte 60 Kinder, die mit COVID-bedingtem MIS-C ins Krankenhaus kamen, mit einer Gruppe von 60 gesunden Kindern.
Die EKG-Messungen zeigten, dass sich die Herzfunktion bei den MIS-C-Kindern innerhalb der ersten Woche schnell verbesserte. Nach drei Monaten waren sie im Wesentlichen wieder normal. MRT-Untersuchungen mehrerer Kinder zeigten keine bleibenden Narben oder Schäden an ihren Herzen.
Fortsetzung
Die Ergebnisse aus Philadelphia stimmen mit dem überein, was Jone bei ihren MIS-C-Patienten in Colorado beobachtet hat.
"Sie erholen sich alle bis etwa sechs Wochen nach ihrer Erkrankung", sagte Jone. "Von den 150 Patienten, die wir hier gesehen haben, hatten nur zwei eine anhaltende ventrikuläre Dysfunktion, die Herzmedikamente erforderte, aber nach drei Monaten haben sie sich alle erholt und sind jetzt von den Medikamenten weg."
Kinder mit MIS-C werden normalerweise mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt, so Friedman und Jone. Bei Bedarf können die Ärzte zusätzlich ein Herzmedikament verabreichen.
"Je schneller man die Entzündung dämpfen kann, desto besser sind die Ergebnisse", sagte Jone.
Ultraschall und EKG-Scans werden eingesetzt, um die Herzgesundheit der Kinder während der Behandlung und der Genesung zu überwachen, so die Ärzte.
Die Forscher der Studie unter der Leitung des Hauptautors Dr. Anirban Banerjee, einem Kardiologen am CHOP-Herzzentrum, erklärten, dass Kinder mit MIS-C innerhalb von drei bis vier Monaten wieder Sport treiben können, und Jone stimmt dem zu.
"Diese Patienten haben sich nach drei Monaten vollständig erholt, und sie haben Stresstests gemacht. Wir trainieren sie, um sicherzustellen, dass ihr Herz völlig normal ist", so Jone.
Natürlich gibt es einen Weg, um zu verhindern, dass Ihre Kinder überhaupt an MIS-C erkranken, so Friedman und Jone: Sie sollten geimpft werden.
Jone wies darauf hin, dass eine impfstoffassoziierte Myokarditis bei 1 von 100.000 Geimpften auftritt, während 1 von 3.000 Kindern mit COVID an MIS-C erkranken wird.
Die neue Studie wurde am 19. Januar im Journal of the American Heart Association veröffentlicht.
Weitere Informationen
Johns Hopkins Medicine bietet weitere Informationen über MIS-C.
