Rabattkarten für verschreibungspflichtige Medikamente neueste Taktik der Medicare-Reform
Weißes Haus will umfassenderen Plan veröffentlichen
Geschrieben von Jeff Levine Medizinisch geprüft von Tonja Wynn Hampton,?MD Aus dem Arztarchiv
11. Juli 2001 (Washington) -- Es wird erwartet, dass Präsident George W. Bush einen Rabattkartenplan ankündigen wird, um die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente für Senioren zu senken. Je nach Ausgestaltung des Plans könnten die Einsparungen für Medicare-Begünstigte 15 % oder sogar mehr betragen.
Auch wenn vor der Vorstellung von Bushs umfassenderen Bemühungen zur Umstrukturierung von Medicare am Donnerstag nur wenige Details bekannt waren, sind einige Experten der Meinung, dass die Idee es wert ist, beobachtet zu werden, zumal sie im privaten Sektor bereits funktioniert hat.
So haben beispielsweise Merck-Medco und die Reader's Digest Association vor zwei Jahren einen Plan für verschreibungspflichtige Medikamente eingeführt. Etwa 40.000 Apotheken nehmen daran teil und bieten Berichten zufolge Einsparungen von bis zu 40 %. Die Einschreibegebühr für den Plan beträgt 25 Dollar pro Person oder 40 Dollar pro Haushalt. Die AARP, früher bekannt als American Association of Retired Persons, verfolgt einen ähnlichen Ansatz, der ihren Mitgliedern laut einer mit dem Programm vertrauten Quelle einen Arzneimittelrabatt von etwa 15 % einbringt.
"Die Aktion des Präsidenten gibt der Einführung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels in Medicare einen echten Impuls", sagte William Novelli, geschäftsführender Direktor und CEO von AARP, in einer Erklärung. Während die Interessengruppe die Idee der Apotheken-Rabattkarte lobte, sagte Novelli jedoch, sie sei kein Ersatz für eine dauerhafte Lösung des Problems der eskalierenden Arzneimittelkosten.
Jim Manley, der Pressesprecher von Senator Edward Kennedy (D-Mass.), erklärt, dass der Senator die Rabattkarte für Medikamente nur als einen kleinen Schritt zur Lösung des Medicare-Problems ansieht.
Aber die Idee der Rabattkarte ist es wert, zumindest kurzfristig erforscht zu werden, sagt Robert Reischauer, ehemaliger Direktor des Congressional Budget Office und derzeit geschäftsführender Direktor des Urban Institute.
"Es ist symbolisch wichtig. Ich denke, dass die Regierung damit zum Ausdruck bringt, dass der Gesetzgebungsprozess in diesem Land komplex und langsam ist, und wir werden versuchen, in der Zwischenzeit zu tun, was wir können", sagt er.
Einer der Vorteile des Rabattkartenkonzepts besteht darin, dass es ohne die politische Komplexität einer Ermächtigungsgesetzgebung auf den Weg gebracht werden könnte. Allerdings gibt es auch einige Nachteile, sagt Reischauer.
Zum Beispiel könnten jüngere Verbraucher mehr für Rezepte bezahlen. "Wir sprechen über eine Umverteilung der Lasten, aber im Moment ist es schwer zu sagen, dass die Verteilung der Lasten gerecht ist, wenn viele derjenigen, die am wenigsten zahlungsfähig sind und am dringendsten verschreibungspflichtige Medikamente benötigen, die höchsten Preise zahlen", sagt Reischauer.
PhRMA, der Handelsverband der Arzneimittelhersteller, lehnte es ab, die Idee der Rabattkarte zu kommentieren, obwohl die Gruppe dafür eintritt, die Frage der verschreibungspflichtigen Arzneimittel weitgehend dem Markt zu überlassen.
Die Bush-Regierung plant ein wettbewerbsfähiges System mit Rabattplänen, die um die Kunden der Senioren konkurrieren. Aber es ist nicht klar, was die Begünstigten bekommen würden, wenn sie sich anmelden.
"Das könnte eine gute Sache sein. Es ist nur nicht dasselbe wie eine Versicherung", sagt Tricia Neuman, ScD, eine Vizepräsidentin der Kaiser Family Foundation, gegenüber Doktor. Newman sagt, dass der Vorschlag, der am Vorabend von Bushs Medicare-Reformankündigung kommt, das Wasser tatsächlich trüben könnte.
"Er wirft eine ganz neue Idee auf, die möglicherweise praktikabel ist oder auch nicht", sagt Neuman. "Es hört sich so an, als würde man etwas bekommen, was man nicht bekommt. Sie verlangen keine Zuzahlung von Ihnen", aber es könnte andere versteckte Kosten geben, sagt sie.
Es wird erwartet, dass der Präsident am Donnerstag Grundprinzipien für eine Medicare-Reform vorschlagen wird, die das Programm finanziell stützen und eine allgemeine Leistung für verschreibungspflichtige Medikamente einführen würde. Es wird jedoch ein heftiger Streit darüber erwartet, was das aufgepumpte Programm kosten wird und wie stark es auf die verwaltete Pflege angewiesen sein wird.
Das Capitol Hill befasst sich auch mit dem umfassenden Thema der verschreibungspflichtigen Medikamente. Am Mittwoch verabschiedete das Repräsentantenhaus eine Maßnahme, die es den Amerikanern erlauben würde, in den USA hergestellte Medikamente aus dem Ausland per Versandhandel zu beziehen. Dies geschah gegen die heftigen Einwände der FDA und der pharmazeutischen Industrie, die glauben, dass dieser Schritt das Land mit gefälschten oder verunreinigten Medikamenten überschwemmen könnte.
Im vergangenen Jahr wurde ein umfassenderes Gesetz verabschiedet, das die Wiedereinfuhr durch Apotheken erlaubt hätte, aber wegen Sicherheitsbedenken nie umgesetzt wurde. Dennoch haben die US-Verbraucher gerne Medikamente aus dem Ausland gekauft, wo Preiskontrollen die Kosten drastisch senken.
Ein ähnlicher Gesetzentwurf wird derzeit im Senat erörtert, obwohl sich der Minister für Gesundheit und Soziales, Tommy Thompson, am Dienstag gegen die Wiedereinfuhr von Arzneimitteln ausgesprochen hat, da sie zu riskant und nicht kosteneffizient sei.
