Hämoperitoneum, manchmal auch intraabdominale Blutung oder intraperitoneale Blutung genannt, ist eine Art von innerer Blutung, bei der sich das Blut in der Bauchhöhle sammelt. Das ist der Raum zwischen Ihren Organen und der inneren Auskleidung Ihrer Bauchdecke. Sie kann viele verschiedene Ursachen haben, ist aber eine ernste Erkrankung, die sofort behandelt werden muss.
Arten von Hämoperitoneum
Es gibt drei Arten von Hämoperitoneum.
Traumatisches Hämoperitoneum. Dieser Zustand tritt auf, wenn eine Verletzung oder ein Unfall eine Blutung in das Bauchfell verursacht. Dies ist die häufigste Ursache für ein Hämoperitoneum.
Nicht-traumatisches Hämoperitoneum. Diese Art von Hämoperitoneum tritt auf, wenn andere Gesundheitszustände Blutungen in Ihrem Bauchraum verursachen. Dies wird manchmal als spontanes Hämoperitoneum bezeichnet.
Iatrogenes Hämoperitoneum. Diese Art von Hämoperitoneum ist eine Komplikation von Operationen oder Verfahren und einigen Medikamenten, die Blutungen im Bauchraum verursachen.
Ursachen des Hämoperitoneums
Es gibt viele Ursachen für ein Hämoperitoneum. Bei einem traumatischen Hämoperitoneum kann ein stumpfes Trauma oder eine penetrierende Verletzung Ihre Organe schädigen, in der Regel Ihre Leber oder Milz.?
Stumpfe Traumata sind Verletzungen, die durch den Kontakt mit einem Gegenstand entstehen, beispielsweise durch einen Schlag oder einen Sturz. Dies kann zu Organschäden und Blutungen führen. Manchmal sammelt sich das Blut im Inneren des Organs, blutet aber nicht sofort in den Bauchraum. In diesem Fall können das Organ und die Blutgefäße schließlich reißen oder platzen und dann in den Bauch bluten. Das bedeutet, dass das Hämoperitoneum manchmal nicht sofort nach einer Verletzung auftritt.
Eindringende Verletzungen entstehen, wenn ein Gegenstand in den Körper eindringt. Bei manchen Verletzungen handelt es sich um kleinere Verletzungen der oberflächlichen Hautschichten, aber größere Verletzungen führen sofort zu Blutungen. Dies kann zu massiven Blutungen und einem Schock führen.
Ein traumatisches Hämoperitoneum kann verursacht werden durch:
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Stürze aus großer Höhe
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Autounfälle
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Direkte Schläge auf den Unterleib, wie Tritte
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Sturz auf Gegenstände, z. B. auf einen Lenker
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Kontakt beim Sport
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Messerstechereien
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Schüsse
Ein nicht-traumatisches Hämoperitoneum wird durch andere Gesundheitszustände verursacht. Dazu gehören:?
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Ruptur einer Eileiterschwangerschaft
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Ruptur einer Eierstockzyste
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Ruptur eines Leberhämatoms, verursacht durch Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, Lower-Platement-Syndrom oder HELLP-Syndrom
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Hämophilie
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Polyzythämie vera
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Arterienaneurysma in der Leber, Niere oder Milz
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Blutungen aus Tumoren
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Endometriose
Eine Eileiterschwangerschaft ist eine häufige Ursache für ein nicht-traumatisches Hämoperitoneum. Dies geschieht, wenn ein Fötus an einem anderen Ort als der Gebärmutter zu wachsen beginnt. Die Eileiterschwangerschaft reißt und kann Blutungen in den Bauchraum verursachen.
Ein iatrogenes Hämoperitoneum tritt nach einer Operation auf. Manchmal kann es selbst bei einer risikoarmen Operation nach dem Eingriff zu Blutungen in den Unterleib kommen. Dies ist eine Komplikation Ihrer Behandlung.
Auch einige blutverdünnende Medikamente, wie Heparin oder Cumadin, können Blutungen verursachen. Diese Nebenwirkungen sind ebenfalls eine Form des iatrogenen Hämoperitoneums.
Hämoperitoneum-Symptome
Es ist manchmal schwer zu sagen, ob Sie ein Hämoperitoneum haben, es sei denn, Sie hatten eine Verletzung oder einen Unfall. Die Symptome können auch je nach Ursache unterschiedlich sein.
Im Allgemeinen bedeutet eine Blutansammlung im Bauchraum, dass Sie Blut aus wichtigen Organen verlieren und schnell einen Schock erleiden können.
Zu den Symptomen können gehören:
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Geschwollener Bauch
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Schnelles Herzklopfen
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Kalte Haut
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Feuchte Haut
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Schwitzen
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Schnelle Atmung
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Blasse oder bläuliche Haut
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Verwirrung
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Schmerz?
Die Ruptur einer Eileiterschwangerschaft, die Ruptur einer Eierstockzyste oder eine Endometriose, die ein Hämoperitoneum verursacht, können Schmerzen im Unterleib und im Beckenbereich verursachen.
Wenn Sie einen Unfall hatten oder verletzt wurden, haben Sie möglicherweise starke Schmerzen. Schmerzen, die in die linke Schulter ausstrahlen, sind ein Zeichen für eine Schädigung der Milz.
Hämoperitoneum Diagnose
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie bluten, wird er schnell eine Diagnose stellen. Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Computertomografie (CT) anwenden.
Eine Parazentese ist eine weitere Methode zur Untersuchung auf Blut im Bauchfell. Dabei wird eine Nadel in den Bauch eingeführt und die Flüssigkeit zur Untersuchung entnommen.
In Notfällen kann Ihr Arzt auch eine Technik namens Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) anwenden. Dabei wird ein Ultraschallbild Ihres Bauches und Ihrer Organe erstellt, um zu prüfen, wo sich das Blut ansammelt.
Behandlung des Hämoperitoneums
Die Behandlung von Hämoperitoneum hängt von der Ursache ab.
Operation. In einigen Fällen müssen Ihre Organe oder Blutgefäße repariert werden. Ihr Arzt kann eine Operation durchführen, um ein Blutgefäß zu verschließen oder zu reparieren, um eine gerissene Milz zu entfernen oder um andere Probleme zu beheben.
Laparoskopische Operation. Wenn Sie eine Eileiterschwangerschaft oder eine Eierstockzyste haben, kann ein laparoskopischer Eingriff erforderlich sein, um diese zu entfernen und das Gewebe zu reparieren.
Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Blutung zu stoppen.
Bluttransfusion. Wenn Sie viel Blut verlieren, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion, um Ihr Blut wieder aufzufüllen.
Überlegungen zum Hämoperitoneum
Ein Hämoperitoneum ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Nach einer erfolgreichen Behandlung sind die Aussichten gut und Sie können sich vollständig erholen.
Wenn Sie Anzeichen für innere Blutungen haben, gehen Sie ins Krankenhaus oder rufen Sie sofort den Notarzt.
