Bei der Phlebotomie wird mit einer Nadel Blut aus einer Vene entnommen, in der Regel in Ihrem Arm. Sie wird auch als Blutabnahme oder Venenpunktion bezeichnet und ist ein wichtiges Instrument zur Diagnose vieler medizinischer Erkrankungen.

Normalerweise wird das Blut zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Manchmal wird das Blut aber auch zur Behandlung bestimmter Krankheiten entnommen. Dies wird als therapeutische Phlebotomie bezeichnet. Dabei werden überschüssige rote Blutkörperchen, ungewöhnlich geformte rote Blutkörperchen oder überschüssiges Eisen im Blut entfernt. Die therapeutische Phlebotomie wird zur Behandlung von Menschen mit:

• Hämochromatose

• Polyzythämie vera

• Porphyria cutanea tarda

• Sichelzellkrankheit

• Nichtalkoholische Fettlebererkrankung

Was zu erwarten ist

Auf die meisten Blutuntersuchungen müssen Sie sich nicht vorbereiten. Bei einigen müssen Sie 8-12 Stunden vorher fasten oder nichts essen. Ihr Arzt sollte Ihnen Anweisungen geben, bevor Sie zur Untersuchung kommen.

Für die Blutabnahme müssen Sie sich auf einen Stuhl setzen oder hinlegen. Die Person, die Ihnen Blut abnimmt, wird Sie bitten, eine Faust zu machen. Dann wird ein Band, eine sogenannte Aderpresse, um Ihren Oberarm gebunden. Dadurch treten Ihre Venen ein wenig mehr hervor, was das Einführen der Nadel an der richtigen Stelle erleichtert.

Wenn die Nadel in Ihren Arm eingeführt wird, spüren Sie möglicherweise ein Zwicken oder Stechen. Die Nadel wird mit einem kleinen Schlauch verbunden, durch den Ihr Blut in ein Reagenzglas oder einen Beutel fließt.

Wenn Ihnen Blut für Tests abgenommen wird, müssen Sie möglicherweise ein oder mehrere Reagenzgläser füllen. Der Vorgang dauert in der Regel nur ein paar Minuten.

Wenn Ihnen im Rahmen einer Behandlung Blut abgenommen wird, hängt der Zeitaufwand davon ab, wie viel Blut benötigt wird. In den meisten Fällen dauert es 2 bis 3 Minuten, bis genügend Blut für einen Test vorhanden ist.

Wenn das Labor die benötigte Menge hat, zieht die Krankenschwester bzw. der Krankenpfleger oder die Technikerin bzw. der Techniker die Nadel aus Ihrem Arm, entfernt die Aderpresse und verbindet die Stelle. Sie werden möglicherweise gebeten, einige Minuten lang sanft auf die Mullstelle zu drücken, bis die Blutung aufhört. Möglicherweise müssen Sie den Verband sogar einige Stunden lang tragen.

Risiken und Nebenwirkungen

Es gibt nur wenige Risiken. Auch wenn Sie den Vorgang als unangenehm empfinden, sollte es Ihnen bald danach wieder gut gehen.

Wenn Ihnen der Anblick von Blut unangenehm ist oder wenn Sie Angst vor Nadeln haben, könnte Ihnen schlecht werden. Machen Sie sich nichts draus – das ist ganz normal. Sie könnten sogar eine so genannte vasovagale Reaktion haben. Diese körperliche Reaktion Ihres Nervensystems kann dazu führen, dass Ihnen schwindlig wird, Sie ins Schwitzen geraten und Ihr Herzschlag oder Blutdruck abfällt. Sie könnten sogar ohnmächtig werden.

Entspannungsmethoden wie tiefes Atmen können helfen. Sie können sich auch mit etwas anderem beschäftigen, um sich abzulenken.

Wenn Ihnen danach schwindelig wird, legen oder setzen Sie sich hin und legen Sie den Kopf zwischen die Knie, bis Ihnen nicht mehr schwindelig ist.

Am nächsten Tag können Sie eine Rötung oder einen Bluterguss an der Einstichstelle der Nadel sehen. Die Stelle kann auch ein wenig wund sein. Die meisten Nebenwirkungen klingen bald wieder ab.

Der Arzt kann Ihnen raten, viel zu trinken, Alkohol zu vermeiden und sich in den nächsten Stunden nicht zu bewegen.

Geschichte der Phlebotomie

Der Aderlass wird von den Menschen seit Tausenden von Jahren praktiziert. Er begann bei den Ägyptern und verbreitete sich bei den Griechen und Römern, bevor er Asien und Europa erreichte.

Früher war der Aderlass eine weit verbreitete Behandlungsmethode für viele Beschwerden wie Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und Verdauungsprobleme.

Sie galt als umstritten, weil Ärzte manchmal sehr große Mengen Blut abnahmen. Dies war der Fall bei George Washington, dem ersten Präsidenten der Vereinigten Staaten. Im Jahr 1799 wurde er krank und bekam Fieber, nachdem er sich bei verschneitem Wetter im Freien aufgehalten hatte. Um ihn zu behandeln, zapften ihm die Ärzte etwa 40 % seines Blutes ab. Er starb in der folgenden Nacht.

Im Laufe der Zeit erwies sich der Aderlass als unwirksame und in einigen Fällen sogar gefährliche Behandlung. Ende des 19. Jahrhunderts war er nicht mehr so verbreitet wie früher.

Heute wird der Aderlass in der westlichen Kultur nur noch für medizinische Tests und zur Behandlung einiger weniger spezifischer Blutkrankheiten eingesetzt.