Eine Wunddehiszenz ist eine chirurgische Komplikation, bei der sich der Schnitt, der während eines chirurgischen Eingriffs gemacht wurde, wieder öffnet. Sie wird manchmal auch als Wunddurchbruch, Wundunterbrechung oder Wundtrennung bezeichnet.

Eine partielle Dehiszenz bedeutet, dass die Ränder eines Einschnitts in einem oder mehreren kleinen Bereichen auseinandergezogen sind. Von einer vollständigen Dehiszenz spricht man, wenn sich der gesamte Schnitt durch alle Haut- und Muskelschichten hindurch wieder öffnet.

Anzeichen für eine Dehiszenz der Wunde

Eine Wunddehiszenz tritt am häufigsten innerhalb von 3 bis 10 Tagen nach einer Operation auf. Die Symptome an der Einschnittstelle verschlimmern sich, anstatt sich zu bessern, und können folgende Symptome umfassen:

• Schmerzen

• Rötung

• Schwellung

• Blutungen

• Abfluss von anderen Flüssigkeiten

Sie können auch Fieber haben. Möglicherweise sehen Sie oder Ihr Arzt aufgerissene Nähte oder eine Lücke an der Stelle, an der die Schnittkanten früher aufeinander trafen.

Ursachen der Wunddehiszenz

Die Wundheilung verläuft in drei Phasen:

Die Ablösung der Wunde kann in jeder Phase erfolgen und durch eine oder mehrere der folgenden Ursachen verursacht werden.

Infektion. Wenn eine Wunde infiziert ist, kann die Heilung nicht über die Entzündungsphase hinausgehen. Der Körper muss sich darauf konzentrieren, die Bakterien aus dem Bereich zu entfernen. Eine Infektion schränkt auch die Anzahl der Fibroblastenzellen ein, die sich in dem Bereich ansiedeln können. Jegliches Reparaturgewebe, das sich entwickeln kann, wird schwach und brüchig sein.

Druck auf die Nahtstellen. Erbrechen, starkes Husten oder schweres Heben können die Nähte oder Klammern, mit denen die Wunde während der Heilung geschlossen gehalten wird, belasten. Wenn eine oder mehrere der Nähte reißen, kann der Einschnitt an dieser Stelle auseinanderziehen.

Schlechte Nahttechnik. Ein Aufreißen der Wunde kann durch unsachgemäß angebrachte Nähte oder Klammern verursacht werden. Manchmal kommt es zu einer Wundtrennung, wenn die Nähte zu früh im Heilungsprozess entfernt werden.

Verminderter Blutfluss. Eine gute Durchblutung ist wichtig, damit Sauerstoff und heilende Zellen in die Wunde gelangen und Bakterien und abgestorbene Zellen abtransportiert werden. Alles, was die Durchblutung beeinträchtigt, erhöht das Risiko eines Wundverfalls. Dazu gehören Rauchen und Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit und Herzkrankheiten. ?

Komplikationen einer Wunddehiszenz

Selbst kleine Wundrisse müssen sofort behandelt werden, damit sie sich nicht verschlimmern. Eine offene Wunde kann sich leicht infizieren, und eine Infektion kann zu einer weiteren Ablösung führen.

Eine vollständige Wunddehiszenz ist ein medizinischer Notfall, da sie zu einer Eviszeration führen kann, bei der innere Organe aus der Wunde herausragen.

Behandlung von Wunddehiszenz

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen eines Wundverfalls bemerken. Mögliche Behandlungsoptionen sind:

Schmerzbehandlung. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, wenn Sie aufgrund der Wundauflösung, des Verbandwechsels oder der Infektion Schmerzen haben. Er kann Ihnen sagen, dass Sie eine andere Art von Verband verwenden sollen, oder Ihnen erklären, wie Sie die Wunde so pflegen können, dass sie weniger Schmerzen verursacht.

Antibiotika. Wenn Sie eine Infektion haben oder aufgrund der offenen Wunde ein hohes Infektionsrisiko besteht, kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben. Dabei handelt es sich um eine Art von Medikament, das das Wachstum der Keime, die eine Infektion verursachen, stoppt oder verlangsamt.

Behandlung von Risikofaktoren. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um alle Risikofaktoren zu verbessern, die zur Ablösung der Wunde beigetragen haben. Wenn Sie zum Beispiel an Diabetes leiden, wird er Ihnen helfen, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen. Wenn der Wundabbruch durch Blut oder Eiter verursacht wurde, der sich unter dem genähten Bereich angesammelt hat, kann der Arzt einen kleinen Plastikschlauch einführen, um die Flüssigkeit abzuleiten.

Entfernung von abgestorbenem Gewebe. Abgestorbene oder beschädigte Zellen können verhindern, dass die Wunde richtig heilt, und erhöhen das Infektionsrisiko. Ihr Arzt kann Ihnen einen speziellen Wundverband anlegen, um den Körper bei der Entfernung abgestorbener Zellen zu unterstützen. Wenn sehr viel abgestorbenes Gewebe vorhanden ist und die Wunde tief abgetrennt wurde, ist möglicherweise ein weiterer chirurgischer Eingriff erforderlich, um es zu entfernen.

Unterdruck-Wundtherapie. Die Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) wird zur Behandlung von Wunden eingesetzt, die nicht gut heilen, insbesondere wenn viel Flüssigkeit aus der Wunde abfließt. Sie kann dazu beitragen, Infektionen vorzubeugen, die Durchblutung zu steigern, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und das Wachstum neuen Gewebes zu fördern. Die Wunde wird mit einem speziellen Verband abgedeckt, der eine kleine Öffnung hat. An dieser Öffnung wird ein Schlauch befestigt, der mit einer Pumpe verbunden ist. Wenn die Pumpe eingeschaltet wird, zieht sie sanft Flüssigkeit und Infektionen aus der Wunde ab.

Verschließen. Der Arzt kann die Wundtrennung mit neuen Stichen schließen oder die Wunde so heilen lassen, wie sie ist. Wenn eine Wunde tief oder vollständig aufgerissen ist, ist möglicherweise ein weiterer chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Wunde zu schließen.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.