Die membranöse Nephropathie, auch membranöse Glomerulonephritis genannt, ist eine seltene Nierenerkrankung, bei der die Filter (Glomeruli) der Nieren betroffen sind. Diese Filter helfen normalerweise, Abfallstoffe und Flüssigkeiten zu entfernen.
Wenn sich die Glomeruli jedoch entzünden, können Ihre Nieren anschwellen und nicht mehr richtig funktionieren. Die Filter können dann keine Proteine mehr aus dem Urin zurückhalten, was zu Problemen bei anderen Körperfunktionen führen kann. Ärzte bezeichnen diesen Zustand als nephrotisches Syndrom.
Arten der membranösen Nephropathie
Es gibt zwei Arten von membranöser Nephropathie.
Primäre membranöse Nephropathie. Diese Form tritt von selbst auf und betrifft direkt die Nieren. Diese Form wird auch als idiopathisch bezeichnet.
Sekundäre membranöse Nephropathie. Diese Form tritt auf, wenn Sie ein anderes körperliches Problem haben, das Ihre Nieren beeinträchtigt hat.
Die membranöse Nephropathie ist eine Autoimmunerkrankung, die chronisch verläuft. Aber sie ist auch selten: Etwa acht bis 10 von einer Million Menschen erkranken daran.?
Ursachen der membranösen Nephropathie
Die Glomeruli haben eine Gewebeschicht oder Membran, die hilft, Abfallstoffe und Flüssigkeit aus dem Blut zu filtern. Die membranöse Nephropathie wird durch eine Verdickung dieser Membran verursacht.
Es ist nicht klar, warum diese Verdickung auftritt, aber sie wird durch Immunzellen verursacht. Bei der primären membranösen Nephropathie bildet Ihr Körper Antikörper oder Schutzproteine, die sich gegen Proteine für die Nieren richten.
Dies führt zu einer Ablagerung von Immunzellen in Ihren Nierenfiltern, die eine Entzündung und Verdickung verursachen. Die Verdickung behindert die Funktion Ihrer Nieren, wodurch Sie viel Eiweiß über den Urin verlieren.
Die sekundäre membranöse Nephropathie wird durch andere gesundheitliche Probleme oder Behandlungen verursacht, die die Nieren beeinträchtigen. Dazu können gehören:
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Diabetes
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Rheumatoide Arthritis
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Lupus
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Sjorgen-Syndrom
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Schwermetallvergiftung
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Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
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Probenecid
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Penicillamin
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Hepatitis B
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Hepatitis C
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Syphilis
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HIV
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Malaria?
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Krebs, insbesondere Lungen- und Dickdarmkrebs
Jeder kann an membranöser Nephropathie erkranken, aber sie tritt häufiger bei älteren kaukasischen Männern auf. Kinder erkranken selten an dieser Nierenerkrankung, und bei Frauen ist sie weniger verbreitet.
Symptome der membranösen Nephropathie
Die Symptome der membranösen Nephropathie können bei jedem Menschen anders aussehen. Einige Symptome sind:
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Schwellung
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Schaumiger oder schaumiger Urin
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Gewichtszunahme
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Schlechter Appetit
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Blutdruckprobleme
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Häufiges Pinkeln
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Weniger pinkeln
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Kurzatmigkeit
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Atemprobleme
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Müdigkeit?
Schwellungen sind oft das erste, was den Menschen auffällt. Sie beginnt meist in den Füßen, Knöcheln und Beinen und breitet sich dann auf den Rest des Körpers aus.
Der Verlust von Eiweiß verursacht Schwellungen. Wenn Sie Eiweiß verlieren, tritt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das Gewebe aus, was zu Flüssigkeitsansammlungen führt. Manchmal kann sich Flüssigkeit in der Lunge ansammeln, was das Atmen erschweren kann.
Diagnose der membranösen Nephropathie
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und einige Tests durchführen.
Urinuntersuchung. Mit Urintests wird überprüft, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Bei diesem Test werden die Werte von:
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Eiweiß
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Kreatinin
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Albumin
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Sediment
Blutuntersuchung. Eine Blutuntersuchung dient dazu, nach Antikörpern und anderen Erkrankungen zu suchen. Ihr Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um nach Infektionen und nach der Konzentration von:?
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Bluteiweiß
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Blut-Albumin?
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Blut-Harnstoff-Stickstoff, oder BUN
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Kreatinin im Blut
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Fette
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Kryoglobulin
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Komplemente
Bildgebung. Ihr Arzt kann eine Ultraschalluntersuchung, eine CT (Computertomographie) oder eine MRT (Magnetresonanztomographie) durchführen, um Ihre Nieren zu untersuchen. Dies hilft, eventuelle Schäden zu erkennen und andere Möglichkeiten auszuschließen.
Nierenbiopsie. Medizinisches Fachpersonal entnimmt in einem chirurgischen Eingriff ein kleines Stück Ihrer Niere. Sie werden die Zellen untersuchen und die Diagnose bestätigen.
Komplikationen der membranösen Nephropathie
Die membranöse Glomerulopathie kann zu anderen Symptomen und Gesundheitszuständen führen. Dazu gehören:
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Hoher Cholesterinspiegel
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Hohe Triglyzeride
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Hoher Blutdruck
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Niedriges Vitamin D
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Blutgerinnsel?
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Nephrotisches Syndrom
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Chronisches Nierenversagen
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Nierenerkrankung im Endstadium
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Pulmonale Embolie
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Infektionen
Behandlung der membranösen Nephropathie
Es gibt keine Heilung für membranöse Nephropathie. Ihr Arzt wird sich darauf konzentrieren, Ihre Symptome zu behandeln und Ihr Immunsystem zu stärken. Auch die Behandlung von Grunderkrankungen kann helfen.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben. Diese können sein:?
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Statine
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Diuretika?
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ACE-Hemmer (Angiotensin-konvertierende Enzyme)
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ARBs (Angiotensin-Rezeptor-Blocker)?
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Blutverdünner, wenn Sie ein Risiko für Blutgerinnsel haben
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Kortikosteroide?
Ihr Arzt kann auch Änderungen der Lebensweise und Vitaminpräparate empfehlen. Dazu gehören:?
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Salzarme Ernährung
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Eiweißarme Ernährung
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Vitamin-D-Ergänzung
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Kalzium-Ergänzung
Wenn Sie an einer chronischen membranösen Nephropathie leiden, die nicht auf eine Behandlung anspricht oder die viele Schäden verursacht, kann Ihr Arzt eine Nierentransplantation empfehlen.
Bei den meisten Menschen besteht das Ziel darin, die Symptome zu kontrollieren und die Krankheit zu verlangsamen. Einige Menschen sprechen gut auf eine konservative Behandlung an. Bei bis zu einem Drittel der Patienten hören die Symptome innerhalb von fünf Jahren auf (gehen in Remission), auch ohne Behandlung des Immunsystems.
Wenn Sie eine membranöse Nephropathie haben und Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand bemerken oder wenn Sie Schwellungen oder andere Symptome feststellen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen.