Komorbidität ist ein medizinischer Begriff, den Sie vielleicht schon von Ihrem Arzt gehört haben. Er beschreibt das gleichzeitige Vorhandensein von mehr als einer Krankheit oder einem Zustand in Ihrem Körper. Komorbiditäten sind in der Regel langfristig oder chronisch. Sie können sich gegenseitig beeinflussen oder auch nicht.
Komorbidität: Was bedeutet das?
Ärzte verwenden den Begriff Komorbidität, um zu verstehen und zu erklären, wie sich die Erkrankungen auf Ihre körperliche und geistige Gesundheit auswirken können, sowohl zusammen als auch getrennt. Sie können Komorbiditäten auch anders bezeichnen, z. B. als koexistierende oder koinzidierende Erkrankungen. Andere gebräuchliche Begriffe sind Multimorbidität oder multiple chronische Erkrankungen.
Wenn Sie beispielsweise an Diabetes leiden und bei Ihnen später eine Depression diagnostiziert wird, dann ist die Depression eine Komorbidität. Beide Erkrankungen haben Symptome, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können. Wenn Sie also Ihren Arzt wegen Diabetes aufsuchen, muss er daran denken, dass eine Depression auch Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigt.
Wie unterscheidet sich eine Komorbidität von einer Komplikation?
Es ist wichtig zu wissen, dass eine Komorbidität nicht dasselbe ist wie eine Komplikation. Eine Komplikation ist eine Nebenwirkung oder ein medizinisches Problem, das während einer Krankheit oder nach einem Verfahren oder einer Behandlung auftreten kann. Sie kann durch die Krankheit, das Verfahren oder die Behandlung verursacht werden oder auch überhaupt nicht damit zusammenhängen.
Eine Komorbidität ist eine separate Krankheit, die Sie neben Ihrem primären Gesundheitsproblem haben können. Eine Komplikation kann mit der komorbiden Erkrankung zusammenhängen, muss es aber nicht.
Bei wem ist die Wahrscheinlichkeit von Komorbiditäten größer?
Ältere Menschen haben ein höheres Risiko für diese Erkrankungen. Das liegt daran, dass mit zunehmendem Alter die Wahrscheinlichkeit steigt, dass der Körper gesundheitliche Probleme entwickelt. Untersuchungen zufolge werden in den USA etwa 80 % der Medicare-Kosten für Menschen mit vier oder mehr chronischen Erkrankungen ausgegeben.
Aber auch jüngere Menschen können Komorbiditäten haben. In einer Studie aus dem Jahr 2012 wurden die Daten von mehr als 1 Million Menschen in Schottland untersucht. Dabei stellte sich heraus, dass viele Dinge dazu führen können, dass eine Person multimorbide ist, d. h. zwei oder mehr Krankheiten gleichzeitig hat.
Dazu gehören:
-
Art der Störung (körperlich oder geistig)
-
Geschlecht
-
Alter
-
Sozioökonomischer Status
Die Studie ergab, dass Personen, die in niedrigeren sozioökonomischen Verhältnissen lebten, mit größerer Wahrscheinlichkeit mehr als ein Gesundheitsproblem entwickelten. Sie erkrankten auch 10 bis 15 Jahre früher als diejenigen, die in wohlhabenderen Gegenden mit besserem Zugang zur Gesundheitsversorgung lebten. Außerdem wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, an einer psychischen Störung zu erkranken, mit der Zahl der komorbiden Erkrankungen zunahm.
Beispiele für Komorbidität
Häufige komorbide Erkrankungen bei älteren Menschen sind:
-
Herzkrankheit
-
Bluthochdruck
-
Erkrankung der Atemwege
-
Psychische Erkrankungen wie Demenz
-
Zerebrovaskuläre Erkrankungen
-
Gelenkerkrankung
-
Diabetes
-
Sensibilitätsstörungen
-
Arthritis
Wie wirkt sich Komorbidität auf meinen Behandlungsplan aus?
Komorbiditäten können Ihr gesamtes Krankheitsmanagement und Ihre Behandlung erschweren. Wenn bei Ihnen mehr als eine Erkrankung diagnostiziert wurde, bedeutet dies nicht nur, dass Sie unterschiedliche Symptome und Auslöser für jede dieser Erkrankungen haben, sondern auch, dass Sie unterschiedliche Behandlungspläne benötigen, um diese zu bewältigen.
Bestimmte Erkrankungen können auch Ihr Risiko für die Entwicklung anderer Erkrankungen erhöhen. So tritt Arthritis bei Erwachsenen mit anderen chronischen Problemen wie Fettleibigkeit, Herzerkrankungen und Diabetes häufiger auf. Das bedeutet, dass Ihr Körper mehrere Erkrankungen ansammeln kann, die miteinander verbunden sein können oder auch nicht. Das kann es schwierig machen, alle Krankheiten gleichzeitig zu behandeln.
Wenn Sie zwei oder mehr Krankheiten gleichzeitig haben, müssen Sie möglicherweise mehr als eine Art von verschreibungspflichtigen Medikamenten einnehmen, um sie zu behandeln. Dies wird als Polypharmazie bezeichnet und stellt eine gewisse Herausforderung dar. Es besteht das Risiko, dass eines Ihrer Medikamente mit einer Behandlung für ein anderes Problem oder mit einer anderen Erkrankung in Ihrem Körper in Wechselwirkung tritt. Diese Wechselwirkungen können die Wirksamkeit des Arzneimittels für Sie verringern. In manchen Fällen kann es auch zu unerwünschten Reaktionen kommen.
Wenn Sie Komorbiditäten haben, besteht das Risiko, dass Sie gesundheitliche Probleme bekommen, die nichts mit Ihrem Hauptproblem zu tun haben.
Dazu gehören:
-
Funktionelle Einschränkungen
-
Arbeitsunfähigkeit
-
Gebrechlichkeit
-
Unterbringung in einem Pflegeheim
-
Eingeschränkte Lebensqualität
-
Komplikationen bei der Behandlung
-
Besuche in der Notaufnahme
-
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
-
Vermeidbare Krankenhausaufenthalte
-
Tod
Tipps zum Umgang mit Komorbiditäten
Wenn Sie Komorbiditäten haben und wegen eines einzigen Gesundheitsproblems einen Spezialisten aufsuchen, sollten Sie ihm Ihre gesamte Krankengeschichte erzählen. Dies hilft Ihrem Arzt, alle Ihre Probleme zu berücksichtigen und einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihren Vorlieben, Ihrer Toleranz und Ihren Bedürfnissen entspricht.
Je nach Ihren Begleiterkrankungen und Behandlungsbedürfnissen müssen Sie möglicherweise Besuche und Behandlungen bei verschiedenen Fachärzten und Pflegekräften koordinieren:
-
Verschiedene Arten von Ärzten in verschiedenen Einrichtungen des Gesundheitswesens
-
Krankenschwestern und -pfleger, die in Rehabilitationszentren, Senioreneinrichtungen oder Heimen Pflege leisten
-
Betreuer
-
Physiotherapeuten
-
Beschäftigungstherapeuten
Wenn Sie mehr als ein gesundheitliches Problem haben, reicht ein 15- bis 20-minütiger Arzttermin möglicherweise nicht aus, um alle Probleme zu behandeln. Zum Beispiel möchten Sie vielleicht mit Ihrem Arzt über Ihre Knieschmerzen aufgrund von Arthritis sprechen, aber der Arzt konzentriert sich vielleicht auf Ihre Symptome aufgrund von Diabetes. Wenn es also um den Umgang mit Komorbiditäten geht, ist es wichtig, im Voraus zu planen und alle Beteiligten zu informieren.
Sie können:
-
einen Hauptarzt wie einen Primärversorger bestimmen. Je nach Ihren gesundheitlichen Problemen und Ihrem Pflegebedarf kann er Sie an den entsprechenden Spezialisten verweisen und mit diesem zusammenarbeiten.
-
Besprechen Sie, welches Gesundheitsproblem Sie am meisten stört oder Ihre tägliche Lebensqualität am meisten beeinträchtigt. Ihr Arzt hat vielleicht nicht die Zeit, alle Themen anzusprechen, kann aber mit dem wichtigsten beginnen.
-
Besprechen Sie bei Ihrem Arztbesuch Ihre allgemeinen Gesundheitsziele mit Ihrem Arzt. Dies wird ihm helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der für Sie am besten geeignet ist.
-
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Nebenwirkungen, die Sie bei der Behandlung festgestellt haben.
-
Nehmen Sie zu allen Arztterminen eine Liste mit allen Medikamenten und deren Dosierung mit. Geben Sie auch alle rezeptfreien Medikamente an, die Sie einnehmen.
Das Leben mit mehreren chronischen Krankheiten kann Ihre körperliche und geistige Gesundheit belasten. Eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist, und gute Lebensgewohnheiten wie körperliche Bewegung und Schlaf können Ihr Energieniveau steigern und das Risiko bestimmter Nebenwirkungen verringern.
Wenn Sie nicht wissen, wie Sie anfangen sollen, fragen Sie Ihren Arzt, Physiotherapeuten, Trainer oder Ernährungsberater. Sie können Ihnen Diäten oder Aktivitäten empfehlen, die auf Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse abgestimmt sind.
