Das akute Brustsyndrom ist eines der schwerwiegendsten Probleme, die Menschen mit Sichelzellkrankheit (SCD) haben können. Wenn es bei Ihnen auftritt, müssen Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, bevor es lebensbedrohlich wird.
Zu den Symptomen gehören Brustschmerzen, Fieber und Atemprobleme. Aber Ärzte können die Krankheit behandeln, wenn sie früh erkannt wird.
Wenn Sie nicht sofort einen Arzt aufsuchen können, gehen Sie in die Notaufnahme und:
Sagen Sie dem Personal der Notaufnahme, dass Sie die Sichelzellkrankheit haben.
Bitten Sie um eine Röntgenaufnahme, damit schnell festgestellt werden kann, ob Sie ein akutes Brustsyndrom haben.
Verursacht
Es gibt zwar keine eindeutige Ursache für das akute Brustsyndrom, aber eine andere Krankheit kann es auslösen. Es kann sich um eine Lungeninfektion, wie z. B. eine Lungenentzündung, oder um eine Lungenembolie handeln.
Asthma ist eine der häufigsten Ursachen für ein akutes Brustsyndrom bei Kindern mit SCD. In den Vereinigten Staaten sind die meisten Menschen mit SCD Afro-Amerikaner. Auch Asthma ist bei afroamerikanischen Kindern häufig, etwa 15 % bis 20 % sind betroffen. Diese beiden Erkrankungen zusammen können riskant sein.
Normalerweise sind die roten Blutkörperchen glatt, rund und flexibel. Bei SCD haben einige von ihnen eine sichelförmige Gestalt, die wie eine Sichel aussieht. Da sie ungesund sind, sterben die Sichelzellen schnell ab. Dadurch bleiben weniger gesunde rote Blutkörperchen zurück. Sichelzellen können den Blutfluss blockieren. Dies kann unter anderem zu Atemproblemen führen, die wiederum ein akutes Brustsyndrom auslösen können.
Symptome
Sie haben möglicherweise Husten oder sind kurzatmig. Sie könnten auch stark keuchen. Diese Symptome sind zwar sehr unangenehm, können aber wie eine Erkältung oder ein anderes Atemproblem aussehen.
Das akute Brustsyndrom tritt bei etwa einem Drittel der Menschen mit SCD auf. Wenn Sie es einmal haben, besteht eine 80-prozentige Chance, dass Sie es wieder bekommen.
Da die Symptome auch durch andere Krankheiten verursacht werden können, suchen viele Menschen nicht sofort einen Arzt auf. Außerdem werden diese Symptome bei Ihrem Arzt nicht immer auffallen, es sei denn, er weiß, dass Sie SCD haben.
Diagnose
Die meisten Menschen mit diesem Problem gehen ins Krankenhaus, weil sie Atemprobleme haben. Ihr Arzt kann anhand der Symptome, die in der Regel mit starken oder stechenden Schmerzen in der Brust beginnen, eine Diagnose stellen.
Wahrscheinlich wird eine Röntgenaufnahme der Brust gemacht. Damit lässt sich die Erkrankung in der Regel feststellen, da die Betroffenen oft Flüssigkeit um die Lunge herum haben.
Behandlung
Da ein akutes Thoraxsyndrom lebensbedrohlich sein kann, müssen Sie wahrscheinlich in einem Krankenhaus bleiben. Ihre Behandlung hängt von der Ursache ab und kann Folgendes umfassen:
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Sauerstoff
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Bluttransfusionen
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Medikamente zur Behandlung von Infektionen und zur Öffnung der Atemwege
Prävention
Wenn Sie ein Erwachsener sind, kann Ihr Arzt Ihnen Hydroxyharnstoff verschreiben, um Ihre Schmerzen und den Bedarf an Bluttransfusionen zu verringern. Das Medikament kann auch Episoden eines akuten Brustsyndroms verhindern.
Aber Hydroxyharnstoff ist nicht für jeden geeignet. Ärzte empfehlen es in der Regel nur bei schweren Fällen von SCD. Wenn Sie es einnehmen, wird Ihr Arzt Ihren Gesundheitszustand genau überwachen. Es werden regelmäßig Bluttests durchgeführt, und möglicherweise muss die Dosierung angepasst werden, um Herzprobleme, Infektionen und Krampfanfälle zu verhindern.
Wenn Sie SCD haben und nicht aktiv sind, besteht das Risiko, dass Sie Atemprobleme bekommen, weil Sie Ihre Lungenkraft nicht so stark nutzen, wie Sie sollten. Wenn Sie die meiste Zeit im Bett verbringen oder sich ständig ausruhen müssen, möchte Ihr Arzt vielleicht, dass Sie eine Atemflasche benutzen, um ein akutes Brustsyndrom zu verhindern. Das Ein- und Ausatmen aus der Flasche hilft Ihnen, Ihre Atemwege zu befreien und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge zu reduzieren.
