Die Elektrostimulationstherapie ist eine neue, beliebte alternative Behandlungsmethode. Knochenwachstumsstimulatoren werden manchmal bei Frakturen eingesetzt, die nicht von selbst geheilt sind.
Sind Knochenstimulatoren wirksam?
Gebrochene Knochen
Ein Knochen kann teilweise oder vollständig gebrochen sein. Es gibt verschiedene Arten von Knochenbrüchen, darunter:
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Offene oder zusammengesetzte Frakturen, bei denen die Haut gebrochen ist
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Querfrakturen, auch als horizontale Frakturen bezeichnet
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Schrägbrüche, die ein winkliges Muster aufweisen
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Trümmerfrakturen, bei denen ein Knochen in drei oder mehr Teile bricht
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Stabile Frakturen, bei denen die Teile des gebrochenen Knochens aneinandergereiht sind?
Nach der Behandlung arbeitet Ihr Körper daran, neues Knochengewebe zu bilden und den gebrochenen Knochen wieder zusammenzufügen. Damit eine Fraktur heilen kann, braucht Ihr Knochen Stabilität, eine gute Blutversorgung und Nährstoffe.
Nonunion und verzögerte Frakturheilung
Die meisten Knochenbrüche heilen ohne Probleme. Von den schätzungsweise 7,9 Millionen Knochenbrüchen, die sich jedes Jahr in den Vereinigten Staaten ereignen, heilen 5 % bis 10 % nicht (Nonunion) oder brauchen länger als üblich, um zu heilen (Delayed Union).
Nonunion-Frakturen treten typischerweise auf, wenn der Knochen nicht ausreichend durchblutet oder stabil ist, oder beides. Diese Frakturen sind auch wahrscheinlicher, wenn sie durch eine schwere Verletzung verursacht wurden, wie z. B. bei einem Autounfall, der die Blutzufuhr zum betroffenen Bereich verringert.
Einige andere Faktoren erhöhen ebenfalls das Risiko, dass Ihre Fraktur nicht von selbst heilt, darunter:
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Infektion
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Schlechte Ernährung
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Schwere Anämie
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hohes Alter
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Diabetes
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Niedriger Vitamin-D-Spiegel
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Störungen der Schilddrüse
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Tabak- oder Nikotinkonsum
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Eine komplizierte Fraktur
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Medikamente wie entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen und Aspirin
Wenn ein gebrochener Knochen nicht innerhalb von neun Monaten verheilt, spricht man von einer Nonunion-Fraktur.
Was sind Knochenstimulatoren?
Ein Knochenstimulator ist ein Gerät, das einen elektrischen Strom erzeugt, um das Knochenwachstum zu fördern. Er arbeitet mit Ultraschall oder gepulsten elektromagnetischen Wellen. Um wirksam zu sein, muss die Behandlung mit dem Knochenstimulator jeden Tag durchgeführt werden.
Knochenstimulatoren werden entweder extern oder chirurgisch in den Bereich des betroffenen Knochens implantiert. Ein implantierter Stimulator ermöglicht eine konstante Stimulation direkt an der Frakturstelle, kann aber Infektionen verursachen.
Sind Knochenstimulatoren wirksam?
Die Wirksamkeit elektrischer Knochenstimulatoren ist noch nicht geklärt, und die Ergebnisse der Studien sind unterschiedlich.
Eine 2008 durchgeführte Überprüfung wissenschaftlicher Studien zu Elektrostimulatoren ergab, dass die Schmerzen nur in einer der vier Studien reduziert wurden.
Studien über die Anwendung der elektrischen Knochenstimulation haben auch ergeben, dass sie die Heilungszeit bei Rauchern beschleunigen kann.
In einer Studie wurde festgestellt, dass die Gesundheitskosten bei denjenigen, die Knochenstimulatoren verwendeten, niedriger waren als bei denjenigen, die entweder mit gepulstem Ultraschall niedriger Intensität oder gar nicht behandelt wurden.
In einer anderen Studie wurde jedoch festgestellt, dass die mit Knochenstimulatoren behandelten Personen über ein Jahr hinweg höhere Gesundheitskosten aufwiesen als diejenigen, die keine Stimulatoren verwendeten.
Andere Experten sind der Ansicht, dass die jüngsten Daten den Nutzen dieser Stimulatoren nicht belegen. Sie sagen, dass Verbesserungen bei den modernen chirurgischen Techniken den potenziellen Nutzen der Stimulatoren verringert haben könnten.
Kosten der Knochenstimulatoren
Wenn Ihr Arzt Ihnen einen Knochenstimulator verschrieben hat, erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, ob sie die Kosten übernimmt, oder fragen Sie Ihren Arzt, wie viel er kostet. Die Kosten können vom Hersteller und vom Typ des Knochenstimulators abhängen.
Ein implantierter Elektrostimulator kann bis zu 5.000 Dollar kosten.
Sind Knochenstimulatoren sicher?
Bei der Verwendung von Knochenstimulatoren wurden keine unerwünschten Nebenwirkungen festgestellt.?
Experten sagen, dass Knochenstimulatoren in diesen Situationen nicht verwendet werden sollten:
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Schwangere Frauen
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Menschen mit einer Wachstumsstörung (skelettale Unreife)
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Wenn Ihr Knochen mit magnetischen Materialien stabilisiert wird
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Wenn Ihr Frakturspalt mehr als 50 % des Knochendurchmessers beträgt
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Wenn Sie ein falsches Gelenk haben (Pseudarthrose)
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Wenn Sie einen Herzschrittmacher oder einen Defibrillator haben, es sei denn, Sie sprechen vorher mit Ihrem Kardiologen
Andere Behandlungsmöglichkeiten für Nonunionen
Behandeln Sie die Ursache. In vielen Fällen kann Ihr Arzt die Ursache für die Nonunion feststellen und behandeln. Es gibt viele Ursachen und Faktoren für Nonunionen, wie z. B. Vitamin-D-Mangel und unzureichende Ruhigstellung, die sich umkehren und behandeln lassen.
Ernährung. Ihre Fraktur braucht eine gute Ernährung, um zu heilen. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, die Kalzium, die Vitamine C und D sowie Eiweiß enthält. Nahrungsergänzungsmittel sind normalerweise nicht wirksam, es sei denn, Sie sind stark unterernährt.
Knochentransplantation. Bei dieser Art von Operation verwendet Ihr Arzt Knochen aus einem anderen Teil Ihres Körpers oder von einer Leiche, um den Heilungsprozess in Gang zu setzen. Knochentransplantate liefern frische Knochenzellen und Chemikalien, die Ihr Körper für die Knochenheilung benötigt.
Die Knochenentnahme erfolgt in der Regel am Rand des Beckens. Sie kann schmerzhaft sein, wird aber keine strukturellen, funktionellen oder kosmetischen Probleme verursachen.
Knochentransplantate bieten der Frakturstelle jedoch keine Stabilität, sodass Sie möglicherweise eine Art der Fixierung benötigen, um die Stabilität zu verbessern, wie z. B.:?
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Interne Fixierung. Dabei wird ein Stab in den inneren Knochenkanal eingesetzt oder es werden Metallschrauben und -platten an der Außenseite des Knochens angebracht.?
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Externe Fixierung. Dabei wird ein starrer Rahmen mit Hilfe von Stiften oder Drähten an der Außenseite des betroffenen Arms oder Beins befestigt.
