Erbrechen: Alles, was Sie wissen müssen

Aus dem Arztarchiv

Wenn sich ein Kind - oder auch ein Erwachsener - übergibt, kann das beängstigend sein, wenn die Person nicht versteht, was passiert.

Was ist also los? Wie können wir Menschen, die uns am Herzen liegen, helfen, sich besser zu fühlen?

Warum wir kotzen

In vielen Fällen ist das Erbrechen ein Schutzreflex, um den Körper von Viren, Bakterien oder Parasiten im Verdauungssystem zu befreien.

Wenn man etwas Verdorbenes oder Vergiftetes isst, ist das ein Signal für den Körper, dass etwas nicht stimmt, sagt Dr. Bruno Chumpitazi vom Texas Childrens Hospital. Dann müssen Sie es loswerden.

Dieser Reflex kann auch durch Stress, Angst, Schwangerschaft, bestimmte Medikamente und eine Störung des vestibulären Systems ausgelöst werden, d. h. der Teile des Innenohrs, die das Gleichgewicht kontrollieren, sagt er.

Verursacht

Die häufigsten Ursachen für das Erbrechen sind in der Regel nicht schwerwiegend und bessern sich von selbst. Dazu gehören:

Gastroenteritis: Die meisten Menschen kennen diese Erkrankung als Magen-Darm-Grippe, die in der Regel durch einen Virus ausgelöst wird. Manchmal können aber auch Bakterien und Parasiten die Ursache sein. Sie kann auch mit Durchfall einhergehen. In der Regel verschwindet sie innerhalb von 24 bis 48 Stunden.

Der beste Weg, um sie zu vermeiden: Waschen Sie sich die Hände - sehr oft.

Lebensmittelvergiftung: Dies tritt häufiger bei Jugendlichen und Erwachsenen auf, die eine Vielzahl von Lebensmitteln essen, sagt Lauren Middlebrooks, MD, von Childrens Healthcare of Atlanta. Zusätzlich zum Erbrechen kann es zu Durchfall kommen, aber die Episoden dauern in der Regel ein oder zwei Tage.

Reisekrankheit: Experten sind sich nicht sicher, warum die Reisekrankheit bei manchen Menschen häufiger auftritt als bei anderen. Es wird vermutet, dass sie durch zu viel Aktivität in dem Teil des Innenohrs verursacht wird, der das Gleichgewicht und die Augenbewegungen kontrolliert. Sie kann auch auftreten, wenn das Gehirn widersprüchliche Botschaften von Teilen des Körpers erhält, die Bewegungen wahrnehmen - wie die Augen und die Nerven in den Muskeln.

Die Bewegungskrankheit tritt bei Kindern häufig auf, auch wenn sie bei einigen von ihnen wieder abklingt, sagt Dr. Kenya Parks von der University of Texas McGovern Medical School. Eltern können helfen, indem sie ihren Kindern beibringen, sich auf den Horizont zu konzentrieren, und dafür sorgen, dass sie viel frische Luft bekommen.

Sie können auch Ingwer probieren, der laut Parks ähnlich wie ein Entzündungshemmer wirkt und die Übelkeit, die bei Reisekrankheit auftritt, lindern kann.

Es gibt auch Medikamente, die Ihnen helfen können, sich während der Reise besser zu fühlen. Laut Chumpitazi gibt es ein rezeptpflichtiges Hautpflaster namens Scopolaminpflaster. Es gibt aber auch frei verkäufliche Mittel wie Benadryl.

Ohrenentzündungen: Diese gehen oft mit einer Flüssigkeitsansammlung im Ohr einher, die Sie aus dem Konzept bringen kann. Sie können Übelkeit und Erbrechen verursachen, so wie das Fahren in einem Boot oder Auto die Reisekrankheit auslösen kann. Viele Ohrentzündungen heilen von selbst aus. Wenn es Ihrem Kind jedoch nach 48 Stunden nicht besser geht, sollten Sie Ihren Kinderarzt aufsuchen.

Schwangere: Eines der häufigsten frühen Anzeichen einer Schwangerschaft ist die Morgenübelkeit. Der Name ist etwas irreführend, denn die Übelkeit und das Erbrechen können nicht nur morgens auftreten, sondern zu jeder Zeit. Am häufigsten tritt sie im ersten Schwangerschaftsdrittel auf.

Reflux: Warum spucken Säuglinge ständig?

Dr. Scott Krugman vom MedStar Franklin Square Medical Center in Baltimore sagt, dass dies daran liegt, dass Säuglinge den Muskel, der verhindert, dass etwas im Magen hochkommt, noch nicht gut kontrollieren können.

Daher kann es vorkommen, dass Eltern ständig klares oder milchfarbenes Sabberwasser vom Kinn ihres Babys abwischen müssen.

Kein Grund zur Sorge.

Solange Ihr Kind gut gedeiht und sich nicht daran stört, müssen Sie sich keine Sorgen machen, sagt Krugman.

Auch Erwachsene können nach den Mahlzeiten kurze Anfälle von Reflux haben. Das ist normal, aber wenn es häufig auftritt oder von Sodbrennen, Schmerzen, Schluckbeschwerden, Husten oder Halsschmerzen begleitet wird, kann es sich um die so genannte gastroösophageale Refluxkrankheit (auch GERD genannt) handeln. Sie kann mit einer Änderung der Lebensweise, mit Medikamenten und - in seltenen Fällen - mit einer Operation behandelt werden.

Stress: Waren Sie schon einmal so nervös - etwa vor einer wichtigen Präsentation - dass Sie sich übergeben mussten? Oder hat sich Ihr Kind am Morgen vor einer wichtigen Prüfung übergeben? Stress und Angst können manchmal dazu führen, dass Sie sich übergeben müssen, sagt Chumpitazi. Das kommt bei Kindern häufig vor und ist nicht unbedingt ernst, aber es lohnt sich, Ihren Arzt darauf anzusprechen.

Er kann vielleicht Strategien vorschlagen, wie Atemübungen oder geführte Bilder, die bei der Stressbewältigung helfen können.

Rote Fahnen

In seltenen Fällen kann Erbrechen auf ein ernsthafteres Gesundheitsproblem hinweisen.

Hier sind Anzeichen dafür, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten:

Dehydrierung: Dies ist das häufigste Problem, über das sich Ärzte Gedanken machen, vor allem, wenn das Erbrechen von Durchfall begleitet wird, wie bei einer Magen-Darm-Erkrankung oder Lebensmittelvergiftung.

In diesen Fällen kann es leicht zu einer Dehydrierung kommen, sagt Middlebrooks.

Um dem vorzubeugen, sollten Sie Ihrem Kind kleine Mengen Wasser oder eine Elektrolytlösung wie Pedialyte geben, bis es mehr Flüssigkeit zu sich nehmen kann. Wenn Ihr Kind nicht viel uriniert, trockene, rissige Lippen oder eingefallene Augen hat oder lustlos wirkt, rufen Sie Ihren Arzt an.

Seltsame Farben: Erbrochenes kann hellrot oder dunkel (wie Kaffeesatz) aussehen, wenn es Blut enthält. Gallenflüssigkeit - eine von der Leber produzierte Flüssigkeit, die bei der Verdauung hilft - kann das Erbrochene hellgrün erscheinen lassen. Beides ist ein Grund zur Besorgnis. Blut könnte ein Anzeichen für ein Geschwür oder eine Reizung in Ihrem Magen-Darm-Trakt sein. Die Galle könnte ein Zeichen für eine Verstopfung in Ihrem Verdauungssystem sein.

Bauchschmerzen: Starke Bauchschmerzen, die mit Fieber und Erbrechen, aber nicht mit Durchfall einhergehen, können ein verräterisches Zeichen für eine Blinddarmentzündung sein. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt oder suchen Sie die Notaufnahme auf.

Geschossweises Erbrechen bei Säuglingen: Eltern brauchen sich keine Sorgen über Erbrochenes zu machen, solange es nicht heftig herausspritzt. Das kann ein Anzeichen für eine so genannte Pylorusstenose sein, sagt Parks. Dabei handelt es sich um eine Blockade im Magen, die den Transport von Nahrungsmitteln erschwert.

Erbrechen nach einer Verletzung: Wenn Sie kürzlich einen Schlag gegen den Kopf oder den Bauch erlitten haben, kann Erbrechen ein Zeichen für eine Gehirnerschütterung oder ein Trauma der Verdauungsorgane sein.

Aufwachen mit Erbrechen: Wenn sich Ihr Kind kurz nach dem Aufstehen erbricht und außerdem Kopfschmerzen hat, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Das ist besorgniserregend, denn es könnte auf eine Art Masse im Gehirn hindeuten, sagt Parks. Wenn man sich nachts hinlegt, steigt der Druck im Gehirn, und das kann zu Kopfschmerzen und Erbrechen führen.

Auch Migräne und Meningitis können zu Erbrechen und Kopfschmerzen führen.

Anhaltendes Erbrechen: Wenn es Ihnen nach 48 Stunden nicht besser geht - vor allem, wenn Sie nicht in der Lage sind, Nahrung zu sich zu nehmen, keinen Durchfall haben oder hohes Fieber bekommen - suchen Sie Ihren Arzt auf.

Das ist der Zeitpunkt, an dem wir anfangen, uns Sorgen zu machen, dass es sich vielleicht um ein chronisches Problem handelt, sagt Chumpitazi, und nicht um ein vorübergehendes wie ein Magenvirus.

Bequemlichkeit für die Kinder

Die meiste Zeit muss man leider abwarten, sagt Chumpitazi. Denn bei einer Magen-Darm-Infektion oder Lebensmittelvergiftung erbricht man, um das Erbrochene loszuwerden.

Medikamente gegen Erbrechen werden bei Kindern in der Regel nicht empfohlen, weil sie ein ernsteres Problem verschleiern können, sagt Chumpitazi. Aber auch ohne Medikamente können Sie einiges tun, damit es Ihren Kindern gut geht:

Beruhigen Sie sie: Alexa Stevenson, eine Mutter von zwei Kindern in Athens, GA, versucht, ihren Sohn daran zu erinnern, dass das schreckliche Gefühl nur vorübergehend ist. Ich weiß, dass ich mich kurz vor dem Erbrechen fühle, als würde ich gleich sterben", sagt sie. Ich muss ihm erklären, dass es ihm danach viel besser gehen wird.

Konzentrieren Sie sich auf die Flüssigkeitszufuhr: Wahrscheinlich werden Kinder anfangs kein Interesse an fester Nahrung haben, und das ist auch in Ordnung. Das Wichtigste ist, dass sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, sagt Middlebrooks. Ärzte bevorzugen Wasser oder Produkte wie Gatorade oder Pedialyte, aber manche Eltern finden, dass beruhigende Leckereien ihre Kinder ermutigen können, hydriert zu bleiben.

Melissa Paez, eine Mutter von drei Kindern in Atlanta, bietet Pedialyte-Eis am Stiel an. Allison Sellers aus Waco, TX, erzählt, dass die Krankenschwester in der Praxis ihres Kinderarztes Sirup aus Dosenpfirsichen vorgeschlagen hat. Wir gaben alle 15 Minuten einen Esslöffel Sirup, sagt sie. Ich dachte, das hört sich verrückt an und habe es nur ausprobiert, weil [meine Tochter] kurz vor einem Krankenhausaufenthalt wegen Dehydrierung stand. Aber es hat wirklich funktioniert.

Beginnen Sie mit einer kleinen Mahlzeit: Wenn Ihr Kind ein paar Tage lang nichts isst, kann es schwieriger werden, sich von der Krankheit zu erholen, sagt Krugman. Die Eltern werden sagen: Sie wollen nicht essen. Aber wenn man es nicht versucht, dauert der ganze Kurs noch länger.

Versuchen Sie, kleine Mengen fader Speisen wie Bananen, einfache Nudeln oder Toast anzubieten. Joghurt ist gut, weil er Probiotika enthält, sagt Krugman, und die gesunden Bakterien im Darm können nach einer Magen-Darm-Grippe gestört werden.

Und der alte Ratschlag, Milchprodukte zu meiden? Sie können ihn ignorieren, aber denken Sie daran, dass Sie fetthaltige Lebensmittel vermeiden wollen, also sollten Sie vielleicht auf Vollmilch verzichten, sagt Chumpitazi.

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