Geschrieben von R. Morgan Griffin Aus dem Arztarchiv
Wenn Sie gerade erst die Diagnose Krebs erhalten haben, sind Sie wahrscheinlich noch ganz durcheinander. Vielleicht beschäftigen Sie tiefgreifende Fragen wie Leben und Tod, aber auch ganz alltägliche wie die Frage, wer die Wäsche wäscht, wenn Sie im Krankenhaus sind.
Aber Sie werden das nicht allein durchstehen. Natürlich haben Sie Ihre Familie und Freunde. Und Sie werden Ihren Arzt haben. Aber Ihre medizinische Versorgung wird nicht nur in den Händen eines einzelnen Arztes liegen. Stattdessen brauchen Sie ein ganzes Krebsteam, das Ihnen hilft, die Situation zu bewältigen. Zu einer guten Krebsbehandlung gehören immer viele Menschen, sagt Dr. Jan C. Buckner, Vorsitzender der medizinischen Onkologie an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota.
Natürlich fragen Sie sich vielleicht, wie dieses System funktioniert. Wie können Sie - wenn Sie sich wahrscheinlich ohnehin schon überfordert fühlen - ein ganzes Krebsteam zusammenstellen? Hier ist, was Sie wissen müssen.
Warum brauchen Sie ein Krebsselbsthilfeteam?
Die Behandlung von Krebs erfordert oft mehr als einen Ansatz - nicht nur eine Chemotherapie, sondern auch eine Operation oder Bestrahlung. Das bedeutet in der Regel mehr als einen Arzt.
Aber gute medizinische Versorgung ist mehr als nur die Behandlung des Krebses selbst. Krebs kann sich auf jeden Aspekt Ihres Lebens auswirken: Ihre Stimmung, Ihre Ernährung und Ihre Familie, um nur einige Beispiele zu nennen. Deshalb brauchen Sie vielleicht Krankenschwestern, Ernährungsberater, Therapeuten und andere Experten in Ihrem Krebshilfe-Team. Auch Menschen, die Sie vielleicht nie zu Gesicht bekommen - wie Pathologen und Anästhesisten - helfen im Hintergrund.
Es ist von unschätzbarem Wert, all diese Experten in Ihrem Krebs-Support-Team zu haben. Jedes Teammitglied kann eine andere Perspektive in die Diagnose und Behandlung einbringen, sagt Terri Ades, MS, APRN-BC, AOCN, Direktorin für Krebsinformation bei der American Cancer Society in Atlanta. Mit mehr Leuten in Ihrem Team haben Sie mehr Möglichkeiten.
Das Herzstück Ihres Krebshilfe-Teams: Ihr Arzt und Ihre Krankenschwester
Das Wichtigste zuerst: Sie müssen sich an einen Arzt wenden. In der Regel ist dies ein medizinischer oder chirurgischer Onkologe, ein Arzt, der auf die Behandlung von Krebs spezialisiert ist. Die Entscheidung für einen Onkologen kann angesichts der Risiken nervenaufreibend sein. Harold J. Burstein, MD - Onkologe am Dana-Farber Cancer Institute in Boston und Assistenzprofessor für Medizin an der Harvard Medical School - rät jedoch, sich nicht zu sehr zu sorgen.
"Das Wichtigste bei der Auswahl eines Arztes ist es, jemanden zu finden, dem man vertrauen kann und mit dem man kommunizieren kann. Wenn Sie das Gefühl haben, dass der Arzt sich klar ausdrückt und Ihre Bedürfnisse versteht, ist das ein gutes Zeichen. Glücklicherweise gibt es landesweit viele hervorragende Ärzte. In der Krebsmedizin kommt es, wie bei den meisten komplexen medizinischen Behandlungen, auf Erfahrung an, und Kliniken oder Ärzte, die mit Ihrer Krebsart bestens vertraut sind, können Ihnen oft eine Behandlung bieten, die nicht immer überall verfügbar ist", sagt Burstein.
Es gibt noch andere Dinge, die Sie beachten sollten. Suchen Sie zum Beispiel einen Arzt auf, der Ihnen von Ihrem Hausarzt, Ihrer Familie oder Freunden empfohlen wurde. Vergewissern Sie sich auch, dass Ihr Arzt viel Erfahrung in der Behandlung Ihrer speziellen Krebsart hat. Lesen Sie diese verwandten Artikel über Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, und darüber, worauf Sie bei einem Spezialisten achten sollten, bevor Sie Ihr Krebsteam zusammenstellen.
In vielen Fällen arbeitet Ihr Onkologe eng mit einer onkologischen Krankenschwester oder einem onkologischen Facharzt zusammen. Sie werden feststellen, dass Sie am meisten mit Ihrer Krankenschwester zu tun haben.
"Ärzte sind oft sehr darauf bedacht, die Behandlung mit einem hohen Maß an technischer Genauigkeit durchzuführen. Krankenschwestern und -pfleger, die den Patienten gut kennen, haben oft einen zusätzlichen Einblick, wie es dem Patienten im Großen und Ganzen geht. Deshalb ist es so wichtig, ein effektives Team von Anbietern zu haben - Ärzte, Krankenschwestern, Verwaltungspersonal - die alle bei der Behandlung zusammenarbeiten", sagt Burstein.
Ades sagt, dass für viele Menschen das Duo aus Onkologe und Krankenschwester den Kern des Krebsteams bildet. Sie sollten Sie durch Ihre Behandlung begleiten. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie wissen, wer sie sind.
Wenn die Diagnose Krebs gestellt wird, gehen die Menschen so schnell zu so vielen Experten, dass manche nicht einmal wissen, wer ihr Arzt ist, sagt Buckner. Das ist ein Problem. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, fragen Sie einfach. Es mag wie eine dumme Frage erscheinen, aber Sie müssen wissen, wer Ihre Behandlung koordiniert - und wen Sie bei Fragen anrufen können.
Andere Fachleute in Ihrem Krebsbehandlungsteam
In manchen Fällen kann das Kernteam aus einem Onkologen und einer onkologischen Krankenschwester die einzigen Experten sein, die Sie für Ihr Krebsteam benötigen, sagt Ades. Aber in den meisten Fällen werden Sie die Hilfe weiterer Spezialisten benötigen. Wen müssen Sie also noch aufsuchen? Das hängt ganz von Ihrem Fall ab. Viele Menschen müssen für Strahlenbehandlungen zu einem Radioonkologen gehen. Wenn Sie operiert werden müssen, können Sie einen chirurgischen Onkologen oder einen Allgemeinchirurgen aufsuchen, der auf die Behandlung von Krebs spezialisiert ist.
Neben den Ärzten spielen auch andere Experten eine wichtige Rolle bei der Bildung Ihres Krebsteams. Die Betreuung von Krebspatienten beginnt immer mit dem medizinischen Personal, aber sie geht schnell darüber hinaus, sagt Burstein. Bei der Krebsbehandlung geht es nicht nur darum, den Krebs zu behandeln, sondern auch darum, dass es dem Betroffenen während der Behandlung so gut wie möglich geht.
Während der Behandlung müssen Sie zum Beispiel auf Ihre allgemeine körperliche Gesundheit achten. Ein Ernährungsberater kann dafür sorgen, dass Sie alle Nährstoffe erhalten, die Sie während der Behandlung benötigen - was schwierig sein kann, vor allem wenn Ihnen durch die Chemotherapie übel wird. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Kraft während der Behandlung aufrechtzuerhalten oder sie nach der Behandlung wieder aufzubauen.
Es ist viel einfacher, die Behandlung zu überstehen, wenn Sie auch seelisch gesund bleiben. Auch wenn Sie vielleicht nicht denken, dass ein Therapeut oder Sozialarbeiter bei der Krebsbehandlung wichtig ist, so sind sie es doch oft. Krebs kann tiefgreifende psychologische Auswirkungen haben. Viele Menschen werden während der Behandlung depressiv oder ängstlich. Über einige dieser Probleme zu sprechen, kann einen großen Unterschied ausmachen. Manchmal müssen auch Familienangehörige mit einem Therapeuten oder Sozialarbeiter sprechen.
Komplementärmedizinische Behandlungen - wie Akupunktur und Massage - werden ebenfalls immer häufiger für Menschen mit Krebs eingesetzt. Diese ergänzenden Therapien sind in der Regel nicht zur Behandlung der Krebserkrankung selbst gedacht. Aber sie können die Nebenwirkungen lindern und die Lebensqualität verbessern. Sie können sogar die Menge an Medikamenten reduzieren, die Sie für die Behandlung benötigen. In einigen Krankenhäusern und Krebsbehandlungszentren gibt es sogar Akupunkteure oder Massagetherapeuten, die die Behandlung mit Ihrem Arzt koordinieren können.
Aufbau eines Krebshilfe-Teams
Das gesammelte Fachwissen eines Krebs-Selbsthilfe-Teams mag zwar großartig erscheinen, aber Sie haben vielleicht Angst davor, alle Mitglieder auswählen zu müssen. Glücklicherweise müssen Sie das nicht.
Es gibt so viele Menschen, die an Ihrer Betreuung beteiligt sind, dass es praktisch unmöglich ist, jeden einzelnen von ihnen zu recherchieren", sagt Burstein. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie einen Arzt haben, den Sie mögen und dem Sie vertrauen, denn er oder sie wird Sie an bestimmte Experten verweisen. Das kann ein Vorteil sein, denn Ihr Krebshilfe-Team arbeitet wahrscheinlich am effizientesten, wenn alle Experten schon einmal zusammengearbeitet haben.
In der Regel hat Ihr Arzt bereits eine Gruppe von Leuten, mit denen er oder sie ständig zusammenarbeitet, sagt Burstein. Sie müssen also nicht jede einzelne Person selbst ausfindig machen.
Wenn Sie jedoch bereits eine bestimmte Person im Auge haben - einen chirurgischen Onkologen, den Ihre Schwester sehr mochte, oder einen Ernährungsberater, mit dem Sie schon früher zusammengearbeitet haben - sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie sich damit wohler fühlen, können Sie darum bitten, dass diese Person in Ihr Betreuungsteam aufgenommen wird. Wenn Sie sich bei einem der Experten, an die Ihr Arzt Sie überwiesen hat, nicht wohlfühlen, sagen Sie es Ihrem Arzt. Bitten Sie darum, jemand anderen zu sehen.
Das Wichtigste ist, dass Ihr Krebshilfe-Team reibungslos funktioniert. Ein Team von Menschen, die gut zusammenarbeiten können, ist für einen Krebskranken von unschätzbarem Wert, sagt Burstein.
Ein Vorteil der Behandlung in einem spezialisierten Zentrum oder einem großen Krankenhaus besteht darin, dass Sie dort alle Beteiligten - vom Onkologen über den Ernährungsberater bis hin zum Therapeuten - unter einem Dach treffen können. Das kann es für Sie einfacher machen und die Wahrscheinlichkeit von Missverständnissen zwischen den Gesundheitsdienstleistern verringern, sagt Buckner. Aber auch wenn Sie verschiedene medizinische Zentren aufsuchen müssen, können Sie eine hervorragende medizinische Versorgung erhalten. Sprechen Sie einfach mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass alle Mitglieder Ihres Krebstherapie-Teams gut zusammenarbeiten.
Bitten Sie Ihr Krebshilfeteam um das, was Sie brauchen
Ein Teil der Aufgabe Ihres Krebsbetreuungsteams ist es, dafür zu sorgen, dass Sie die Pflege erhalten, die Sie brauchen. Ihre Betreuer sollten sich regelmäßig vergewissern, dass es Ihnen so gut wie möglich geht, sowohl körperlich als auch geistig.
Das heißt aber nicht, dass Sie alles den Experten überlassen sollten. Sie müssen eine aktive Rolle bei Ihrer Behandlung übernehmen. Sie sind nicht nur ein Patient, sondern ein wichtiges Mitglied des Teams.
Unser Ziel ist es, die Behandlung so einfach, angenehm und erfolgreich wie möglich zu gestalten", sagt Ades. Aber die Patienten müssen uns sagen, was sie brauchen.
Bei einer Krebsbehandlung können sich die Dinge von Tag zu Tag oder von Woche zu Woche ändern. Gestern fühlten Sie sich noch gut, aber heute sind die Nebenwirkungen furchtbar. Oder Sie stellen plötzlich fest, dass Ihr Chemotherapieplan einfach nicht mit Ihrem restlichen Leben vereinbar ist. Solange Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden halten, kann Ihr Krebshilfe-Team Ihre Behandlung anpassen oder neue Experten hinzuziehen, wenn Sie sie brauchen. Scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten.
Unterschätzen Sie also nie Ihre eigene Rolle bei der erfolgreichen Durchführung Ihrer Behandlung. Wenn Sie etwas brauchen, was Ihr Krebshilfe-Team Ihnen nicht gibt, sprechen Sie es an.
