Geschrieben von Joseph Saling
Das Ewings-Sarkom ist eine sehr seltene Art von Krebstumor, der in den Knochen oder im Weichgewebe um die Knochen herum wächst, z. B. im Knorpel oder in den Nerven. Es betrifft in der Regel Menschen im Alter von 10 bis 20 Jahren und hat eine hohe Heilungsrate.
In den Vereinigten Staaten erkranken jedes Jahr etwa 200 Kinder und junge Erwachsene an einem Ewings-Sarkom, wobei Männer etwas häufiger betroffen sind. Erwachsene können zwar an einem Ewings-Sarkom erkranken, doch ist dies eher selten. Es betrifft vor allem Weiße und wurde selten bei Afroamerikanern oder asiatischen Amerikanern gefunden.
Arten von Ewingsarkomen
Welche Art von Ewings-Sarkom bei Ihnen vorliegt, lässt sich daran erkennen, wo sich der Tumor bildet. Am häufigsten beginnt es im Becken, gefolgt vom Oberschenkelknochen (Femur). Unabhängig davon, wo es beginnt, kann es sich auf andere Knochen, das Knochenmark und sogar lebenswichtige Organe wie Lunge, Herz und Nieren ausbreiten. Einige Arten sind:
Knochentumor:
87 % der Ewings-Sarkome treten in den Knochen auf, häufig in den Oberschenkelknochen, im Becken, in den Rippen oder in den Schulterblättern. Der Tumor kann jedoch in jedem Knochen auftreten.
Weichteiltumor (extraossär):
Diese Art von Tumor befällt die Weichteile um die Knochen herum, wie Knorpel oder Muskeln. Er kommt selten in den Weichteilen der Arme, Beine, des Kopfes, des Halses, der Brust und des Bauches vor.
Peripherer primitiver neuroektodermaler Tumor (pPNET):
Diese Art von Tumor kommt in den Nerven vor und kann in vielen Teilen des Körpers nachgewiesen werden.
Askin-Tumor:
Dies ist eine Art von pPNET-Tumor, der in der Brust vorkommt.
Verursacht
Die Ursachen für das Ewings-Sarkom sind unklar, da es offenbar nicht in Familien gehäuft auftritt. Bisherige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es nicht mit der Exposition gegenüber Strahlung, Chemikalien oder anderen äußeren Einflüssen in der Umwelt zusammenhängt.
Es hat den Anschein, dass sich die DNA der Zellen nach der Geburt verändert, was zum Ewings-Sarkom führt. Warum dies geschieht, ist noch unbekannt.
Eine Möglichkeit ist, dass es sich um eine zweite Krebserkrankung bei Menschen handelt, die wegen einer anderen Krebsart bestrahlt wurden.
Symptome
Wenn Sie Ewings haben, können Sie über Wochen oder Monate Schmerzen, Schwellungen oder Steifheit im Bereich des Tumors (Arme, Beine, Brust, Rücken oder Becken) verspüren. Dies kann mit Beulen und blauen Flecken verwechselt werden. Bei Kindern könnte man sie mit Sportverletzungen verwechseln.
Andere Symptome sind:
Ein Klumpen in der Nähe der Haut, der sich warm und weich anfühlt
Konstant niedriges Fieber
Hinken, weil die Beine schmerzen
Knochenschmerzen, die sich bei körperlicher Betätigung oder in der Nacht verschlimmern
Knochenbrüche ohne offensichtliche Ursache
Gewichtsabnahme
Ständige Müdigkeit
Lähmungen oder Verlust der Blasenkontrolle, wenn der Tumor in der Nähe der Wirbelsäule liegt
Wenn Sie Symptome bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, damit er eine Diagnose stellen kann. Wie bei vielen Krebsarten gilt auch hier: Je früher der Krebs erkannt und behandelt wird, desto besser.
Diagnostik und Tests
Ihr Arzt führt eine Reihe von Tests durch, um festzustellen, ob Sie ein Ewings-Sarkom haben. Wenn ja, wird auch untersucht, ob der Tumor gestreut hat und in welchem Ausmaß. Dies wird als Staging bezeichnet.
Körperliche Untersuchung:
Ihr Arzt wird damit beginnen und insbesondere die schmerzhaften Stellen auf Anzeichen wie Knoten, Rötungen und Schwellungen untersuchen.
Röntgenstrahlen:
Dabei wird ein Bild von einem bestimmten Bereich Ihres Körpers gemacht, in dem ein Tumor vermutet wird. Wenn die Röntgenaufnahmen Probleme zeigen, kann Ihr Arzt weitere bildgebende Untersuchungen anordnen.
Knochenscan:
Diese Untersuchung dient dazu, festzustellen, ob sich Krebszellen in Ihren Knochen befinden. Eine kleine Menge eines radioaktiven Farbstoffs wird in eine Ihrer Venen injiziert. Der Farbstoff sammelt sich in den Knochen, in denen sich Tumore befinden. Wenn Sie unter einem Knochenscanner liegen, kann der Arzt feststellen, wo sich der radioaktive Farbstoff angesammelt hat.
Magnetresonanztomographie (MRI):
Bei dieser Untersuchung liegen Sie flach und ruhig auf einer Fläche, die Sie in das röhrenförmige MRT-Gerät schiebt. Das Gerät nutzt Magnetfelder und Radiowellen, um ein detailliertes 3-D-Bild Ihres Körpers zu erstellen.
Computertomographie
(CAT/CT-Scan):
Wie bei einer MRT-Untersuchung liegen Sie flach in einem CT-Scanner, der Röntgenbilder aufnimmt und mit einem Computer verbunden ist. Das MRT wird im Allgemeinen dem CT-Scan vorgezogen.
Positronen-Emissions-Tomographie (
PET-Scan):
Sie liegen im PET-Scanner, während ein Techniker eine kleine Menge radioaktiven Zuckers in eine Vene injiziert. Die Krebszellen erscheinen auf dem Scan heller, weil sie mehr Zucker verbrauchen als gesunde Zellen.
Blutuntersuchung:
Damit kann ein Ewings-Sarkom nicht bestätigt werden. Ein komplettes Blutbild (CBC) prüft jedoch, wie viele rote und weiße Blutkörperchen und wie viel Hämoglobin (ein Protein, das Sauerstoff transportiert) Sie haben.
Biopsie:
Ihr Arzt entnimmt entweder mit einer Nadel oder während einer Operation ein Stück Ihres Gewebes. Diese Probe wird unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt. So kann festgestellt werden, ob Sie ein Ewings-Sarkom haben.
Knochenmarkentnahme und Biopsie:
Ihr Arzt betäubt einen Bereich Ihres Körpers, in der Regel die Hüfte. Er führt eine Nadel ein und entnimmt ein kleines Stück Knochenmark und Knochen zur Untersuchung unter dem Mikroskop.
Behandlungen
Welche Art von Behandlung Sie erhalten, hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören:
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Die Größe Ihres Tumors
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Wo er sich ausgebreitet hat
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Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
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Ihre Präferenzen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
Chemotherapie:
Dies ist in der Regel der erste Schritt. Bei dieser Option werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten und ihr Wachstum zu stoppen. Sie können in Ihre Blutbahn gespritzt werden. Ihr Arzt kann mehrere Chemotherapien gleichzeitig anwenden oder diese mit einer Operation und Bestrahlung kombinieren.
Chirurgie:
Ihr Arzt wird versuchen, den Tumor zu entfernen, um seine Ausbreitung zu stoppen. In manchen Fällen müssen sie einen Arm oder ein Bein amputieren, wenn der Tumor sich stark ausgebreitet hat.
Bestrahlung:
Bei dieser Therapie setzt ein Techniker Röntgenstrahlen und andere Arten von Strahlung ein, um die Krebszellen abzutöten. Dies kann mit Hilfe von Geräten außerhalb des Körpers geschehen, die die Dosis abgeben, oder durch Nadeln und Schläuche, die direkt in den Tumor eingeführt werden.
Wenn die Behandlung anschlägt, müssen Sie noch viele Jahre lang zur Nachsorge zu Ihrem Arzt gehen. Das Ewings-Sarkom kann auch noch zehn Jahre nach der Diagnose zurückkehren.
Bei Kindern mit einem Ewings-Sarkom, das nicht gestreut hat, liegt die Heilungsrate bei bis zu 80 %. In Fällen, in denen der Tumor gestreut hat, ist sie viel niedriger. Es ist wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie bei Ihrem Kind Symptome feststellen.
