Geschrieben von Annie Stuart
Peritonealkrebs ist eine seltene Krebsart. Er entwickelt sich in einer dünnen Gewebeschicht, die den Bauchraum auskleidet. Sie bedeckt auch die Gebärmutter, die Blase und das Rektum. Diese Struktur, die aus Epithelzellen besteht, wird als Peritoneum bezeichnet. Es produziert eine Flüssigkeit, die den Organen hilft, sich im Bauchraum reibungslos zu bewegen.
Peritonealkrebs ist nicht dasselbe wie Darm- oder Magenkrebs. Er ist auch nicht mit Krebsarten zu verwechseln, die sich auf das Bauchfell ausbreiten (metastasieren). Peritonealkrebs beginnt im Bauchfell und wird daher als primärer Peritonealkrebs bezeichnet.
Der Zusammenhang zwischen Peritoneal- und Eierstockkrebs
Peritonealkrebs verhält sich und sieht aus wie Eierstockkrebs. Das liegt vor allem daran, dass die Oberfläche der Eierstöcke ebenso wie das Bauchfell aus Epithelzellen besteht. Daher verursachen Peritonealkrebs und eine Form von Eierstockkrebs ähnliche Symptome. Sie werden von den Ärzten auch in ähnlicher Weise behandelt.
Trotz der Ähnlichkeiten mit Eierstockkrebs können Sie auch dann an Peritonealkrebs erkranken, wenn Ihre Eierstöcke entfernt wurden. Peritonealkrebs kann überall im Bauchraum auftreten. Er befällt die Oberfläche von Organen, die sich innerhalb des Bauchfells befinden.
Die Ursachen von Bauchfellkrebs sind unbekannt. Es gibt jedoch verschiedene Theorien darüber, wie er entsteht. Einige glauben, dass er von Implantaten aus Eierstockgewebe herrührt, die während der fötalen Entwicklung im Bauchraum verblieben sind. Andere glauben, dass das Bauchfell Veränderungen erfährt, die es den Eierstöcken ähnlicher machen.
Risiken von Peritonealkrebs
Primärer Peritonealkrebs tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Frauen, die ein Risiko für Eierstockkrebs haben, haben auch ein erhöhtes Risiko für Bauchfellkrebs. Dies ist noch wahrscheinlicher, wenn Sie die Genmutationen BRCA1 und BRCA2 haben. Älteres Alter ist ein weiterer Risikofaktor für Bauchfellkrebs.
Peritonealkrebs Symptome
Genau wie Eierstockkrebs kann auch Bauchfellkrebs im Frühstadium schwer zu erkennen sein. Das liegt daran, dass die Symptome vage und schwer zu lokalisieren sind. Wenn eindeutige Symptome auftreten, ist die Krankheit oft schon fortgeschritten. Dann ähneln die Symptome denen von Eierstockkrebs. Viele dieser Symptome sind auf die Ansammlung von Flüssigkeit (Aszites) im Bauchraum zurückzuführen. Zu den Symptomen des Peritonealkarzinoms können gehören:
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Abdominales Unbehagen oder Schmerzen durch Blähungen, Verdauungsstörungen, Druck, Schwellungen, Blähungen oder Krämpfe
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Völlegefühl, auch nach einer leichten Mahlzeit
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Übelkeit oder Diarrhöe
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Verstopfung
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Häufiges Wasserlassen
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Appetitlosigkeit
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Unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme
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Abnormale vaginale Blutungen
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Rektale Blutung
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Kurzatmigkeit
Diagnose von Peritonealkrebs
Ihr Arzt wird nicht nur nach Symptomen fragen, sondern auch Ihre Krankengeschichte erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der auf Anomalien in diesen Bereichen geachtet wird:
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Gebärmutter
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Vagina
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Eierstöcke
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Eileiter
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Magen
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Blase
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Dickdarm und Mastdarm
Folgende Tests können durchgeführt werden:
Ultraschall.
Hochfrequente Schallwellen erzeugen ein Bild, das Sonogramm genannt wird.
CA-125-Bluttest.
Dieser Test misst die Konzentration einer Chemikalie im Blut, die CA-125 genannt wird. Sind die Werte hoch, liegt möglicherweise Bauchfell- oder Eierstockkrebs vor. CA-125 kann aber auch aus anderen Gründen erhöht sein. Daher kann dieser Test die Diagnose dieser Krebsarten nicht bestätigen.
CT-Untersuchung
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Ein Computer, der mit einem Röntgengerät verbunden ist, erstellt detaillierte Bilder aus dem Inneren des Körpers.
Untere GI-Serie oder Bariumeinlauf.
Bei dieser Untersuchung erhalten Sie zunächst einen Einlauf, der eine weiße, kalkhaltige Lösung namens Barium enthält. Damit wird der Dick- und Enddarm auf einem Röntgenbild dargestellt. Auf diese Weise lassen sich einige Tumore und andere Probleme erkennen.
Obere GI-Serie.
Bei dieser Untersuchung wird Barium geschluckt und die Speiseröhre, der Magen und der Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms) werden auf einer Röntgenaufnahme dargestellt.
Biopsie
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Ein Chirurg entnimmt Gewebe, indem er den Bauch bei einer Laparotomie öffnet oder durch kleine Löcher im Bauchraum Werkzeuge einführt (Laparoskopie). Wenn der Arzt Krebs vermutet, kann er ein oder mehrere Organe entfernen. Ein Pathologe untersucht die Gewebeprobe unter einem Mikroskop, um die Krebsdiagnose zu bestätigen.
Parazentese.
In Fällen, in denen eine Operation nicht möglich ist oder der Aszites andere Ursachen haben könnte, kann der Arzt stattdessen Flüssigkeit zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnehmen. Dies wird als Parazentese bezeichnet.
Eierstock- und Peritonealkrebs sehen unter dem Mikroskop gleich aus. Das Muster und die Lage der Tumore geben also Aufschluss darüber, um welche Art von Krebs es sich handelt.
Behandlungen von Peritonealkrebs
Es kann mehr als eine Art der Behandlung für Bauchfellkrebs geben. Die Art der Behandlung hängt davon ab:
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dem Stadium und dem Grad des Krebses
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Größe und Lage des Krebses
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Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
Zu den Behandlungen von Peritonealkrebs gehören:
Die Operation.
Eine Operation hilft nicht nur bei der Diagnose. Sie kann auch zur Entfernung von Tumoren führen. Um diesen Krebs zu diagnostizieren und zu behandeln, entfernt der Chirurg alle sichtbaren Tumore. Der Chirurg kann auch die Eierstöcke, Eileiter und die Gebärmutter entfernen. Je nach Befund kann der Chirurg auch andere Gewebe und Organe entfernen. Es ist sehr wichtig, diese Operation von einem gynäkologischen Onkologen durchführen zu lassen. Diese Spezialisten sind mit gynäkologischen Krebserkrankungen vertraut und haben höhere Erfolgsquoten.
Chemotherapie
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Die Medikamente zur Behandlung von Peritonealkrebs ähneln denen, die bei Eierstockkrebs eingesetzt werden. Sie können Ihnen diese Medikamente alle ein, zwei oder drei Wochen ambulant per Injektion verabreicht werden. Manchmal wird die Chemotherapie über einen Katheter, der während der Operation unter die Haut gelegt wurde, direkt in den Bauchraum verabreicht. Dies wird als intraperitoneale Chemotherapie bezeichnet. Sie wird ebenfalls etwa alle drei Wochen verabreicht, ist aber ein komplexerer Behandlungszyklus.
HIPEC (hypertherme intraperitoneale Chemotherapie).
Hierbei handelt es sich um die Verabreichung einer erhitzten Chemotherapie in das Peritoneum nach einer Operation. Diese Technik wird häufig bei Peritonealkrebs eingesetzt, der sich vom Blinddarm, Dickdarm oder Magen ausgebreitet hat.
Palliativmedizin.
Ärzte diagnostizieren Bauchfellkrebs oft erst in fortgeschrittenen Stadien. Eine unterstützende Behandlung kann helfen, die Symptome von Bauchfellkrebs wie Schmerzen, Gewichtsverlust oder Flüssigkeitsansammlungen zu lindern.
Bei einigen fortgeschrittenen primären Peritonealkarzinomen können zusätzliche Therapien eingesetzt werden, z. B. zielgerichtete Therapien, Hormontherapie und Strahlentherapie.
Peritonealkarzinom-Prognose: Was zu erwarten ist
Die Prognose für primären Peritonealkrebs ist am besten, wenn der gesamte Krebs entfernt wird und ein Gynäkologe und Onkologe Sie behandelt. Diese Ärzte haben besondere Kenntnisse über gynäkologische Krebserkrankungen.
Ihre Ärzte werden Sie nach der Behandlung genau beobachten. Bauchfellkrebs kann sich schnell ausbreiten, da das Bauchfell reich an Lymphe und Blut ist, durch die er wandern kann. Ein Wiederauftreten nach der Behandlung ist bei Bauchfellkrebs häufig. Das liegt daran, dass dieser Krebs oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird. Es kann sein, dass Sie mehr als eine Runde Chemotherapie oder andere Operationen benötigen.
Achten Sie darauf, dass Sie sich während der Behandlung und der Heilung selbst unterstützen.
