Krebsbehandlungen und Versicherungsschutz

Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, bietet Ihnen das Affordable Care Act Schutz vor dem Verlust des Versicherungsschutzes und schützt die bestehenden Gesundheitsleistungen.

Krebs und Versicherungsschutz

Die Krankenkassen* müssen sich an den Kosten für Ihre Krebsbehandlung beteiligen. Nach dem Affordable Care Act haben Sie als Krebspatient Rechte:

• Ihre Versicherung kann nicht gekündigt werden, weil Sie Krebs haben.

• Die Versicherung kann Ihnen nicht verweigert werden, wenn Sie an Krebs erkrankt sind.

• Kinder mit Krebs können nicht abgewiesen werden.

• Wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen und an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, muss Ihre Krankenkasse die Routinekosten für genehmigte klinische Studien übernehmen. Eine Studie kann Ihnen helfen, neue Krebsbehandlungen zu erhalten.

Obergrenzen für die Kosten einer Krebsbehandlung

Das "Affordable Care Act" regelt, wie viel Sie für die medizinische Versorgung durch Ihre Ärzte und die Krankenhäuser, die an Ihrem Plan teilnehmen, aus eigener Tasche bezahlen müssen. Diese Schutzbestimmungen gelten auch dann, wenn Sie an Krebs erkrankt sind:

Es gibt keine Obergrenze für den Betrag, den eine Versicherungsgesellschaft für die gedeckten Kosten Ihrer medizinischen Versorgung ausgibt. Jährliche und lebenslange Obergrenzen gibt es nicht mehr.

Wenn Sie krank sind, können Ihnen keine höheren Kosten für die Krankenversicherung in Rechnung gestellt werden.

Ihre Out-of-Pocket-Kosten werden begrenzt. Es gibt einen Höchstbetrag oder eine Obergrenze für Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbeteiligungen, die Sie aufbringen müssen.

Wenn Sie sich über den Marketplace Ihres Bundesstaates für einen Gesundheitsplan anmelden oder über einen Gesundheitsplan Ihres Arbeitgebers verfügen, der die Kosten für medizinische Leistungen und Apotheken für 2022 abdeckt, sind dies Ihre Ausgabenobergrenzen oder Höchstbeträge:

• Wenn Sie alleinstehend sind, sind Ihre Auslagen für die Versorgung im Netz auf 8.700 USD pro Jahr begrenzt.

• Für eine Familie liegt die Obergrenze bei 17.400 Dollar für ein Jahr.

Wenn Sie eine Versicherung über den Marktplatz Ihres Bundesstaates abschließen, können Sie möglicherweise finanzielle Unterstützung bei der Übernahme einiger Kosten erhalten. Sowohl Steuergutschriften als auch Zuschüsse zur Kostenbeteiligung sind für Personen mit qualifiziertem Einkommen verfügbar. Informieren Sie sich auf healthcare.gov darüber.

Möglicherweise haben Sie Anspruch auf Medicaid, auch wenn Sie sich in der Vergangenheit nicht dafür qualifiziert haben. Einige Bundesstaaten haben Medicaid erweitert, um mehr Menschen zu versorgen. Erkundigen Sie sich beim Marketplace Ihres Staates, ob Ihr Staat dazu gehört.

Unterstützung für die psychische Gesundheit während der Krebsbehandlung

Viele Menschen leiden während der Krebsbehandlung unter Depressionen und Angstzuständen. Sie können sich kostenlos auf Depressionen untersuchen lassen. Gesundheitspläne, die auf staatlichen Marktplätzen, über den individuellen Markt und über kleine Arbeitgeber verkauft werden, müssen psychische Gesundheitsleistungen abdecken. Arbeitgeber mit mehr als 50 Beschäftigten müssen zwar nicht für psychische Gesundheitsdienste aufkommen, aber die meisten tun es.

Darüber hinaus müssen psychosoziale Dienste zu den gleichen Bedingungen wie andere Gesundheitsdienste angeboten werden. Die Krankenversicherungspläne dürfen die Leistungen für psychische Gesundheit nicht mehr stärker einschränken als bei anderen Gesundheitsleistungen. Wie viel Sie für Ihre Versorgung zahlen, hängt von dem Plan ab, für den Sie sich anmelden.

Sie können diese Leistungen auch über Medicare und Medicaid erhalten.

Einsparungen bei den Kosten für Krebsmedikamente für Senioren

Wenn Sie bei Medicare Part D versichert sind, hat der Affordable Care Act das so genannte "Donut Hole" beseitigt. Das war eine Lücke in Ihrem Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente. Vor dem Affordable Care Act mussten Sie die vollen Kosten für Medikamente zahlen, sobald Sie die jährliche Höchstgrenze erreicht hatten. Jetzt zahlen Sie nur noch 25 % der Kosten sowohl für Markenmedikamente als auch für Generika, während Sie sich im "Donut Hole" befinden.

Wesentliche Gesundheitsleistungen

Wenn Sie Ihre Krankenversicherung über den Markt Ihres Bundesstaates oder auf dem individuellen Markt abschließen oder sie von einem Arbeitgeber mit weniger als 50 Beschäftigten erhalten, muss Ihr Plan bestimmte wesentliche Gesundheitsleistungen abdecken. Als Krebspatient benötigen Sie möglicherweise einige dieser Leistungen, darunter solche wie:

• Pflege bei chronischen Krankheiten

• Notfallversorgung

• Krankenhauspflege

• Labordienstleistungen

• Psychosoziale Dienste

• Ambulante Behandlung

• Kostenübernahme für verschreibungspflichtige Medikamente

• Rehabilitationsleistungen

Beachten Sie, dass jeder Staat genau festlegt, was unter diesen Kategorien abgedeckt sein muss. Einzelne Krankenversicherungspläne können diese Mindestanforderungen ergänzen. Es ist wichtig, dass Sie die Zusammenfassung der Leistungen des Tarifs lesen, um zu sehen, welche Kosten auf Sie zukommen, bevor Sie sich anmelden. Große Arbeitgeber sind zwar nicht verpflichtet, die wesentlichen Gesundheitsleistungen abzudecken, aber fast alle tun dies.

* Krankenversicherungen, die bereits vor der Verabschiedung des Affordable Care Act bestanden und sich nicht wesentlich verändert haben, müssen einige dieser Leistungen nicht anbieten, z. B. das Verbot von Vorerkrankungen oder jährliche Leistungsbeschränkungen. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft oder Ihrer Personalabteilung, ob Sie in einem Bestandsschutzplan sind. Darüber hinaus müssen kurzfristige Krankenversicherungen diese Leistungen oder diesen Schutz nicht bieten. Kurzfristige Krankenversicherungen sind solche, die weniger als 12 Monate laufen, obwohl sie bis zu 3 Jahre verlängert werden können.