Entzündlicher Brustkrebs: Symptome, Stadien, Behandlung, Prognose

Was ist entzündlicher Brustkrebs (IBC)?

Entzündlicher Brustkrebs (Inflammatory Breast Cancer, IBC) ist eine seltene und aggressive Form von Brustkrebs, die oft als Ausschlag oder gereizte Hautstelle auftritt. Er blockiert die Lymphgefäße in der Haut der Brust. 

Entzündlicher Brustkrebs lässt sich möglicherweise nicht auf einem Mammogramm oder einer Ultraschalluntersuchung erkennen und wird oft als Infektion fehldiagnostiziert. Wenn er diagnostiziert wird, ist er in der Regel bereits in die Haut der Brust eingewachsen. Manchmal hat er sich auch schon auf andere Körperteile ausgebreitet.

Wie unterscheidet sich entzündlicher Brustkrebs von anderen Arten von Brustkrebs?

Im Vergleich zu anderen Formen der Krankheit ist entzündlicher Brustkrebs:

• Sieht anders aus - oft gibt es keine Knoten, aber Ihre Brust kann rot, geschwollen oder entzündet erscheinen

• Es ist schwieriger zu diagnostizieren - es ist auf einem Mammogramm nicht gut zu erkennen

• ist aggressiver und breitet sich schneller aus als andere Typen

• Wird tendenziell in einem jüngeren Alter diagnostiziert, insbesondere bei afroamerikanischen Frauen

• Tritt eher bei übergewichtigen Frauen auf

• Ist bei der Diagnose oft schon weiter fortgeschritten (Ihr Arzt spricht von einem lokal fortgeschrittenen Stadium, was bedeutet, dass der Krebs bereits in die nahe gelegene Haut eingedrungen ist)

• Manchmal hat sich der Krebs bei der Diagnose bereits über die Brust hinaus ausgebreitet (Ihr Arzt spricht dann von Metastasen), was die Behandlung erschwert.

Was sind die frühen Anzeichen und Symptome von entzündlichem Brustkrebs?

Im Gegensatz zu den häufigeren Formen von Brustkrebs macht sich dieser Typ in der Regel nicht durch einen Knoten bemerkbar. Die Krankheit wächst in Form von Nestern oder Blättern unter der Haut.

Zu den Symptomen von entzündlichem Brustkrebs können gehören:

• Schmerzen in der Brust

• Hautveränderungen in der Brustgegend. Sie können rosafarbene oder gerötete Bereiche finden, die oft die Konsistenz und Dicke einer Orange haben.

• Ein blauer Fleck auf der Brust, der nicht weggeht

• Plötzliches Anschwellen der Brust

• Juckreiz in der Brust

• Veränderungen an der Brustwarze oder Ausfluss

• Schwellung der Lymphknoten unter dem Arm oder im Nacken

Diese Veränderungen treten oft schnell auf, über einen Zeitraum von Wochen.

Stadien des entzündlichen Brustkrebses

Diese Art von Krebs befindet sich in der Regel in einem von drei Stadien:

• Stadium IIIB: Alle entzündlichen Brustkrebse beginnen in diesem Stadium, da sie die Haut der Brust betreffen.

• Stadium IIIC: Der Krebs hat sich auf Lymphknoten um das Schlüsselbein oder in der Brust ausgebreitet.

• Stadium IV: Der Krebs hat sich außerhalb der Brust und der nahe gelegenen Lymphknoten auf andere Teile des Körpers ausgebreitet.

Wie wird entzündlicher Brustkrebs diagnostiziert?

Wenn Sie Schwellungen oder Rötungen an Ihrer Brust haben, die nicht abklingen und auch nach einer Woche mit Antibiotika nicht besser werden, vermutet Ihr Arzt möglicherweise entzündlichen Brustkrebs. Eine Ultraschalluntersuchung und andere bildgebende Verfahren ermöglichen einen genaueren Blick auf Ihre Brust.

Ihr Arzt kann eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen anordnen:

• Mammographie. Dies kann zeigen, ob die betroffene Brust dichter ist oder ob die Haut dicker ist als die andere Brust.

• MRT . Mit Hilfe von starken Magneten und Radiowellen werden Bilder der Brust und der Strukturen in Ihrem Körper erstellt.

• CT-Scan . Das ist ein leistungsfähiges Röntgengerät, das detaillierte Bilder aus dem Inneren deines Körpers macht.

• PET-Scan . Zusammen mit einem CT-Scan kann dieser Test helfen, Krebs in den Lymphknoten und anderen Bereichen des Körpers zu finden.

• Brust-Ultraschall. Bei dieser bildgebenden Untersuchung wird mit Hilfe von Schallwellen ein Bild vom Inneren Ihrer Brust erstellt. Sie kann helfen, Veränderungen zu erkennen, die auf Mammografien nicht zu sehen sind.

Eine Biopsie kann mit Sicherheit feststellen, ob Sie Krebs haben. Ein Arzt entnimmt einen kleinen Teil des Brustgewebes oder der Haut, um es zu untersuchen.

Oft kann die Probe mit einer Nadel entnommen werden, manchmal wird aber auch ein Schnitt gemacht, um sie zu entfernen. Welche Art von Biopsie bei Ihnen durchgeführt wird, hängt davon ab, ob bei bildgebenden Untersuchungen eine Masse zu erkennen ist.

Das Ärzteteam wird das bei der Biopsie gewonnene Material verwenden, um nach abnormalem Zellwachstum zu suchen und auch auf Proteine zu testen, die mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht werden. Wenn bei Ihnen entzündlicher Brustkrebs diagnostiziert wird, können weitere Tests zeigen, wie viel von der Brust und dem Bereich um sie herum betroffen ist.

Wie wird entzündlicher Brustkrebs behandelt?

Da sich diese Form von Krebs schnell ausbreitet, benötigen Sie einen aggressiven Behandlungsplan. Dieser kann Folgendes beinhalten:

• Chemotherapie. Diese medikamentöse Behandlung wird vor der Operation verabreicht, um den Tumor zu verkleinern und den Krebs operabel zu machen. Sie senkt auch die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs wiederkehrt.

• Operation. Nach einer Chemotherapie kann eine Mastektomie durchgeführt werden. Bei diesem Eingriff wird die gesamte Brust entfernt.

• Gezielte Therapie. Wenn die Krebszellen zu viel von einem Protein namens HER2 haben, können Sie Medikamente erhalten, die speziell auf dieses Protein ausgerichtet sind.

• Hormontherapie. Bestimmte Medikamente können verabreicht werden, wenn die Krebszellen Hormonrezeptoren haben. Diese Medikamente blockieren die Rezeptoren, so dass sie sich nicht mit den Hormonen verbinden können.

• Bestrahlung . Nach einer Chemotherapie und einer Operation werden häufig Strahlenbehandlungen durchgeführt, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern.

• Immuntherapie. Diese Medikamente nutzen Ihr Immunsystem, um den Krebs zu bekämpfen. Sie können bei fortgeschrittenen Formen von entzündlichem Brustkrebs eingesetzt werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über klinische Studien. In klinischen Studien werden neue Medikamente getestet, um zu sehen, ob sie sicher sind und wirken. Sie sind oft eine Möglichkeit für Menschen, neue Medikamente auszuprobieren, die nicht für jeden verfügbar sind. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, eine Studie zu finden, die für Sie in Frage kommt.

Wie sind die Aussichten für entzündlichen Brustkrebs?

Diese Art von Krebs ist aggressiv und hat sich wahrscheinlich schon ausgebreitet, wenn er entdeckt wird. Es ist auch wahrscheinlicher, dass er zurückkommt als andere Arten. Dennoch ist jeder Fall von Krebs einzigartig. Ihre Aussichten hängen von vielen Faktoren ab, z. B. von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Stadium, in dem Sie diagnostiziert wurden, der Behandlung, die Sie erhalten haben, und davon, wie Ihr Körper darauf reagiert hat.

Laut der SEER-Datenbank (Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute sind die Überlebensraten für entzündlichen Brustkrebs nach Stadium bei der Diagnose wie folgt:

• Stadium III: Etwa 57 Monate

• Stufe IV: Etwa 21 Monate

Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Zahlen auf Menschen basieren, bei denen die Diagnose vor Jahren gestellt wurde. Bessere Behandlungsmöglichkeiten bedeuten, dass Menschen, die heute diagnostiziert und behandelt werden, eine längere Lebenserwartung haben.