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Wenn Sie unter Hyperkaliämie - einem hohen Kaliumspiegel - leiden, hängt die Behandlung davon ab, wie hoch Ihr Kaliumspiegel gestiegen ist, wie schnell dies geschah und ob Sie ernsthafte Symptome haben.
Schwere Hyperkaliämie ist ein medizinischer Notfall. Sie benötigen möglicherweise eine Dialyse. Wenn es sich jedoch um einen leichten Fall handelt, können Sie und Ihr Arzt die Situation möglicherweise in den Griff bekommen, ohne dass Sie ins Krankenhaus gehen müssen.
Als Erstes wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihren Kaliumspiegel erneut messen, um festzustellen, ob der erste Test richtig war. Bei einer Blutuntersuchung wird auch Ihre Nierenfunktion überprüft. Eine chronische Nierenerkrankung ist die häufigste Ursache für eine Hyperkaliämie.
Wenn Ihr Kaliumspiegel hoch ist, wird als Nächstes wahrscheinlich ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellt, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu überprüfen. Bei einem EKG klebt ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft mit Hilfe von Aufklebern Elektroden an Ihren Beinen und Ihrer Brust an, was einige Minuten dauert. Sie werden nichts spüren, und der Test ist in wenigen Sekunden beendet.
Ihre Behandlung hängt von den Ergebnissen der Blutuntersuchung und des EKGs ab.
Es handelt sich um einen Notfall, wenn Sie Symptome haben (z. B. schwere Muskelschwäche, Lähmungen oder bestimmte Arten von Herzrhythmusstörungen) oder wenn Ihre EKG-Ergebnisse bestimmte Muster aufweisen. Sie benötigen dringende Behandlungen, um Ihren Kaliumspiegel schnell zu senken. Dazu können intravenös verabreichtes Kalzium, Insulin und Glukose sowie Albuterol gehören. Dadurch wird Kalium aus dem Blut in die Körperzellen transportiert. Außerdem müssen Sie das überschüssige Kalium aus Ihrem Körper entfernen - dazu gehören Diuretika (Wassertabletten) und Dialyse.
Wenn es sich nicht um eine Krise handelt, benötigen Sie möglicherweise trotzdem Medikamente, um das überschüssige Kalium auszuspülen, nur nicht ganz so dringend.
Nachdem Ihre Kaliumwerte wieder gesunken sind, wird Ihr Arzt nach anderen Erkrankungen suchen, die die Hyperkaliämie erklären könnten, z. B. Diabetes oder Nebennierenerkrankungen, sowie nach anderen möglichen Ursachen.
Überprüfen Sie Ihre Medikamente
Ihr Arzt wird prüfen, ob Sie Medikamente einnehmen, die zu einer Hyperkaliämie führen können.
Zu den Medikamenten, die zu einem hohen Kaliumspiegel führen können, gehören:
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Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen
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Heparin
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ACE-Hemmer
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Betablocker
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Trimethoprim
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Bestimmte Arten von Diuretika (Wasserpillen)
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Chemotherapie
Möglicherweise müssen Sie die Medikamente absetzen, um wieder gesund zu werden. Informieren Sie Ihren Arzt auch über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, falls sie Kalium enthalten.
Fragen Sie nach Ihrer Ernährung
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise danach fragen, um sicherzustellen, dass Sie keine ungewöhnlich große Menge Kalium über die Nahrung oder Getränke aufnehmen. Normalerweise schwemmen gesunde Nieren überschüssiges Kalium aus. Wenn Sie jedoch Nierenprobleme oder andere Erkrankungen (wie Typ-1-Diabetes, Herzinsuffizienz oder Lebererkrankungen) haben oder bestimmte Medikamente einnehmen, ist Ihr Körper möglicherweise nicht in der Lage, dies so gut zu tun, wie er sollte.
Entscheiden Sie über die nächsten Schritte
Wenn sich herausstellt, dass die Gewohnheiten, die Sie für Ihre Herzgesundheit einhalten, wie etwa eine natriumarme Ernährung oder die Einnahme eines Medikaments (z. B. eines ACE-Hemmers) zur Vorbeugung von Herzkrankheiten, Ihren Kaliumspiegel in die Höhe treiben, wird Ihr Arzt versuchen, eine Lösung zu finden.
Diuretika (Wassertabletten) können helfen. Wenn Ihre Nieren nicht genügend Säure aus Ihrem Körper entfernen, wird Ihr Arzt auch herausfinden, warum dies der Fall ist, und dies behandeln. Danach besteht eine weitere Möglichkeit darin, ein kaliumbindendes Mittel einzunehmen, entweder Patiromer (Veltassa), Natriumpolystyrolsulfonat (Kayexalate) oder Natriumzirkoniumcyclosilikat (Lokelma). Natriumpolystyrolsulfonat verursacht nur selten Nebenwirkungen, kann aber manchmal Darmprobleme verursachen, also informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Magenprobleme haben. Wenn Sie Patiromer einnehmen, wird Ihr Arzt Blutuntersuchungen durchführen und Ihren Kaliumspiegel erneut kontrollieren. Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können ein niedriger Magnesiumspiegel, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit, Stimmungsschwankungen oder mentale Veränderungen, Übelkeit und Muskelkrämpfe sein.
Langfristig denken
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Hyperkaliämie nur leicht ausgeprägt ist, kann es sein, dass Sie Ihre Erkrankung ambulant behandeln können, d. h. Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben. Sie wissen, dass Sie auf dem Weg der Besserung sind, wenn sich Ihr Kaliumspiegel wieder normalisiert und auf diesem Niveau bleibt.
