Beta-Laktamasen mit erweitertem Spektrum (ESBL) sind Enzyme oder Chemikalien, die von Keimen wie bestimmten Bakterien produziert werden. Diese Enzyme erschweren die Behandlung von bakteriellen Infektionen mit Antibiotika. Hier erfahren Sie, was Sie über Infektionen, die durch ESBL-produzierende Bakterien verursacht werden, und deren Behandlung wissen müssen.
Bakterien, die ESBLs produzieren
Die beiden häufigsten ESBL-produzierenden Bakterien sind E. coli - oder Escherichia coli - und Klebsiella pneumoniae, die beide in Ihrem Darm vorkommen, auch wenn Sie gesund sind.
Die meisten E. coli-Stämme und -Typen sind harmlos, aber einige von ihnen können Infektionen verursachen, die zu Magenschmerzen und Durchfall führen. Klebsiella pneumoniae kann in andere Teile des Körpers gelangen und verschiedene Infektionen wie Lungenentzündung und Harnwegsinfektionen verursachen.
Infektionen mit E. coli und Klebsiella werden in der Regel mit gängigen Antibiotika wie Penicillinen und Cephalosporinen behandelt. Wenn diese Bakterien jedoch ESBLs produzieren, werden sie gegen diese Antibiotika resistent.
Ein ESBL baut sein Zielantibiotikum chemisch ab und zerstört es, so dass es gegen eine Infektion unwirksam wird.
In solchen Fällen wird es schwierig, das richtige Medikament für die Infektion zu finden, und es können komplexere Behandlungsmethoden erforderlich sein.
Übertragung von Infektionen aufgrund von ESBL-produzierenden Bakterien
Wie andere Bakterien auch, können ESBL-produzierende Bakterien von Mensch zu Mensch oder durch Kontakt mit einer kontaminierten Oberfläche übertragen werden. Sie können sich mit solchen Infektionen anstecken, indem Sie einer infizierten Person einfach die Hand schütteln oder verschmutzte Gegenstände berühren, die nicht gründlich gereinigt wurden. Die Verbreitung von krankheitsverursachenden Bakterien ist vor allem im Gesundheitswesen verbreitet, wo ihre Zahl in der Umgebung sehr hoch ist.
Infektionen durch ESBL-bildende Bakterien werden leicht von Angehörigen der Gesundheitsberufe wie Ärzten und Krankenschwestern verbreitet, die regelmäßig mit kontaminierten Oberflächen in Kontakt kommen.
Menschen, die krank sind oder hohe Dosen von Antibiotika einnehmen, haben ein höheres Risiko, sich mit ESBL-bildenden Bakterien zu infizieren. Auch Menschen, die in Krankenhäusern oder Pflegeheimen behandelt werden, sind leicht ansteckungsgefährdet, insbesondere wenn sie offene Wunden, Drainageschläuche oder Katheter haben.
Symptome von Infektionen aufgrund von ESBL-produzierenden Bakterien
Die Symptome solcher Infektionen hängen hauptsächlich von der Art der Bakterien ab, die die Infektion verursachen, und von der betroffenen Körperstelle. Die am häufigsten diagnostizierten Infektionsstellen sind der Darm und die Harnwege, obwohl auch die Lunge, offene Wunden und Blut mit ESBL-produzierenden Bakterien infiziert werden können.
Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion können gehören:
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Brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Urinieren
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Druck im Unterbauch
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Trüber oder rötlicher Urin
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Häufiger Harndrang
Die folgenden Symptome können auftreten, wenn Sie eine Infektion durch ESBL-produzierende Bakterien im Darm haben:
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Magenkrämpfe
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Erbrechen
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Durchfall
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Appetitlosigkeit
Die folgenden Symptome können auch auftreten, wenn die Infektion auf Ihr Blut übergegriffen hat:
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Fieber
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Schmerzen und Unwohlsein
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Schwäche
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Schüttelfrost
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Gefühl der Desorientierung
Behandlung von Infektionen durch ESBL-produzierende Bakterien
Auch wenn ESBL-produzierende Bakterien über Abwehrmechanismen gegen mehrere gängige Antibiotika verfügen, können hier viele andere verfügbare Medikamente eingesetzt werden. Bei einer schweren Infektion müssen Sie jedoch möglicherweise zur Behandlung mit intravenösen (IV) Antibiotika ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Carbapeneme sind die am häufigsten verschriebenen antimikrobiellen Medikamente zur Behandlung von Infektionen, die durch hochresistente ESBL-produzierende Bakterien verursacht werden.
Andere verschriebene Medikamente können sein:
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Ceftriaxon
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Cefepim
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Cefotaxim oder Aztreonam
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Cefpodoxim
Prävention und Kontrolle von Infektionen durch ESBL-produzierende Bakterien
Gründliches Händewaschen und Desinfizieren sind die beste Methode, um die Ausbreitung von Infektionen durch ESBL-produzierende Bakterien zu kontrollieren.
Achten Sie darauf, Ihre Hände nach dem Toilettengang und nach dem Berühren von Lebensmitteln wie rohem Fleisch sorgfältig zu reinigen. Wenn Sie sich in der Nähe von Personen aufhalten, die an einer Infektion mit ESBL-bildenden Bakterien leiden, sollten Sie besonders darauf achten, häufig berührte Gegenstände und Oberflächen zu reinigen.
Wenn Sie im Gesundheitswesen tätig sind, sollten Sie hohe Sauberkeitsstandards einhalten, um zu verhindern, dass das Pflegepersonal die Infektion überträgt. Wenn Sie infiziert sind oder jemanden pflegen, der an einer Infektion mit ESBL-bildenden Bakterien leidet, sollten Sie außerdem die folgenden Hygienemaßnahmen beachten:
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Häufiges Reinigen der Hände
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Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von Lebensmitteln oder anderen persönlichen Gegenständen
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Wäsche mit Waschmittel und warmem Wasser waschen
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Vermeiden Sie den Aufenthalt in öffentlichen Räumen
In einigen Fällen schwerer Infektionen kann es erforderlich sein, Sie während der Behandlung in einem Krankenhaus zu isolieren - oder unter Quarantäne zu stellen. Dieser Schritt ist nicht erforderlich, wenn Sie sich zu Hause erholen.
Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Verbreitung von ESBL-bildenden Bakterien einzudämmen, sind:
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Aufrechterhaltung einer angemessenen Handhygiene
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Routinemäßige Desinfektion von Oberflächen, insbesondere in Küche und Badezimmern
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Vermeiden Sie die Berührung von Gesicht und Mund
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Einnahme der verschriebenen Antibiotika genau nach Anweisung
Die meisten Infektionen durch ESBL-bildende Bakterien können mit den richtigen Antibiotika leicht behandelt werden. Von den zahlreichen antimikrobiellen Arzneimitteln verschreibt Ihnen Ihr Arzt je nach Bakterienstamm und Infektionsherd die entsprechenden Medikamente.
Nach der Behandlung der Infektion ist es wichtig, gute Hygienepraktiken einzuhalten, damit Sie nicht erneut eine behandlungsresistente Infektion entwickeln.
