Sehnervendrusen sind ein Augenproblem, das in jedem Alter auftreten kann. Sie können leichte Sehstörungen verursachen, sind aber in der Regel symptomlos. In den meisten Fällen wissen Sie nicht einmal, dass Sie diese Erkrankung haben, bis Ihr Augenarzt Sie darauf hinweist.
Sehnervendrusen werden auch Sehnervenkopfdrusen genannt.
Was ist Sehnervendrusen?
Drusen des Sehnervs sind eine seltene Augenerkrankung, von der zwischen 3 und 24 von 1.000 Menschen in der Bevölkerung betroffen sind. Es ist jedoch schwer abzuschätzen, wie häufig diese Erkrankung ist, da viele Menschen nicht wissen, dass sie betroffen sind.
Drusen des Sehnervs treten in mehr als 70 % der Fälle beidseitig auf. Das bedeutet, dass beide Augen betroffen sind. Die Erkrankung kann jedoch auf einem Auge stärker ausgeprägt sein als auf dem anderen. In anderen Fällen ist nur ein Auge betroffen.
Diese Erkrankung betrifft insbesondere den Sehnerv. Dieser ist ein notwendiger Teil Ihres Auges. Seine Hauptaufgabe besteht darin, visuelle Informationen von Ihrem Auge an Ihr Gehirn zu übertragen. Er dient als physische Verbindung zwischen diesen beiden Organen.
Bei Drusen des Sehnervs wird der Sehnerv verklumpt. Dies kann Teile Ihres Sehvermögens beeinträchtigen. Insgesamt handelt es sich jedoch um ein leichtes Augenproblem, das keinen großen Anlass zur Sorge gibt.
Wer bekommt Sehnerven-Drusen?
Jeder kann in jedem Alter Drusen des Sehnervs bekommen. Sogar bei Kindern kann die Diagnose gestellt werden, obwohl sie selten unter vier Jahren auftritt.
Männer sind genauso häufig betroffen wie Frauen. Aus unbekannten Gründen ist dieses Problem jedoch bei Weißen häufiger als bei Menschen anderer Rassen.
Ursachen für Drusen des Sehnervs
Niemand kennt die genaue Ursache von Sehnervendrusen. Sie können diese Erkrankung von nahen Familienmitgliedern erben, aber Sie könnten auch der erste in Ihrer Familie sein, der diese Erkrankung entwickelt. Die Forscher versuchen immer noch, die vererbbare Komponente zu verstehen.
Die Drusen werden durch Proteine und andere Ablagerungen verursacht, die verkalken und sich auf dem Sehnerv ansammeln. Dies führt zu einem charakteristischen holprigen Erscheinungsbild. Die verkalkten Teile sammeln sich mit der Zeit an, was zu leichten Sehstörungen führen kann.
Wie werden Sehnerven-Drusen diagnostiziert?
Drusen des Sehnervs werden in der Regel bei einer Routineuntersuchung des Auges diagnostiziert. Ihr Augenarzt kann manchmal das holprige Aussehen Ihres Sehnervs sehen, wenn er Ihr Auge erweitert.
Visuelle Tests können helfen, das Problem endgültig zu diagnostizieren. Einige Drusen des Sehnervs befinden sich jedoch an der Oberfläche des Nervs, während andere verdeckt sind. Die vergrabenen Drusen sind schwieriger zu erkennen.
Der wichtigste Teil des diagnostischen Prozesses ist die Unterscheidung zwischen Sehnervendrusen und einer tatsächlichen Schwellung des Sehnervs, dem sogenannten Ödem. Ein Ödem kann auf eine viel ernstere Erkrankung hinweisen, bei der es sich um eine Schwellung im Gehirn handelt.
Bildgebende Verfahren können Ihrem Augenarzt helfen, zwischen diesen beiden Erkrankungen zu unterscheiden. In einer Studie wurde festgestellt, dass die optische Kohärenztomografie (OCT) mit verbesserter Tiefenbildgebung die effektivste Technik zur Erkennung von vergrabenen Drusen ist. Sie konnte den Zustand in 100 % der Fälle erkennen, eine viel höhere Erfolgsquote als Ultraschall.
OCT nimmt Bilder von Ihrem Auge auf, um ein dreidimensionales Modell zu erstellen, während Ultraschall mit Hilfe von Schallwellen die inneren Augenstrukturen sichtbar macht.
Was sind die Symptome von Sehnerven-Drusen?
Wahrscheinlich werden Sie keine Symptome von Ihren Sehnervdrusen bemerken. Die Symptome können sich jedoch verschlimmern, wenn sich die verkalkten Substanzen im Laufe Ihres Lebens ansammeln.
Das häufigste Symptom ist ein leichter Verlust des peripheren Sehens. Dies ist die Art des Sehens, die Sie an den Rändern Ihres Blickfelds nutzen. Viele Menschen bemerken diese Verschlechterung zunächst nicht. Ihr Augenarzt kann jedoch Ihr gesamtes Gesichtsfeld mit einem speziellen Test überprüfen, um festzustellen, ob Sie in einigen Bereichen blind sind.
Der Bereich, in dem Sie das periphere Sehen verloren haben, kann im Laufe der Zeit wachsen, wird aber in der Regel nie so stark, dass er Ihre alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigt. Bei bis zu 25 % der Menschen mit Sehnervendrusen treten im Laufe der Zeit Defekte wie blinde Flecken im peripheren Sehen auf.
Weitere 10 % der Betroffenen berichten von vorübergehenden Sehproblemen. Dabei handelt es sich um Unannehmlichkeiten, die keine großen Teile des Sehvermögens beeinträchtigen und nicht von Dauer sind.
Die gefährlichste Folge von Sehnervendrusen ist, dass sie das Risiko für eine gefährliche Erkrankung erhöhen, die als choroidale Neovaskularisation bezeichnet wird. Diese tritt auf, wenn sich neue Blutzellen in der Nähe des Sehnervs bilden.
Manchmal bewegen sich diese Blutzellen nicht normal. Stattdessen beginnen sie häufig, ins Auge zu sickern. Unbehandelt kann das austretende Blut Ihr zentrales Sehvermögen beeinträchtigen. Dies kann schnell zu schweren Formen der Erblindung führen.
Was sind Behandlungen von Sehnervendrusen?
Gegenwärtig gibt es keine anerkannte Behandlung für Sehnervendrusen. Ärzte haben in der Vergangenheit eine Handvoll Behandlungen ausprobiert, aber sie scheinen nicht sehr wirksam oder lohnenswert zu sein. Operationen zur Entfernung der Drusen könnten sogar schlimmer für Ihre Augen sein als gar nichts zu tun.
Sie benötigen jedoch eine Behandlung, wenn Sie eine choroidale Neovaskularisation entwickeln. In diesem Fall kann Ihr Augenarzt eine Laserbehandlung empfehlen, um die unregelmäßigen Blutgefäße zu verschmelzen und die Blutung zu stoppen.
Alternativ kann Ihr Arzt auch neuere injizierbare Medikamente zur Behandlung der Undichtigkeit empfehlen. Diese Medikamente werden direkt in das Auge gespritzt.
Wie ist die Prognose für Sehnerven-Drusen?
Menschen mit Sehnervendrusen haben trotz einiger kleinerer Probleme in der Regel ein gutes Gesamtsehvermögen. Dennoch ist es wichtig, dass sie regelmäßig zur Augenuntersuchung gehen. Auf diese Weise kann Ihr Augenarzt feststellen, wie sich Ihr Zustand entwickelt. Er kann auch eventuelle Sekundärkomplikationen erkennen, sobald sie beginnen. Dies könnte entscheidend sein, um Ihre Sehkraft langfristig zu erhalten.
Wann sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen?
Suchen Sie immer so schnell wie möglich Ihren Augenarzt auf, wenn Sie neue Symptome bemerken oder glauben, dass sich Ihr peripherer Sehverlust verschlimmert.
Sie sollten auch mit engen Familienangehörigen sprechen, wenn bei Ihnen Sehnervendrusen diagnostiziert wurden. Da diese Krankheit manchmal vererbt wird, besteht die Möglichkeit, dass auch sie betroffen sind. Ihre engen Blutsverwandten sollten ihre Augenärzte über Ihre Diagnose informieren und ihre Augen bei der nächsten Untersuchung überprüfen lassen.
