Fast 30 % der Krebstodesfälle in den USA sind auf Rauchen zurückzuführen
Von Megan Brooks
Aug. 29, 2022 - Fast 123.000 Krebstodesfälle - oder fast 30 % aller Krebstodesfälle - in den Vereinigten Staaten im Jahr 2019 waren mit dem Zigarettenrauchen verbunden, so eine neue Analyse.
Das entspricht mehr als 2 Millionen verlorenen Lebensjahren und fast 21 Milliarden Dollar an jährlichem Verdienstausfall.
"In den letzten Jahrzehnten ist das Rauchen in den USA deutlich zurückgegangen, gefolgt von einem starken Rückgang der Sterblichkeitsrate bei Lungenkrebs und einigen anderen Krebsarten, die mit dem Rauchen in Verbindung stehen", sagt der Hauptautor Farhad Islami, MD, wissenschaftlicher Leiter der Krebsforschung bei der American Cancer Society.
Trotz dieses "bemerkenswerten Fortschritts zeigen unsere Ergebnisse, dass Rauchen immer noch mit etwa 30 % aller Krebstodesfälle und erheblichen Einkommensverlusten in den USA in Verbindung gebracht wird und dass mehr getan werden sollte, um das Rauchen im Land weiter zu reduzieren", sagt er.
Die Studie wurde am 10. August online im International Journal of Cancer veröffentlicht.
Islami und Kollegen hatten herausgefunden, dass sich der Verdienstausfall durch Krebstodesfälle im Jahr 2015 auf fast 95 Milliarden Dollar belief. Andere Untersuchungen hatten gezeigt, dass ein erheblicher Teil der Einkommensverluste durch Krebstote auf das Zigarettenrauchen zurückgeführt werden konnte, aber die Schätzungen waren mehr als ein Jahrzehnt alt.
Um aktuellere Schätzungen vorzulegen und die Tabakkontrollpolitik zu unterstützen, schätzten Islami und Kollegen die verlorenen Lebensjahre (PYLL) und die Verdienstausfälle aufgrund von Krebstodesfällen durch Zigarettenrauchen im Jahr 2019.
Von den 418.563 Krebstodesfällen bei Erwachsenen im Alter von 25 bis 79 Jahren konnten schätzungsweise 122.951 mit dem Zigarettenrauchen in Verbindung gebracht werden. Das entspricht 29,4 % aller Krebstodesfälle und etwa 2,2 Millionen PYLL. Umgerechnet auf den Verdienstausfall schätzten die Autoren einen Gesamtbetrag von 20,9 Milliarden Dollar, wobei der durchschnittliche Verdienstausfall pro Krebstod im Zusammenhang mit dem Rauchen 170.000 Dollar betrug.
Aufgeschlüsselt nach Krebsarten entfielen auf Lungenkrebs etwa 62 % oder 12,9 Mrd. $ des gesamten rauchbedingten Verdienstausfalls, gefolgt von Speiseröhrenkrebs (7 % oder 1,5 Mrd. $), Dickdarmkrebs (6 % oder 1,2 Mrd. $) und Leberkrebs (5 % oder 1,1 Mrd. $).
Am höchsten waren die rauchbedingten Todesraten in den 13 "Tabaknationen" mit einer schwächeren Anti-Tabak-Politik und einem höheren Anteil an Zigarettenrauchern. Diese Staaten sind Alabama, Arkansas, Indiana, Kentucky, Louisiana, Michigan, Mississippi, Missouri, Ohio, Oklahoma, South Carolina, Tennessee und West Virginia.
Die Verdienstausfallrate war in allen 13 Tabaknation-Staaten zusammen um etwa 44 % höher als in den anderen Staaten und dem District of Columbia zusammen, und die jährliche PYLL-Rate war in den Tabaknation-Staaten um 47 % höher.
Die Forscher schätzten, dass mehr als die Hälfte der gesamten PYLL- und Verdienstausfälle im Land vermieden worden wären, wenn die PYLL- und Verdienstausfallsraten in allen Bundesstaaten denen in Utah, das die niedrigsten Raten aufweist, entsprochen hätten. Mit anderen Worten: 1,27 Millionen PYLL und 10,5 Milliarden Dollar im Jahr 2019 eingespart.
Die "Geißel des Tabaks" beenden
Um sich das Rauchen abzugewöhnen, sollten Gesundheitsdienstleister "Patienten auf Tabakkonsum untersuchen, den Status des Tabakkonsums dokumentieren, Menschen, die rauchen, raten, mit dem Rauchen aufzuhören, und bei Aufhörversuchen helfen", sagt Islami.
Es ist auch wichtig, dass sich mehr Menschen in den USA auf Lungenkrebs untersuchen lassen, da nur 6,6 % der in Frage kommenden Personen im Jahr 2019 ein Screening erhielten.
In einer Erklärung sagte Lisa Lacasse, Präsidentin des American Cancer Society Cancer Action Network, dieser Bericht zeige, wie wichtig die Reduzierung des Tabakkonsums sei, um das Leiden und den Tod durch Krebs zu beenden.
Um der "Geißel des Tabaks" ein Ende zu setzen, müssten die Gesetzgeber auf lokaler, bundesstaatlicher und föderaler Ebene bewährte Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums verabschieden, so Lacasse.
Dazu gehören regelmäßige und deutliche Erhöhungen der Tabaksteuer, gründliche landesweite Gesetze für rauchfreie Zonen und ausreichende Mittel für staatliche Programme zur Prävention und zum Ausstieg aus dem Rauchen. Außerdem muss sichergestellt werden, dass alle Medicaid-Versicherten Zugang zu allen Diensten haben, die Rauchern helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören, sowie Zugang zu allen von der FDA zugelassenen Medikamenten, die Rauchern helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
"Wir haben die Mittel, um dies zu erreichen, wir müssen nur die Gesetzgeber zum Handeln bewegen", sagte Lacasse.
