Was ist ein Kolobom? Arten, Symptome und Behandlungen

Unsere Augen sind unglaubliche Organe, die aus mehreren empfindlichen Teilen bestehen. Sie sind so empfindlich, dass es zu Erkrankungen wie dem Kolobom-Syndrom kommen kann, wenn sich die einzelnen Teile nicht richtig ausbilden. 

Was ist ein Kolobom?

Ein Kolobom ist eine Erkrankung, bei der einem Baby Gewebe im oder um das Auge herum fehlt. Kolobome können beide Augen oder nur ein Auge betreffen. Die Art des Koloboms hängt davon ab, wo sich das Kolobom im Auge befindet. Es gibt sechs verschiedene Arten von Kolobomen:

• Chorioretinale Kolobome entstehen, wenn ein Teil der Netzhaut fehlt. Die Netzhaut ist die Zellschicht auf der Rückseite des Auges, die Licht wahrnimmt und Nervensignale an das Gehirn weiterleitet.

• Augenlidkolobome entstehen, wenn ein Stück des oberen oder unteren Augenlids fehlt.

• Linsenkolobome treten auf, wenn ein Stück der Linse fehlt. Die Linse ist ein klarer Teil des Auges, der hinter der Iris sitzt und hilft, das Licht zu bündeln.

• Makulakolobome treten auf, wenn sich die Makula nicht richtig entwickelt. Die Makula ist ein kleiner Bereich in der Mitte der Netzhaut, der sich auf Details konzentriert.

• Sehnervenkolobome entstehen, wenn der Sehnerv ausgehöhlt ist. Der Sehnerv ist der Nerv, der vom Auge ins Gehirn führt. Sehnervenkolobome führen häufig zu einer verminderten Sehkraft.

• Aderhautkolobome entstehen, wenn ein Teil der Aderhaut fehlt. Die Aderhaut (Uvea) ist die mittlere Schicht des Auges, die aus der Iris, der Aderhaut und dem Ziliarkörper besteht. Dieser Typ ist am deutlichsten sichtbar.

Kolobom-Symptome

Da Kolobome bereits bei der Geburt vorhanden sind und Neugeborene ohnehin nicht gut sehen können, sind die Symptome eines Koloboms möglicherweise nicht sofort erkennbar. Das offensichtlichste Symptom eines Koloboms ist eine schlüssellochförmige Pupille, wie sie bei Aderhautkolobomen häufig vorkommt. Andere Symptome von Kolobomen können sein:

• Schwaches oder schlechtes Sehvermögen

• Blindheit oder Sehschwäche

• Lichtempfindlichkeit

• Unfähigkeit, Augenbewegungen zu kontrollieren (Nystagmus)

Manchmal beeinträchtigen Kolobome nur einen Teil des Gesichtsfelds eines Kindes, was zu einem eingeschränkten peripheren Sehen, Problemen bei der Tiefenwahrnehmung oder einem blinden Fleck führt.

Kolobom-Diagnose

Wenn der Verdacht auf ein Kolobom besteht oder ein Kolobom sichtbar ist, führt ein Augenarzt eine Augenuntersuchung bei Ihrem Baby durch. Der Arzt verwendet ein Ophthalmoskop, ein Instrument, mit dem er in das Auge schauen kann, um festzustellen, wo das Problem liegt und wie groß der Schaden ist.

Wenn Ihr Kind älter ist, kann Ihr Augenarzt weitere Tests durchführen, um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, wie sich das Kolobom auf Ihr Kind auswirkt.

Kolobom-Behandlung

Es gibt keine Heilung für alle Arten von Kolobomen. Ihr Arzt kann Ihnen einige Maßnahmen verschreiben oder empfehlen, die Ihrem Kind helfen, so viel Sehkraft wie möglich zu behalten. Dazu können gehören:

• Chirurgie zur Korrektur des Aussehens der Regenbogenhaut

• Farbige Kontaktlinsen zur Korrektur des Aussehens der Regenbogenhaut

• Chirurgische Eingriffe zur Behebung eines Koloboms der Augenlider

• Korrekturgläser wie Brillen oder Kontaktlinsen

• Sehhilfen wie Lupen und Bildschirmlesegeräte

Wenn das Kolobom nur auf einem Auge auftritt, kann Ihr Arzt Ihrem Kind Hilfsmittel zur Verfügung stellen, um Amblyopie, auch als "träges Auge" bekannt, zu verhindern und das Auge mit dem Kolobom zu stärken. Diese Hilfsmittel können spezielle Augentropfen, eine Brille oder ein Pflaster für das nicht betroffene Auge umfassen.

Kolobom-Ursachen

Experten gehen davon aus, dass Kolobome genetisch bedingt sind und bereits im Mutterleib auftreten. Einige Monate vor der Geburt bilden sich die Augen, wenn sich die Sehnervenfuge zusammenzieht. Wenn sich die Sehnervenfurche nicht vollständig zusammenzieht, entsteht eine Art Kolobom.

Es gibt zwar Hinweise darauf, dass Kolobome genetisch bedingt sind, aber die Wissenschaftler sind sich noch nicht sicher, welche Gene die Kolobome verursachen. Faktoren wie Rauchen, Freizeitdrogen und Alkoholkonsum in der Schwangerschaft können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Baby mit einem Kolobom geboren wird.

Langfristige Auswirkungen von Kolobomen

Einige Kolobome beeinträchtigen das Sehvermögen stärker als andere. Zu den Problemen, die sich aus Kolobomen ergeben können, gehören Amblyopie, Katarakte, Glaukom und Netzhautablösungen.

Amblyopie. Von Amblyopie spricht man, wenn sich ein Auge nicht richtig entwickelt und eine verminderte Sehkraft aufweist. Sie wird manchmal auch als "träges Auge" bezeichnet, weil das schwächere Auge Schwierigkeiten hat, sich zu konzentrieren und möglicherweise abschweift. Sie tritt oft nur bei einem Auge auf und tritt vor dem siebten Lebensjahr auf. Manchmal wandert das schwache Auge nicht, in diesem Fall sollte man auf Symptome wie schlechte Tiefenwahrnehmung, Kopfneigung oder abnormale Sehtests achten. Die Behandlung hängt vom Schweregrad und der Ursache der Amblyopie ab, kann aber Korrekturbrillen, Optionen zur Stärkung des schwachen Auges und eine Operation umfassen.

Grauer Star (Katarakt). Grauer Star (Katarakt) tritt auf, wenn sich die Linse Ihres Auges eintrübt, so dass Ihre Sicht verschwimmt und das Sehen erschwert wird. Zu den Symptomen des Grauen Stars gehören neben der verschwommenen Sicht auch Doppeltsehen, Lichtempfindlichkeit, Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht oder das Verblassen oder Vergilben heller Farben. Leichter Katarakt kann mit einer neuen Brillenverordnung behandelt werden, während bei schwerem Katarakt eine Operation erforderlich sein kann.

Grüner Star (Glaukom). Glaukom ist die Bezeichnung für Augenkrankheiten, die durch eine Schädigung des Sehnervs verursacht werden. Das Glaukom wird häufig durch einen hohen Druck im Auge verursacht, aber es gibt verschiedene Arten und unterschiedliche Ursachen. Einige Arten können genetisch bedingt sein. Die Symptome des Glaukoms variieren je nach Art des Glaukoms, können aber blinde Flecken, Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, Tunnelblick, Kopfschmerzen und Übelkeit umfassen. Eine Behandlung kann das Fortschreiten des Glaukoms verlangsamen, es aber nicht rückgängig machen.

Netzhautablösung. Eine Netzhautablösung liegt vor, wenn sich die Netzhaut von ihrer normalen Position ablöst. Dies wird als Notfall betrachtet, da es zu einem dauerhaften Sehverlust führen kann. Zu den Symptomen einer Netzhautablösung gehören "Augenflimmern" oder winzige Trübungen, die im betroffenen Auge durch die Sicht schweben, Lichtblitze, verschwommenes Sehen und verminderte Sehkraft.

Die häufigste Form der Netzhautablösung wird als rhegmatogen bezeichnet und entsteht durch ein Loch oder einen Riss in der Netzhaut. Dies kann mit dem Alterungsprozess einhergehen, ist aber auch bei chorioretinalen Kolobomen der Fall. Die Lösung für eine Netzhautablösung ist fast immer eine Operation.

Was tun, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind ein Kolobom hat?

Wenn das Kolobom Ihres Kindes ohne spezielle Ausrüstung nicht sichtbar ist, sehen Sie die Anzeichen möglicherweise nicht sofort. Wenn sich Symptome zeigen, die den Verdacht auf ein Kolobom nahelegen, sollten Sie sofort mit Ihrem Kinderarzt oder Augenarzt sprechen.