Ascariasis: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was ist Ascariasis?

Ascariasis ist eine Art Spulwurminfektion, die man im Darm bekommt. Man bekommt sie, wenn man mit den Eiern des Wurms in verunreinigter Nahrung, Erde oder Wasser in Kontakt kommt. Weltweit sind bis zu 1,2 Millionen Menschen infiziert. Ascariasis tritt häufiger in warmen und feuchten Klimazonen auf, in Gebieten, in denen Dung als Dünger verwendet wird, oder in Gebieten, in denen schlechte sanitäre Verhältnisse dazu führen, dass sich menschliche Abfälle mit dem Boden vermischen. Kinder sind am meisten gefährdet, weil sie Gegenstände in den Mund nehmen und oft im Schmutz spielen. Die meisten Menschen, die sich infizieren, sind unter 10 Jahre alt.

Ascariasis-Symptome

In manchen Fällen verursacht eine leichte Infektion keine spürbaren Symptome. In anderen Fällen, wenn die Infektion schwerwiegender ist (großer Wurmbefall), können Sie eine Vielzahl von Symptomen haben.  Am wahrscheinlichsten sind Anzeichen einer Ascariasis in der Lunge und im Darm zu finden.

Spulwürmer in der Lunge können verursachen:

• Ein Husten, der nicht aufhören will

• Atemprobleme oder Kurzatmigkeit

• Keuchen

Spulwürmer in Ihrem Darm können Folgendes verursachen:

• Magenschmerzen (leicht bis stark)

• Übelkeit

• Durchfall oder Blut im Stuhlgang

• Müdigkeit

• Erbrechen

• Gewichtsverlust

• Würmer in Kacke oder Erbrochenem

• Verstopfung des Darms

• Verstopfung der Gänge in Ihrer Leber oder Bauchspeicheldrüse

Ein starker Befall kann auch dazu führen, dass Kinder nicht normal wachsen, weil sie nicht genügend Nährstoffe erhalten.

Ascariasis - Ursachen und Risikofaktoren

Der Lebenszyklus des Wurms beginnt, wenn Sie ein Stück infizierte Erde verschlucken oder ungewaschenes Obst oder Gemüse essen, das in dieser Erde gewachsen ist. Danach:

• Die Eier wandern in Ihren Darm, wo sie schlüpfen.

• Die Larven gelangen dann über den Blutkreislauf oder das Gefäßnetz des Lymphsystems in die Lunge.

• Eine Woche später verlassen die Larven die Lunge und wandern durch die Atemwege in den Rachen, wo sie hochgehustet und verschluckt werden.

• Die Parasiten wachsen zu erwachsenen Würmern heran, nachdem sie wieder in den Darm gelangt sind. Männchen können bis zu 9,8 cm und Weibchen bis zu 13,8 cm groß werden. Weibliche Würmer können bis zu 200.000 Eier pro Tag legen. Die Eier verlassen Ihren Körper, wenn Sie kacken.

• Wenn sich der Kot mit Erde vermischt, können die Eier dort mehrere Jahre lang leben.

Der Zyklus vom Ei zum erwachsenen Tier dauert etwa 2-3 Monate. Die erwachsenen Tiere können bis zu 2 Jahre in Ihrem Darm leben.

Zu den Risikofaktoren für Ascariasis gehören:

• Alter. Ascariasis befällt meist Kinder im Alter von 10 Jahren und jünger. Das könnte daran liegen, dass Kinder in dieser Altersgruppe eher im Dreck spielen.

• Warmes Klima. Menschen, die in wärmeren Klimazonen leben, erkranken eher an Ascariasis als Menschen, die in kühleren Klimazonen leben. Die Krankheit tritt häufiger in Entwicklungsländern auf, in denen das ganze Jahr über warmes Wetter herrscht, aber auch im Südosten der Vereinigten Staaten.

• Mangel an sanitären Einrichtungen. Ascariasis tritt vor allem in Gebieten auf, in denen sich menschliche Abfälle mit dem Boden vermischen oder in denen die Menschen weniger Zugang zu Seife und sauberem Wasser haben.

• Aufzucht von Schweinen oder Düngung von Pflanzen mit Schweinegülle.

• Verzehr von roher Leber von Schweinen oder Hühnern.

Ascariasis-Diagnose

Wenn ein Arzt vermutet, dass Sie oder Ihr Kind Ascariasis haben, kann er Folgendes tun:

• Stuhltests. Der Arzt schickt eine Stuhlprobe in ein Labor, wo Techniker unter dem Mikroskop nach Eiern oder Würmern suchen.

• Bildgebende Untersuchungen:

  • Röntgenaufnahmen zeigen große Wurmansammlungen im Bauch oder in der Lunge.

  • CT-Scans sind spezielle Röntgenaufnahmen. Sie machen Bilder aus verschiedenen Winkeln tief im Inneren deines Körpers, um nach Würmern zu suchen.

  • Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder zu erzeugen. Der Arzt kann damit nach Würmern in Ihrer Leber oder Bauchspeicheldrüse suchen.

  • Bei der Endoskopie wird eine Kamera, die an einem langen Schlauch befestigt ist, durch den Mund in den Magen und den Darm eingeführt. Sie kann zeigen, ob Würmer den Darm, den Pylorus (eine Röhre, die Magen und Dünndarm verbindet), die Bauchspeicheldrüse und andere Teile des Darms verstopfen.

  • Bei der MRT werden mit Hilfe von Magneten und Schallwellen Bilder aus dem Inneren des Körpers erzeugt, um zu sehen, ob Würmer die Ausführungsgänge blockieren.

Ascariasis Behandlung und Hausmittel

Ärzte verwenden antiparasitäre Medikamente zur Behandlung der Ascariasis. Dazu gehören:

• Albendazol

• Mebendazol  

Die Symptome klingen in der Regel innerhalb einer Woche ab. Etwa 3 Wochen später wird der Arzt erneut auf Eier und Würmer untersuchen.

Wenn befallsbedingte Verstopfungen oder Infektionen vorliegen, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um sie zu beseitigen.

Traditionelle Behandlungen für Ascariasis beinhalten in der Regel Kräuter und sind außerhalb der USA weiter verbreitet.

Ascariasis Komplikationen

Bei den meisten Menschen, die an Ascariasis erkranken, treten keine Komplikationen auf. Aber ein starker Befall kann Probleme verursachen wie:

• Verkümmertes Wachstum. Bei Kindern mit Ascariasis kann sich das Wachstum verlangsamen, weil sie nicht genügend Nährstoffe erhalten. Sie verlieren oft ihren Appetit. Und manchmal braucht ihr Körper lange, um verdaute Nahrung aufzunehmen.

• Verstopfung des Darms: Eine große Anzahl von Würmern in Ihrem Darm kann eine Verstopfung verursachen. Dies führt oft zu schweren Magenkrämpfen und Erbrechen. Sie können sogar Löcher in Ihrem Darm bekommen, was zu inneren Blutungen führen kann. Oder man kann ein Loch im Blinddarm bekommen, was zu einer Blinddarmentzündung führen kann. Jedes dieser Dinge ist ein medizinischer Notfall.

• Verstopfung von Kanälen. Manchmal können Würmer dazu führen, dass kleine Röhren (Gänge) in Ihrer Leber oder Bauchspeicheldrüse verstopft werden. Dies kann starke Schmerzen verursachen.

Ascariasis-Prävention

Da sich die Ascariasis durch Erde verbreitet, die mit menschlichen Ausscheidungen vermischt ist, sollten Sie sich von solchen Gebieten und von Lebensmitteln, die in kontaminierter Erde angebaut wurden, fernhalten. Wenn Sie in ein anderes Land oder in ein Gebiet reisen, in dem schlechte sanitäre Verhältnisse herrschen, ist es immer eine gute Idee, dies zu tun:

• Waschen Sie sich häufig die Hände, besonders wenn Sie Lebensmittel zubereiten und essen.

• Waschen, schälen und kochen Sie alle rohen Gemüse und Früchte gründlich.

• Trinken Sie Wasser in Flaschen.

• Halten Sie Ihre Fingernägel gepflegt.

• Reinigen Sie Ihre Kleidung und Ihr Bettzeug regelmäßig.