Eine neue Studie legt nahe, dass antiretrovirale Medikamente, die zur Behandlung von HIV eingesetzt werden, auch das Fortschreiten von fortgeschrittenem Dickdarmkrebs aufhalten können.
Können HIV-Medikamente das Fortschreiten von Krebserkrankungen verlangsamen?
Von Alan Mozes
HealthDay Reporter
DONNERSTAG, 7. April 2022 (HealthDay News) - Die Einführung der HAART (hochaktive antiretrovirale Therapie) Mitte der 1990er Jahre hat die Behandlung von HIV/AIDS revolutioniert, das Fortschreiten der Krankheit gestoppt und das Leben dramatisch verlängert.
Jetzt zeigt eine kleine neue Studie eine weitere mögliche Anwendung für eines der Standard-HAART-Medikamente: Bei etwa einem Viertel der Patienten, die mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs zu kämpfen hatten, konnte das Fortschreiten der Krankheit aufgehalten werden.
"Was am meisten überrascht, ist, dass es sich um eine Klasse von Medikamenten handelt, die wir seit vielen Jahren wirksam gegen Viren einsetzen", sagte Studienautor Dr. David Ting. "Und jetzt eröffnet diese Studie die Möglichkeit, diese Klasse von Medikamenten für Krebs zu entwickeln.
"Wir versuchen immer noch zu verstehen, warum manche Patienten mehr profitieren als andere", sagte Ting, der Direktor des Tumorkartographiezentrums am Massachusetts General Hospital Cancer Center in Boston ist.
Ting räumte zwar ein, dass noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, bezeichnete die Ergebnisse jedoch als "aufregend" und fügte hinzu, dass es wahrscheinlich sei, dass "diese [medikamentöse] Strategie über den Dickdarmkrebs hinaus bei mehreren Krebsarten wirksam sein könnte".
Ting wies darauf hin, dass die HAART-Behandlung für HIV-Patienten - die in der Regel in Form einer Kombination mehrerer Medikamente verabreicht wird - auf spezifische Proteine abzielt, die als "reverse Transkriptasen" (RT) bezeichnet werden.
Das liegt daran, dass HIV RTs benötigt, um sich zu replizieren und zu verbreiten.
"Aber wir und andere haben bereits festgestellt, dass RT-Proteine in menschlichen Zellen bei Krebs reaktiviert werden", erklärt Ting, der auch außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School ist. "Daher können diese RT-Medikamente für HIV [auch] diese menschlichen RTs, die in Krebs vorkommen, blockieren".
Um diesen Punkt zu unterstreichen, wies Ting auf eine Forschungsarbeit aus dem Jahr 2018 hin, in der festgestellt wurde, dass Patienten, die mit HIV leben und sich einer HAART-Therapie mit einem Drei-Wirkstoff-Cocktail unterziehen, tatsächlich ein deutlich geringeres Vorkommen vieler Krebsarten aufweisen als die Allgemeinbevölkerung. Zu diesem geringeren Risiko gehören Brust-, Prostata- und Dickdarmkrebs, so die Forscher.
In der neuen Studie untersuchten Ting und seine Kollegen das Potenzial eines einzigen weit verbreiteten HAART-Medikaments: Lamivudin.
An der Studie nahmen 32 Patienten teil, bei denen ein fortgeschrittener Dickdarmkrebs diagnostiziert worden war, der sich trotz einer Reihe von standardmäßigen, aber erfolglosen Krebsbehandlungen weit ausgebreitet hatte.
Letztlich erhielten alle Patienten Lamivudin, allerdings in deutlich höherer Dosierung - annähernd 400 % mehr - als HIV-Patienten normalerweise verabreicht wird. (HAART-Medikamente sind bei HIV-Patienten bekanntermaßen "gut verträglich", so Ting, obwohl er darauf hinwies, dass es noch abzuwarten bleibt, ob höhere Dosen zu neuen Nebenwirkungen führen könnten.)
Lamivudin wurde ohne jede andere Form der Krebstherapie verabreicht. Das Ergebnis, so Ting, war, dass bei acht der Patienten das Fortschreiten ihrer Krebserkrankung zum Stillstand kam, während bei einem weiteren eine "gemischte Reaktion" erzielt wurde.
Bei keinem der Patienten schrumpften die Tumore. Aber das Team beobachtete ermutigende "biologische Veränderungen in den Tumoren, als wir uns Biopsien vor und nach der Behandlung ansahen", so Ting.
Die Ergebnisse wurden kürzlich in der Zeitschrift Cancer Discovery veröffentlicht.
Die fortschrittshemmende Wirkung, die das HAART-Medikament auf Darmkrebs zu haben schien, legt nahe, dass "Tumore sich virusähnlich verhalten", sagte Studienmitautor Benjamin Greenbaum, ein stellvertretender Oberarzt in der Abteilung für Computer-Onkologie am Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City.
Tatsächlich, so Greenbaum, ist die Wirkung von Lamivudin auf Tumorzellen seiner Wirkung auf HIV so ähnlich, dass es sich um eine "überraschende" Form der "viralen Mimikry" handelt.
Dennoch schien die Mehrheit der Patienten keinen Nutzen daraus zu ziehen. Ting vermutet, dass dies theoretisch an den unterschiedlichen Mengen an RT-Proteinen liegen könnte, die in den Krebszellen der einzelnen Patienten zu finden sind.
"Wir versuchen, besser zu verstehen, welche Krebsarten stärker auf diese RT-Aktivität angewiesen sind, damit wir die Patienten, die von dieser Therapie profitieren könnten, genauer bestimmen können", sagte er und betonte, dass die Aussichten für diese Art von Krebsintervention "noch in den Kinderschuhen stecken".
Dennoch sagte Dr. Andrew Chan - Professor an der medizinischen Fakultät der Harvard Medical School und stellvertretender Vorsitzender der Gastroenterologie am Massachusetts General Hospital -, dass die Möglichkeit, HAART-Medikamente zur Behandlung von fortgeschrittenem Krebs einzusetzen, "ein neues Ziel für die Behandlung darstellen würde, was wirklich aufregend ist, vor allem, wenn wir bestehende Medikamente für andere Erkrankungen umfunktionieren können, für die wir eine Fülle von klinischen Erfahrungen haben."
Weitere Informationen
Weitere Informationen über den Zusammenhang zwischen HIV und Krebsrisiko finden Sie beim U.S. National Cancer Institute.
