Ausbruch von Affenpocken: Weißes Haus kündigt neue Maßnahmen an
Von Damian McNamara, MA
18. August 2022 - Angesichts der Schwere des Affenpockenausbruchs in den Vereinigten Staaten kündigte das Weiße Haus heute an, dass ab nächster Woche 1,8 Millionen weitere Impfdosen zur Verfügung stehen werden, die von lokalen und staatlichen Behörden bestellt werden können, deren Vorräte zur Neige gehen.
Gleichzeitig werden die US-Behörden landesweit 50.000 weitere Dosen Tecovirimat (TPOXX), die einzige derzeit von der FDA zugelassene Behandlung gegen Affenpocken, versenden.
"Wir konzentrieren uns darauf, den staatlichen und lokalen Partnern dabei zu helfen, diese Dosen in Impfungen umzuwandeln, denn nur mit mehr Impfungen können wir den Ausbruch unter Kontrolle bringen", sagte Robert Fenton, der kürzlich zum Affenpocken-Koordinator des Weißen Hauses ernannt wurde, heute bei einer Pressekonferenz.
Laut CDC-Direktorin Dr. Rochelle Walensky wurden bis zum 17. August mehr als 13 500 Fälle von Affenpocken in 49 Staaten festgestellt.
Die Regierung Biden hat außerdem die Testkapazität von 6.000 Tests pro Woche auf 80.000 Tests pro Woche erhöht, so das Weiße Haus.
Stolz und Schutz?
Um die am stärksten gefährdeten Personen zu erreichen, plant die CDC in den kommenden Wochen und Monaten Partnerschaften mit großen LGBTQ+-Veranstaltungen, um Tests und Impfungen vor Ort anzubieten. Bis heute betreffen 93 % der gemeldeten Affenpockenfälle Männer, die Sex mit Männern haben, so Walensky.
"Diese Veranstaltungen sind wichtige Gelegenheiten für die Menschen, sich mit ihrer Gemeinschaft zu verbinden und sich zu amüsieren", sagte sie. "Sie sind auch eine Chance, Menschen, die sonst nur schwer zu erreichen sind, mit Botschaften zur öffentlichen Gesundheit und Ressourcen zu versorgen.
Dort hinzugehen, wo die Menschen sind, so Fenton, wird die lokalen Bemühungen verstärken und dazu beitragen, die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen.
Das Weiße Haus hat begonnen, mit den Gesundheitsämtern in North Carolina, Georgia und Louisiana zusammenzuarbeiten, um sich auf bevorstehende LGBTQ+-Versammlungen vorzubereiten. So hat das Weiße Haus gemeinsam mit North Carolina einen Plan entwickelt, um Impfungen während des Charlotte Pride Festival & Parade am kommenden Wochenende anzubieten.
Die Behörden wollen auch mit den Veranstaltern der Southern Decadence in New Orleans und des Atlanta Black Pride Weekend zusammenarbeiten, die beide für das Labor Day Wochenende geplant sind. Diese Bemühungen sind Teil eines Pilotprogramms des US-Gesundheitsministeriums, in dessen Rahmen 50.000 weitere Impfstoffdosen aus dem Strategischen Nationalen Vorrat zur Verfügung gestellt werden, die die lokalen Behörden zusammen mit den bereits vorhandenen Impfstoffen anfordern können.
Einige Folgemaßnahmen werden erforderlich sein. "Wir sind uns darüber im Klaren, dass einige Menschen, die zu Großveranstaltungen gereist sind, die erste Dosis ihres Impfstoffs erhalten müssen und dann notwendigerweise die zweite Dosis in ihrem örtlichen Zuständigkeitsbereich erhalten werden", sagte Walensky.
Affenpocken sind ein bewegliches Ziel
Die Situation in Bezug auf die Affenpocken ist "unbeständig", wie Walensky und andere Regierungsbeamte während des Briefings einräumten. So wird beispielsweise die frühere Empfehlung, eine Dosis des Jynneos-Impfstoffs (vom Arzneimittelhersteller Bavarian Nordic) zu verabreichen und die zweite Dosis aufzuschieben, nicht mehr empfohlen.
"Die Strategie der verzögerten Verabreichung einer einzigen Dosis war ... sehr besorgniserregend, da es keine Daten gab und einige Daten darauf hindeuten, dass diese Strategie nicht so wirksam ist, wie wir es gerne hätten", sagte Dr. Peter Marks, Direktor des FDA-Zentrums für die Bewertung und Erforschung von Biologika.
Stattdessen werden zwei Dosen im Abstand von 4 Wochen empfohlen. Außerdem wird der maximale Schutz durch den Impfstoff 2 Wochen nach der zweiten Dosis erreicht, so Walensky.
Aufstockung der Behandlung
Die 50.000 TPOXX-Kurse, die landesweit verschickt werden sollen, werden dort zur Verfügung gestellt, wo der Ausbruch am schwersten ist, sagte Fenton. "Das sind fünfmal so viele Behandlungen wie bestätigte Fälle in den USA".
Die Regierung wird die Anzahl der TPOXX-Dosen für einen bestimmten Ort anhand einer Formel festlegen, die die Anzahl der lokalen Fälle und die Anzahl der Menschen mit hohem Risiko an diesem Ort berücksichtigt, einschließlich Menschen mit HIV oder anderen immunschwächenden Krankheiten, sagte Dawn O'Connell, stellvertretende Sekretärin für Bereitschaft und Reaktion bei Health and Human Services.
Bei der Bekanntgabe der großen Zahlen für mehr Impfstoffe und TPOXX-Behandlungsdosen im ganzen Land betonten die Beamten auch, wie wichtig die Zusammenarbeit mit lokalen Gemeindeleitern, Organisationen und Gesundheitsämtern ist.
Auf nationaler Ebene denken, auf lokaler Ebene handeln
"Wir wissen, dass wir mehr tun müssen, um die Ausbreitung des Virus einzudämmen und die Gefährdeten zu schützen", sagte Xavier Becerra, Minister für Gesundheit und Soziales. "Unsere Arbeit mit staatlichen und lokalen Partnern könnte nicht wichtiger sein als in diesem Moment".
Die Regierung will nicht nur die am stärksten gefährdeten Personen erreichen, sondern legt auch großen Wert auf eine angemessene Aufklärung, Tests, Prävention und Behandlung. Das Durchschnittsalter von Menschen mit Affenpocken liegt bei 35 Jahren. Etwa 35 % der Fälle treten bei Weißen auf, 33 % bei Hispanoamerikanern und fast 28 % bei Schwarzen, so die CDC-Daten.
"Viele der Veranstaltungen, auf die wir uns konzentrieren ... sind wirklich Veranstaltungen, die sich auf Bevölkerungsgruppen konzentrieren, die bei diesem Ausbruch überrepräsentiert sind, einschließlich der Trends, die wir bei Schwarzen und Latino-Personen beobachten", sagte Demetre Daskalakis, MD, stellvertretender Koordinator der Monkeypocken-Reaktion des Weißen Hauses und Direktor der CDC-Abteilung für HIV-Prävention.
Vorwärts gehen
"Die meisten Amerikaner wissen immer noch nicht, was Affenpocken sind und was sie nicht sind. Die Website der CDC kann die meisten dieser Fragen beantworten", sagte Becerra.
Der einzige Hersteller des Jynneos-Impfstoffs in Kopenhagen, Dänemark, hat angekündigt, dass seine Produktion wahrscheinlich nicht mit der Nachfrage Schritt halten kann. Die US-Behörden arbeiten jedoch mit Bavarian Nordic zusammen, um die Produktion durch eine Partnerschaft mit einem Impfstoffhersteller in den USA zu erhöhen.
Eine andere Möglichkeit ist, dass Bavarian Nordic mit einem großen US-Pharmaunternehmen zusammenarbeitet, um die Kapazität zu erhöhen, sagte O'Connell.
"Als wir am 15. Juli einen Auftrag von Bavarian Nordic über weitere 2,5 Millionen Fläschchen des Impfstoffs Jynneos bekannt gaben, teilten wir mit, dass diese Dosen bei einem US-amerikanischen Auftragshersteller abgefüllt werden", sagte sie.
