Vasomotorische Symptome: Was sind Ihre Behandlungsmöglichkeiten?

In diesem Artikel

Wenn Sie unter vasomotorischen Symptomen, also Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen, leiden, wollen Sie wahrscheinlich nur eines: Linderung.  Zum Glück gibt es viele Möglichkeiten, die Ihnen dabei helfen können. Verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Mittel und Änderungen der Lebensweise können die Häufigkeit und Schwere der Symptome beeinflussen.

Hormonersatztherapie

Eine der wirksamsten Methoden zur Verringerung vasomotorischer Symptome ist die Hormonersatztherapie, die auch als HT oder HRT bezeichnet wird.

In den Wechseljahren sinkt der Östrogen- und Progesteronspiegel. Durch diese Hormonveränderung fällt es Ihrem Körper schwerer, seine Temperatur zu regulieren. Dies führt zu Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen.

Eine Hormonersatztherapie gleicht den Östrogenabfall aus, indem sie den Hormonspiegel anhebt und so die Symptome lindert.

Es gibt zwei Arten von HRT:

Östrogentherapie. Diese Behandlung ist am besten geeignet, wenn Sie eine Hysterektomie oder eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter hinter sich haben. Um das Östrogen zu erhalten, können Sie eine Pille einnehmen, ein Pflaster tragen oder eine Creme, einen Vaginalring, ein Gel oder ein Spray verwenden.

Östrogen-Progesteron/Gestagen-Hormontherapie (EPT). Diese Behandlung wird auch als Kombinationstherapie bezeichnet. Sie ist am besten geeignet, wenn Sie Ihre Gebärmutter noch haben. Sie können eine Pille einnehmen oder ein Pflaster tragen, um die Hormondosis zu erhalten.

Bei der Hormonersatztherapie können Nebenwirkungen auftreten. Viele Frauen erleben: 

  • Blutungen und Schmierblutungen

  • Empfindlichkeit der Brüste

  • Stimmungsschwankungen

Bei den meisten Frauen sind diese Nebenwirkungen gering. Aber wenn sie Sie stören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Die HRT hat gesundheitliche Vorteile, die über die Linderung von Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen hinausgehen. Ihr Risiko, an diesen Krankheiten zu erkranken, verringert sich, wenn Sie diese Behandlung anwenden:

  • Dickdarmkrebs

  • Diabetes

  • Osteoporose (Knochenschwund)

Weitere Vorteile der HRT sind:

  • Weniger Gelenkschmerzen

  • Geringere Sterblichkeitsrate, wenn Sie es in Ihren 50ern einnehmen

  • Verbesserung der Laune

  • Reduzierter Zahnverlust

Diese Art der Behandlung birgt jedoch auch Risiken. Wenn du sie nimmst, hast du ein größeres Risiko für:

  • Brustkrebs, wenn Sie es über einen längeren Zeitraum einnehmen

  • Blutgerinnsel und Schlaganfall

  • Demenz, wenn sie später im Leben beginnt

  • Gebärmutterhalskrebs

  • Probleme mit der Gallenblase

Nichthormonelle Medikamente

Für Menschen, die keine Hormonbehandlung vertragen, kann ein neues Medikament namens Fezolinetant die Anzahl und Schwere der Hitzewallungen verringern. Dieses Medikament steht Mitte 2022 vor der Zulassung durch die FDA.

Andere verschreibungspflichtige Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen ein nicht-hormonelles verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen, um Ihre Symptome zu verbessern.

Einige Medikamente, wie Antidepressiva, sind "off-label". Das bedeutet, dass sie von der FDA nicht für die Behandlung vasomotorischer Symptome zugelassen sind, aber Experten halten sie für eine sichere und wirksame Option.

Antidepressiva. Derzeit ist nur ein Antidepressivum von der FDA zur Behandlung von Hitzewallungen zugelassen: eine niedrig dosierte Form von Paroxetin (Brisdelle, Paxil).

Andere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind nicht zugelassen, können aber dazu führen, dass Ihre Hitzewallungen weniger häufig und weniger stark auftreten. 

Zu den Nebenwirkungen von Antidepressiva können Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Übelkeit, Schlafprobleme, sexuelle Probleme und Gewichtszunahme gehören.

Blutdruckmedikamente. Clonidin (Catapres) ist ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck. Es ist in Form von Pillen oder Pflastern erhältlich.

Bei diesem Medikament können Nebenwirkungen wie Verstopfung, Schwindel, Schläfrigkeit und Mundtrockenheit auftreten.

Medikamente gegen Krampfanfälle. Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica) sind Medikamente gegen Krampfanfälle.

Zu den Nebenwirkungen von Gabapentin und Pregabalin gehören Schwindel, Schläfrigkeit, Schwellungen, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Gewichtszunahme.

Harntreibende Medikamente. Oxybutynin (Ditropan) ist eine Pille oder ein Pflaster, das zur Behandlung von Harnwegsbeschwerden zugelassen ist. Zu den Nebenwirkungen gehören Verstopfung, Schwindel, trockene Augen, trockener Mund und Übelkeit.

Auch andere Medikamente helfen bei vasomotorischen Symptomen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie das Richtige ist.

Stellate Ganglion Block

Bei diesem Verfahren injiziert Ihr Arzt ein Betäubungsmittel in ein Paar von Nervenbündeln in Ihrem Nacken. Dadurch wird die Weiterleitung von Empfindungen an das Gehirn blockiert. Das Verfahren wird häufig zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt. Ob sie auch bei mittelschweren und schweren Hitzewallungen hilft, muss noch weiter erforscht werden.

Freiverkäufliche Präparate

Es gibt viele Nahrungsergänzungsmittel, die angeblich bei den Symptomen helfen sollen. Die meisten von ihnen sind jedoch noch nicht ausreichend erforscht, so dass wir nicht wissen, ob sie sicher und wirksam sind. Zu ihnen gehören:

  • Traubensilberkerze

  • Dong quai

  • Nachtkerzenöl

  • Ginseng

  • Progesteron-Creme

  • Soja (pflanzliches Östrogen)

  • Vitamin E

  • Wilde Yamswurzel

Diese Produkte sind nicht reguliert, daher ist nicht klar, ob sie sicher oder wirksam sind. Einige können sogar gefährlich sein, wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein freiverkäufliches Mittel gegen Hitzewallungen einnehmen.

Alternative und ergänzende Behandlungen

Akupunktur. Manche Menschen sagen, dass Akupunktur ihre Hitzewallungen lindert, aber Studien haben gemischte Ergebnisse gezeigt. Wir brauchen mehr Forschung, um zu sehen, ob es eine wirksame Behandlung ist.

Hypnose. Es ist möglich, dass Hypnose die Häufigkeit und Intensität der Hitzewallungen verringern kann. Einige Forschungsergebnisse sprechen dafür, und die North American Menopause Society empfiehlt diese Methode.

Meditation. Achtsame Meditation hilft Ihnen, sich auf das zu konzentrieren, was in diesem Moment geschieht. Die Forschung ist unklar, aber einige Menschen sagen, dass sie bei den Symptomen hilft. Sie kann auch dazu beitragen, dass Sie besser schlafen, was hilfreich ist, wenn die Wechseljahre einen guten Schlaf verhindern.

Entspannungsübungen. Stress ist ein bekannter Auslöser von Hitzewallungen. Entspannungsstrategien wie tiefe Atmung und geführte Bilder helfen Ihnen, Stress besser zu bewältigen.

Therapie. Die so genannte kognitive Verhaltenstherapie (KVT) wird Ihre Symptome wahrscheinlich nicht lindern, aber sie kann Ihnen helfen, Ihre Reaktion darauf so zu steuern, dass sie Sie weniger stören.

Änderungen des Lebensstils

Ihre Lebensgewohnheiten können einen großen Einfluss darauf haben, wie oft und wie stark Sie Hitzewallungen haben.

Um vasomotorische Symptome zu reduzieren, sollten Sie diese Lebensstiländerungen ausprobieren:

  • Vermeiden Sie häufige Auslöser wie Hitze, scharfes Essen, Koffein und Alkohol.

  • Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.

  • Schränken Sie den Alkoholkonsum ein.

  • Treiben Sie regelmäßig Sport.

  • Halten Sie ein gesundes Gewicht.

  • Vermeiden Sie heißes Wetter so weit wie möglich. Bleiben Sie während der heißesten Zeit des Tages im Haus und versuchen Sie, morgens oder abends, wenn es kühler ist, Sport zu treiben oder Besorgungen zu machen.

  • Drehen Sie Ihr Thermostat herunter.

  • Ziehen Sie sich leichte Schichten an, die Sie aus- und wieder anziehen können, je nachdem, wie warm Sie sich fühlen.

  • Trinken Sie kalte Getränke, damit Sie von innen heraus kühl bleiben.

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