Was ist metastasierender Gallengangskrebs?

Was sind metastasierender Gallengangskrebs und seine Ursachen?

Gallengangskrebs - auch Cholangiokarzinom genannt - ist eine seltene Erkrankung. Bei einem Cholangiokarzinom wachsen Krebszellen in den Gallengängen, die Teil des Verdauungssystems sind.

Gallengangskrebs gilt als metastasierend, wenn er sich von dem Ort, an dem er entstanden ist, ausgebreitet hat. Er kann in die Lymphknoten, die Leber, andere Teile der Bauchhöhle oder weiter entfernte Teile des Körpers wandern.

Ihre Leber, Ihre Gallenblase und Ihr Dünndarm sind durch eine Reihe von Röhren oder Gängen miteinander verbunden. Das Gangsystem beginnt in der Leber, wo die Galle produziert wird, eine Flüssigkeit, die dem Körper hilft, gegessene Fette abzubauen. Kleine Gänge in Ihrer Leber sammeln die Galle. Diese Gänge münden in den linken und rechten Lebergang.

Der linke und der rechte Lebergang vereinen sich außerhalb der Leber und bilden den Hauptlebergang. Er ist über den Zystikus mit der Gallenblase verbunden. Diese Gänge transportieren die Gallenflüssigkeit von der Leber zur Gallenblase, wo sie gespeichert wird, bis der Körper sie für die Verdauung benötigt.

Wenn es an der Zeit ist, die Nahrung zu verdauen, schickt die Gallenblase die Galle durch den Gallenblasengang zum Hauptgallengang und von dort in den Dünndarm. 

Es gibt zwei Arten von Gallengangskrebs, je nachdem, wo sich die Krebszellen zuerst bilden:

• Intrahepatischer Gallengangskrebs entsteht im Inneren der Leber.

• Der extrahepatische Gallengangskrebs beginnt außerhalb der Leber. Obwohl alle Arten von Gallengangskrebs selten sind, ist dies die häufigere Form.

 Die Forscher wissen nicht genau, was dazu führt, dass Zellen in den Gallengängen krebsartig werden. Aber bestimmte Dinge erhöhen das Risiko, an Gallengangskrebs zu erkranken. Dazu gehören:

• primär sklerosierende Cholangitis, eine Krankheit, bei der sich die Gallengänge verhärten und vernarben

• Chronische Lebererkrankung, die dieses Organ vernarbt

• Choledochuszyste, ein Gallengangsproblem, mit dem Sie möglicherweise geboren werden

• Leberegelinfektion, ein Problem, das durch einen Parasiten verursacht wird. Sie ist vor allem in Südostasien ein Problem und wird mit dem Verzehr von rohem oder nicht ausreichend gekochtem Fisch in Verbindung gebracht.

• Alter - die Krankheit tritt am häufigsten auf, wenn Sie älter als 50 Jahre sind

• Rauchen

• Diabetes, Typ 1 oder Typ 2

• Erbkrankheiten wie Mukoviszidose oder das Lynch-Syndrom, eine Ursache für erblichen Dickdarmkrebs 

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Symptome

Anzeichen für Gallengangskrebs können sein:

• Haut oder Augen mit einem Gelbstich (Gelbsucht)

• Dunkler Urin

• Lehmfarbener Stuhlgang

• Schmerzen im Bauch

• Fieber

• Juckende Haut

• Übelkeit

• Erbrechen

• Gewichtsabnahme ohne Anstrengung

Eine Diagnose erhalten

Im Gegensatz zu einigen anderen Krebsarten gibt es keine Routineuntersuchung, um Gallengangskrebs zu erkennen.

Wenn Sie Symptome von Gallengangskrebs haben, wird Ihr Arzt mehrere Schritte unternehmen, um eine Diagnose zu stellen. Dies beginnt mit der Erhebung Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung.

Zu den Tests, die Sie durchführen lassen können, gehören:

• Leberfunktion, um festzustellen, ob dieses Organ hohe Mengen von Substanzen produziert, die auf ein Problem hinweisen

• Ultraschalluntersuchung, bei der Schallwellen von Ihrem Körper zurückgeworfen werden, um Bilder von Ihren Organen und anderem Gewebe zu erzeugen

• Magnetresonanztomographie (MRT), bei der mit Hilfe eines Magneten und Radiowellen Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers erzeugt werden

• Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP), eine Art von MRT, die Bilder von Leber, Gallengängen, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse erstellt

• CT-Scan, bei dem mit Hilfe von Röntgenstrahlen und einem Computer Bilder erstellt werden. Manchmal wird ein Farbstoff verwendet, der in den Körper injiziert oder geschluckt wird, um die Bilder klarer zu machen.

• Tests auf die Tumormarker Carcinoembryonales Antigen (CEA) und CA 19-9, mit denen Ihr Blut auf diese Substanzen untersucht wird. Hohe Werte von CEA und CA 19-9 können auf Gallengangskrebs hinweisen.

Ihr Arzt kann auch eine Biopsie anordnen, ein Verfahren, bei dem eine Gewebeprobe aus Ihrem Körper entnommen wird. Ein Pathologe untersucht das Gewebe dann auf Krebszellen.

Fragen an Ihren Arzt

Sie sollten eine Liste mit Fragen zu Ihrem Arzttermin mitbringen. Das wird Ihnen helfen, Ihre Anliegen zu klären.

Zu den Fragen, die Sie stellen sollten, gehören:

• Habe ich Gallengangskrebs? Wenn ja, welche Art? In welchem Stadium?

• Kann ich den Bericht der Pathologie sehen? Was steht darin?

• Brauche ich weitere Tests?

• Wie sieht der Behandlungsplan aus?

• Welche Behandlung ist für mich am besten geeignet?

• Was sind die Nebenwirkungen der Behandlung? Wie wird sich die Behandlung auf mein Leben auswirken?

• Wie viel Zeit kann ich mir nehmen, um eine Entscheidung über die Behandlung zu treffen?

• Wie viel Erfahrung haben Sie mit Fällen wie dem meinen?

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Weg zur Behandlung

Gallengangskrebs ist eine schwer zu behandelnde Krebsart.

Eine Operation ist oft der erste Schritt. Wenn Ihr Gallengangskrebs jedoch metastasiert ist, kann er durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden.

Ihr Behandlungsplan kann auch diese Schritte umfassen, die Ihre Symptome lindern und Ihre Lebensqualität verbessern können:

• Öffnung eines Weges für den Abfluss der Galle, entweder durch Stützen des Ganges mit einer Vorrichtung, die Stent genannt wird, oder durch Umleitung der Galle

• Strahlentherapie, bei der hochenergetische Energiestrahlen auf Ihren Körper gerichtet werden, um Krebszellen abzutöten, oder radioaktives Material, das in der Nähe der Krebsstelle in Ihren Körper eingebracht wird

• Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, die das Wachstum des Krebses verlangsamen und die Symptome lindern. Sie können über eine Infusion verabreicht werden oder direkt auf die Krebszellen wirken.

• Bei der zielgerichteten Therapie werden Medikamente eingesetzt, die bestimmte Eigenschaften der Krebszellen angreifen und sie abtöten.

• Bei der Immuntherapie wird Ihr eigenes Immunsystem eingesetzt, um Krebszellen anzugreifen. Krebszellen haben bestimmte Eigenschaften, die es ihnen ermöglichen, sich vor Ihrem Immunsystem zu verstecken. Diese Behandlung greift in diesen Prozess ein, so dass die Krebszellen angreifbar werden.

Auf sich selbst aufpassen

Ihre Krebsdiagnose kann Ihr Leben in vielerlei Hinsicht verändern. Es handelt sich um eine komplizierte Krankheit, und an der Behandlung können viele Fachleute aus dem Gesundheitswesen beteiligt sein. Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um mit Ihrer Krankheit umzugehen. 

Zum Beispiel können Sie:

• Setzen Sie sich Ziele, sei es zur Bewältigung eines bestimmten Symptoms oder in Bezug auf einen anderen Lebensbereich als Ihre Krankheit. Erstellen Sie dann einen Plan, um diese Ziele zu erreichen.

• Stellen Sie sich auf neue Ernährungsbedürfnisse ein. Möglicherweise müssen Sie sich anders ernähren, um bei Kräften zu bleiben und die Behandlung zu überstehen.

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Was zu erwarten ist

Ihre Prognose hängt von der Ausdehnung Ihrer Krebserkrankung und anderen sehr individuellen Faktoren ab. Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen, spielen eine Rolle.

Die 5-Jahres-Überlebensraten werden danach aufgeschlüsselt, wo der Krebs begonnen hat (in der Leber oder außerhalb der Leber) und wie weit sich der Krebs darüber hinaus ausgebreitet oder metastasiert hat.

Bei intrahepatischem Gallengangskrebs, der gestreut hat, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 2 % bis 9 %.

Bei extrahepatischem Gallengangskrebs, der gestreut hat, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 2 %-16 %.

Denken Sie daran, dass diese Zahlen auf Personen basieren, die in den vergangenen Jahren behandelt wurden. Fortschritte in der Medizin können die Aussichten verändern.

Wo Sie Unterstützung finden

Wenden Sie sich zunächst an Ihr medizinisches Fachpersonal. Fragen Sie nach Informationsbroschüren oder Websites, die Sie sich ansehen sollten.

Sie können sich auch an das National Cancer Institute, die American Cancer Society oder die Cholangiocarcinoma Foundation wenden.

Sorge für Ihre emotionale und geistige Gesundheit

Es kann schwierig sein, mit einer lebensverändernden Krankheit wie Gallengangskrebs umzugehen. Aber diese Schritte können Ihnen helfen, damit umzugehen.

• Informieren Sie sich über Ihre Krankheit.

• Bitten Sie Familie und Freunde um Unterstützung, auch in praktischen Dingen wie Fahrten zur Behandlung und Hilfe im Haushalt.

• Wenden Sie sich bei Bedarf an jemanden außerhalb Ihrer Familie und Ihres Freundeskreises, um Unterstützung zu erhalten. Das kann ein Therapeut, ein Sozialarbeiter oder ein Berater sein.

• Knüpfen Sie Kontakte zu anderen, die von Ihrer Krankheit betroffen sind.

• Bereiten Sie sich auf das vor, was vor Ihnen liegt. Dazu könnte die Planung des Lebensendes gehören, z. B. die Erstellung einer Patientenverfügung und einer Patientenverfügung.

Treffen Sie das Betreuungsteam

Die Zusammensetzung Ihres Teams hängt von Ihrem Behandlungsplan ab. Zu den medizinischen Fachkräften, die Sie bei Ihrer Behandlung beraten werden, können Spezialisten gehören für:

• Gastroenterologie (das Verdauungssystem)

• Hepatologie (die Leber)

• Radiologie

• Medizinische Onkologie

• Strahlenonkologie

• Chirurgie