Ihr Gehirn braucht eine konstante Sauerstoffzufuhr, um richtig zu arbeiten und zu überleben. Wenn die Sauerstoffzufuhr zu Ihrem Gehirn jedoch für 4 Minuten oder länger unterbrochen wird, beginnen die Gehirnzellen abzusterben. Dies kann zu ernsthaften und in manchen Fällen sogar dauerhaften Hirnschäden führen.
Wenn die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn für einige Minuten unterbrochen wird, kann es sich um eine hypoxische Hirnverletzung oder zerebrale Hypoxie handeln. Wenn jedoch die Sauerstoffzufuhr vollständig unterbrochen wird und kein Sauerstoff das Gehirn erreicht, spricht man von einer anoxischen Hirnschädigung oder zerebralen Anoxie. Manchmal werden die beiden Begriffe synonym oder zusammen als hypoxisch-anoxische Hirnschädigung verwendet.
Im Folgenden wird näher erläutert, was bei dieser Art von Hirnverletzung passiert, wie die Heilungschancen sind und was sie für Ihre Angehörigen bedeuten könnte.
Was passiert, wenn Ihrem Gehirn der Sauerstoff fehlt?
Das Gehirn verbraucht bis zu einem Fünftel des Sauerstoffs in Ihrem Körper. Es braucht Sauerstoff, um Nervensignale zu senden, damit Ihr Körper richtig funktioniert. Wenn die Sauerstoffzufuhr jedoch niedrig ist oder unterbrochen wird, beginnen die Gehirnzellen abzusterben. Wenn das Gehirn zu lange ohne Sauerstoff auskommt, kann dies zum Hirntod oder Koma führen.
Was verursacht eine hypoxische oder anoxische Hirnschädigung?
Viele Dinge können dazu führen, dass Ihr Gehirn nicht genügend Sauerstoff erhält, z. B:
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Herzstillstand
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Unregelmäßiger Herzrhythmus (Arrhythmie)
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Herzinfarkt
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Niedriger Blutdruck aufgrund von Blutverlust oder schlechter Herzfunktion
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Strangulation
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Ersticken
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Ersticken
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Schwerer Asthmaanfall
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Komplikation einer Vollnarkose bei einer Operation oder einem anderen medizinischen Eingriff
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Beinahe Ertrinken
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Exposition in großen Höhen
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Einatmen von Rauch
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Einatmen von Kohlenmonoxid
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Vergiftungen
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Überdosierung von Drogen
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Elektroschock
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Krampfanfall
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Schlaganfall
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Kopfverletzungen einschließlich traumatischer Hirnverletzungen durch stumpfe Gewalteinwirkung, die durch Stürze, Autounfälle, Schussverletzungen, Sportverletzungen oder Verletzungen am Arbeitsplatz verursacht werden können
Symptome von Hirnverletzungen bei Sauerstoffmangel
Innerhalb von 15 Sekunden, wenn Ihr Gehirn mit zu wenig Sauerstoff versorgt wird, verlieren Sie normalerweise das Bewusstsein. Andere unmittelbare Symptome einer Hirnverletzung sind:
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Verschwommene Sprache
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Schwierigkeiten beim Bilden von Sätzen
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Verwirrung
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Gefühl der Orientierungslosigkeit
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Hängen im Gesicht
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Eine bläuliche oder gräuliche Färbung der Haut und der Lippen
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Flache oder schnelle Atmung
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Erweiterte Pupillen, wenn die schwarzen Zentren Ihrer Augen größer als normal sind
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Schwierigkeiten, auf Namen zu reagieren oder die Hand zu drücken
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Krampfanfälle
Wenn jemand, den Sie kennen, solche Symptome hat, rufen Sie sofort den Notruf.
Wie wird eine hypoxische oder anoxische Hirnschädigung diagnostiziert?
In der Regel können die Ärzte bereits im Frühstadium oder bei der Ankunft im Krankenhaus feststellen, dass eine Hirnverletzung aufgrund von Sauerstoffmangel vorliegt, insbesondere wenn sie Einzelheiten über den Vorfall oder die mögliche Ursache erfahren.
Um die Diagnose zu bestätigen, ordnen sie einige Tests an, um die Hirnfunktion zu überprüfen und festzustellen, wie schwerwiegend die Schädigung sein könnte.
Angiografie. Mit diesem Test wird die Durchblutung des Gehirns überprüft.
Bildgebende Untersuchungen wie CT oder MRT. Der Arzt sucht nach Anzeichen für einen Schlaganfall, Blutungen im Gehirn, Hirnschwellungen oder anderen Anzeichen für Verletzungen.
Elektroenzephalogramm (EEG). Der Arzt misst die elektrische Aktivität des Gehirns.
Test der evozierten Potenziale. Damit ermitteln die Ärzte die Reaktion des Gehirns auf Sinneseindrücke wie Sehen, Hören und Tasten.
Wie wird eine hypoxische oder anoxische Hirnschädigung behandelt?
Wenn jemand, den Sie kennen, Symptome eines hypoxischen oder anoxischen Hirnschadens aufweist, muss er sofort medizinisch behandelt werden. Sobald Sie im Krankenhaus sind, werden die Ärzte schnell versuchen, die Sauerstoffversorgung des Gehirns wiederherzustellen. Sie werden auch Medikamente verabreichen, um Ihren Herzschlag und Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bringen.
Jeder Fall einer Hirnverletzung ist anders, und die Behandlung hängt davon ab, wie ernst Ihr Zustand ist. Bei schweren Hirnverletzungen werden Sie höchstwahrscheinlich auf die Intensivstation (ICU) eingewiesen, normalerweise in einen Bereich, der auf Hirnprobleme spezialisiert ist. Dies kann die Intensivstation für Neurologie sein. Höchstwahrscheinlich brauchen Sie ein Beatmungsgerät, das Ihnen beim Atmen hilft.
In einigen Fällen wird eine medizinisch induzierte Kühlmethode, die so genannte therapeutische Hypothermie, angewendet. Die Ärzte verwenden Kühldecken, um Ihre Körpertemperatur für einen kurzen Zeitraum zu senken. Normalerweise wird sie auf 32 bis 34 Grad Celsius (89 bis 93 Grad Fahrenheit) gesenkt. Die Behandlung dauert in der Regel etwa 24 Stunden. Danach wird Ihr Körper wieder erwärmt.
Die Forschung zeigt, dass diese Behandlung eine schützende Wirkung auf das Gehirn haben könnte. Sie könnte Entzündungen und Verletzungen lindern und Hirnschäden verringern. Es gibt Hinweise darauf, dass die Sauerstoff- und Energiemenge, die die Gehirnzellen benötigen, reduziert werden kann. Dieser Prozess könnte Ihre Heilungschancen verbessern.
Auswirkungen von anoxischen oder hypoxischen Hirnverletzungen
Bei einer hypoxischen oder anoxischen Hirnverletzung können Sie ins Koma fallen. In diesem Fall sieht es so aus, als ob du schläfst, und du reagierst nicht, wenn du gerufen oder auf irgendeine Weise stimuliert wirst. Es ist auch möglich, von einem Koma in einen so genannten vegetativen Zustand zu wechseln. In diesem Fall sind Sie zwar wach, reagieren aber immer noch nicht auf Stimulation. Die Ärzte nennen das "wache Unempfindlichkeit".
Die Hirnverletzung kann auch zu Krampfanfällen führen. Der Tod der Gehirnzellen tritt innerhalb von 5 Minuten nach der Unterversorgung mit Sauerstoff ein.
Wenn Sie eine schwere Hirnverletzung haben und das Bewusstsein wiedererlangen, ist es wahrscheinlicher, dass Sie bleibende Folgen haben, wie z. B.:
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Kopfschmerzen
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Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten
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Probleme beim Sehen
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Krampfanfälle
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Veränderungen in der Art und Weise, wie Ihre Sinne Ihnen helfen, Ihre Umgebung wahrzunehmen
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Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken
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Veränderungen im Schlafverhalten
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Mangelnde Kontrolle über Darm und Blase
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Veränderungen der Sexualfunktion
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Schwierigkeiten, den ganzen Körper oder Teile davon zu bewegen, insbesondere Ihre Gliedmaßen
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Veränderungen in der Persönlichkeit
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Schwierigkeiten bei der Bildung von Sätzen
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Schwierigkeiten, sich Dinge zu merken
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Depressionen
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Konzentrationsschwierigkeiten
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Verwirrung
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Kommunikationsschwierigkeiten
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Schwierigkeiten mit dem Verstand, der Konzentration und der Logik
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Stimmungsschwankungen
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Begrenzte Aufmerksamkeitsspanne
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Nicht wissen, wo man ist oder Dinge wie Uhrzeit und Datum
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Vergesslichkeit
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Unangemessenes Verhalten
Wie hoch sind die Chancen auf Genesung und Überleben?
Ihre Heilungschancen hängen ab von:
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Wie lange Ihr Gehirn ohne Sauerstoff war
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Wie schwer Ihre Hirnverletzung ist
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Ihr Alter zum Zeitpunkt der Hirnverletzung. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich besser erholen, ist größer, wenn Sie jünger als 50 sind.
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Wie lange Sie schon im Koma liegen
Wenn Sie eine leichte bis mittelschwere hypoxische Hirnverletzung erlitten haben, haben Sie möglicherweise nur wenige Symptome und erholen sich ohne Langzeitfolgen. Bei einer mittelschweren anoxischen Hirnverletzung kann die Genesung jedoch Monate oder Jahre dauern. Wenn Ihr Arzt innerhalb des ersten Monats nach der Verletzung eine gute Besserung feststellt, sind Ihre langfristigen Aussichten möglicherweise besser.
Studien zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit von Langzeitfolgen geringer ist, wenn Sie in weniger als 4 Wochen aus dem Koma erwachen, als wenn es länger dauert.
Wenn Sie jedoch ein schweres anoxisches Hirntrauma haben und sich 3 Monate oder länger in einem vegetativen Zustand befinden, sind Ihre Heilungs- oder Überlebenschancen nicht sehr gut.
Um bessere Ergebnisse zu erzielen, ist es wichtig, so bald wie möglich mit einer Reihe von Spezialisten zusammenzuarbeiten, darunter Physiotherapeuten, Logopäden und Ergotherapeuten.
Wie kann man hypoxischen oder anoxischen Hirnverletzungen vorbeugen?
Wenn eine Person, die Sie kennen, Anzeichen einer mangelnden Blutzufuhr zum Gehirn zeigt, führen Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch und machen Sie Mund-zu-Mund-Beatmung, insbesondere wenn das Herz stehen bleibt oder die Person das Bewusstsein verliert. Dies kann die Durchblutung und die Sauerstoffversorgung des Gehirns verbessern, bis ein medizinisches Team helfen kann. Außerdem kann dadurch das Risiko einer schweren Hirnverletzung gesenkt werden.
Im Folgenden finden Sie einige Sicherheitsmaßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko für Unfälle mit Hirnverletzungen zu verringern.
Sie können:
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Sicherheitsgurte anlegen.
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Tragen Sie beim Radfahren, Skaten oder Skifahren einen Helm.
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Tragen Sie Schwimmwesten, schwimmen Sie an Orten, an denen es Rettungsschwimmer gibt, und beaufsichtigen Sie Kinder in der Nähe von Wasser. Dies gilt auch für Badewannen.
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Installieren Sie Rauchmelder und Kohlenmonoxiddetektoren in Ihrer Wohnung.
