Hornhautgeschwür: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist ein Hornhautgeschwür?

Ein Hornhautgeschwür ist eine offene Wunde auf Ihrer Hornhaut, der dünnen, klaren Schicht über der Iris (dem farbigen Teil Ihres Auges). Es wird auch als Keratitis bezeichnet.

Symptome eines Hornhautgeschwürs

Ein Hornhautgeschwür kann verursachen:

  • Rötung

  • Starke Schmerzen

  • Das Gefühl, dass etwas in Ihrem Auge ist

  • Tränen

  • Eiter oder dicker Ausfluss aus Ihrem Auge

  • Verschwommenes Sehen

  • Schmerzen beim Betrachten von hellem Licht

  • Geschwollene Augenlider

  • Ein runder weißer Fleck auf Ihrer Hornhaut

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Veränderungen der Sehkraft

  • Starke Schmerzen

  • Ausfluss aus dem Auge

Es ist besonders wichtig, auf Probleme zu achten, wenn Sie Ihre Hornhaut zuvor zerkratzt haben oder wenn Sie in der Nähe von Chemikalien oder kleinen Partikeln wie Sand, Metall oder Glas gewesen sind.

 

Ursachen für Hornhautgeschwüre

Die meisten Hornhautgeschwüre werden durch Infektionen verursacht.

  • Bakterielle Infektionen

  • Virusinfektionen wie das Herpes-simplex-Virus (das Fieberbläschen verursacht) oder das Varizellen-Virus (das Windpocken und Gürtelrose verursacht)

  • Pilzinfektionen wie Fusarium, Aspergillus oder Candida, möglicherweise nach einer Verletzung durch einen natürlichen Gegenstand wie einen Ast oder Zweig. Diese Infektionen sind selten.

  • Parasitäre Infektionen mit Acanthamoeba, einer Amöbe, die in Süßwasser und Schmutz vorkommt

Risikofaktoren für Hornhautgeschwüre

Menschen, die Kontaktlinsen tragen, haben ein höheres Risiko, Hornhautgeschwüre zu bekommen. Dieses Risiko ist 10-mal höher, wenn Sie weiche Kontaktlinsen mit verlängerter Tragedauer (über Nacht) verwenden.

Bakterien auf der Linse oder in der Reinigungslösung können sich unter der Linse festsetzen. Das lange Tragen von Kontaktlinsen kann auch die Sauerstoffzufuhr zu Ihrer Hornhaut blockieren, was das Risiko einer Infektion erhöht.

Kratzer am Rand Ihrer Kontaktlinse können Ihre Hornhaut zerkratzen und sie anfälliger für bakterielle Infektionen machen. Auch winzige Schmutzpartikel, die sich unter den Kontaktlinsen verfangen, können Ihre Hornhaut zerkratzen.

Weitere Faktoren, die das Risiko eines Hornhautgeschwürs erhöhen können, sind:

  • Steroid-Augentropfen

  • Krankheiten, die trockene Augen verursachen

  • Entzündung der Augenlider (Blepharitis)

  • Wimpern, die nach innen wachsen

  • Nach innen gekehrte Augenlider

  • Erkrankungen, die Ihr Augenlid beeinträchtigen und es daran hindern, sich ganz zu schließen, wie die Bellsche Lähmung

  • Chemische Verbrennungen oder andere Hornhautverletzungen

Diagnose von Hornhautgeschwüren

Suchen Sie sofort Ihren Augenarzt auf. Er wird mit einem Tropfen Farbstoff und einem speziellen Mikroskop, der Spaltlampe, nach Problemen suchen.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie eine Infektion haben, kann er eine kleine Probe aus dem Geschwür entnehmen und im Labor untersuchen lassen. Dies kann bei der Entscheidung über die beste Behandlung helfen.

Behandlung von Hornhautgeschwüren

Medikamente

Je nach der Ursache Ihres Geschwürs erhalten Sie wahrscheinlich antibiotische, antivirale oder antimykotische Augentropfen. Möglicherweise müssen Sie diese Tropfen mehrere Tage lang einmal pro Stunde anwenden.

Zur Schmerzbehandlung kann Ihr Arzt Ihnen auch orale Schmerzmittel oder Tropfen zur Erweiterung der Pupille verschreiben.

ChirurgieWenn Medikamente nicht helfen oder das Geschwür sehr schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise eine Hornhauttransplantation. Dabei entfernt Ihr Arzt Ihre Hornhaut und ersetzt sie durch eine gesunde Hornhaut einer anderen Person.Behandlung Nachsorge

Sie müssen jeden Tag zu Ihrem Arzt gehen, bis er Ihnen sagt, dass Sie aufhören sollen. Rufen Sie sofort an, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, z. B. verschwommenes Sehen, Schmerzen oder Ausfluss.

Hornhautgeschwüre - häusliche Pflege

Ihr Arzt kann Ihnen auch einige Maßnahmen empfehlen, die Sie zu Hause durchführen können, um die Symptome zu lindern:

  • Legen Sie kühle Kompressen auf Ihr Auge. Achten Sie aber darauf, dass kein Wasser in das Auge gelangt.

  • Berühren oder reiben Sie Ihr Auge nicht mit den Fingern.

  • Begrenzen Sie die Ausbreitung der Infektion, indem Sie sich häufig die Hände waschen und sie mit einem sauberen Handtuch abtrocknen.

  • Nehmen Sie frei verkäufliche Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen. 

Prävention von Hornhautgeschwüren

Suchen Sie bei Augenproblemen so schnell wie möglich Ihren Arzt auf. Selbst kleine Verletzungen können zu einem Geschwür führen.

Tragen Sie einen Augenschutz, wenn Sie sich in der Nähe von kleinen Partikeln aufhalten.

Wenn Sie trockene Augen haben oder Ihre Augenlider nicht ganz schließen, verwenden Sie künstliche Tränen, um Ihre Augen feucht zu halten.

Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, achten Sie sehr darauf, wie Sie sie reinigen und tragen.

  • Waschen und trocknen Sie sich immer die Hände, bevor Sie die Kontaktlinsen anfassen. Benutzen Sie niemals Speichel, um Ihre Kontaktlinsen zu befeuchten, da Ihr Mund Bakterien enthält, die Ihre Hornhaut verletzen können.

  • Nehmen Sie Ihre Linsen jeden Abend heraus. Reinigen Sie sie sorgfältig mit einer Lösung, nicht mit Leitungswasser.

  • Schlafen Sie nie mit eingesetzten Kontaktlinsen.

  • Bewahren Sie die Linsen über Nacht in einer Desinfektionslösung auf.

  • Nehmen Sie Ihre Linsen heraus, wenn Ihre Augen gereizt sind. Setzen Sie sie erst wieder ein, wenn sich Ihre Augen besser fühlen.

  • Reinigen Sie regelmäßig Ihren Linsenbehälter.

  • Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wann Sie Ihre Kontaktlinsen herausnehmen und ersetzen müssen.

Hornhautgeschwür Ausblick

Ein Hornhautgeschwür ist ein medizinischer Notfall. Ohne Behandlung kann es sich auf den Rest Ihres Auges ausbreiten, und Sie könnten in kurzer Zeit Ihr Augenlicht ganz oder teilweise verlieren. Sie können auch ein Loch in der Hornhaut, Narbenbildung, grauen Star oder ein Glaukom bekommen.

Mit einer Behandlung werden die meisten Hornhautgeschwüre innerhalb von 2 oder 3 Wochen besser.

Wenn Sie wegen der Narben eines Hornhautgeschwürs Probleme mit dem Sehen haben, benötigen Sie möglicherweise eine Hornhauttransplantation.

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