Hornhautverbrennungen - Schweißerauge - Photokeratose

Hornhautverbrennungen im Überblick

Die Augen, insbesondere die Hornhaut (das durchsichtige Gewebefenster an der Vorderseite des Augapfels), können leicht durch die ultraviolette Strahlung der Sonne und anderer ultravioletter Lichtquellen wie dem Lichtbogen eines Schweißers, den Scheinwerfern eines Fotografen, einer Sonnenlampe oder sogar einer Halogen-Schreibtischlampe geschädigt werden. Die Hornhaut wird am stärksten geschädigt, wenn kein angemessener Augenschutz getragen wird, z. B. eine dunkle Brille oder eine Skibrille beim Skifahren in der prallen Sonne. Eine Hornhautverbrennung (auch Ultraviolett-Keratitis genannt) kann als Sonnenbrand der Augenoberfläche angesehen werden.

• Die Hornhaut bedeckt die Iris (den farbigen Teil des Auges), bündelt das Licht auf der Netzhaut und schützt die tieferen Strukturen des Auges, indem sie wie eine Windschutzscheibe für das Auge wirkt. Die Oberfläche der Hornhaut besteht aus Zellen, die denen der Haut ähneln. Normalerweise ist die Hornhaut klar.

• Eine Hornhautschädigung durch eine Verätzung der Hornhaut oder durch eine Krankheit kann zu Schmerzen, Sehveränderungen oder Sehverlust führen.

Hornhautblitzverbrennungen Ursachen

Strahlungsschäden an der Hornhaut, die zu einem Flash Burn führen, können durch ultraviolettes Licht aus verschiedenen Quellen verursacht werden:

• Sonnenlampen in Sonnenstudios

• Reflexion der Sonne auf dem Schnee in großer Höhe (Schneeblindheit)

• Flutlicht des Fotografen

• Blitze, die in der Nähe einschlagen

• Halogenlampe

• Schweißbrenner

• Direktes Sonnenlicht

• Sonnenfinsternis

• Reflexion des Sonnenlichts auf dem Wasser

Hornhautverbrennungen Symptome

Innerhalb von 3-12 Stunden nach einer übermäßigen Exposition gegenüber ultraviolettem Licht können erste Symptome auftreten:

• Schmerzen, die leicht bis sehr stark sein können

• Blutunterlaufene Augen

• Lichtempfindlichkeit

• Übermäßiges Reißen

• Verschwommenes Sehen

• Gefühl eines Fremdkörpers im Auge

In den meisten Fällen sind beide Augen betroffen, obwohl die Symptome in dem Auge, das mehr ultraviolette Strahlung abbekommen hat, schlimmer sein können. Dies unterscheidet sich deutlich von einer verletzungsbedingten Hornhautabschürfung, bei der in der Regel nur ein Auge betroffen ist.

Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?

Da die Augen sehr empfindlich auf Krankheiten und Schäden reagieren, muss jede verschwommene Sicht, jede Veränderung der Sicht oder jede Verschlimmerung von Augenschmerzen von Ihrem Augenarzt untersucht werden.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihre Situation mit einem Augenarzt zu besprechen, und Sie Veränderungen in Ihrem Sehvermögen feststellen, verschwommen sehen, blinkende Flecken oder Licht sehen oder zunehmende Augenschmerzen oder Schmerzen bei der Bewegung Ihrer Augen haben, müssen Sie sich zur Untersuchung in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben.

Fragen an den Arzt

• Haben Sie eine Ursache für meine Symptome gefunden? 

• Werde ich durch eine Hornhautverbrennung Narbenbildung oder einen dauerhaften Sehverlust erleiden? 

• Sollte ich etwas tun, um zu verhindern, dass sich diese Verletzung wiederholt? 

• Was kann ich erwarten, wenn die betäubenden Augentropfen abklingen? 

• Wann kann ich meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen?

Prüfungen und Tests

Um die Diagnose zu stellen, wird Ihr Augenarzt oder der Arzt in der Notaufnahme des Krankenhauses eine Anamnese erheben, Ihre Augen untersuchen und besprechen, ob Sie in letzter Zeit ultraviolettem Licht ausgesetzt waren.

• Ihre Augenlider, Pupillen, Ihr Augenhintergrund und Ihr Sehvermögen werden überprüft.

• Ihr Augenarzt oder Ihre Augenärztin betrachtet die Oberfläche Ihrer Augen mit einem speziellen Gerät, z. B. einer Spaltlampe, die speziell für die Untersuchung der Augenoberfläche entwickelt wurde.

• Um die Untersuchung Ihres Auges zu ermöglichen, werden betäubende Augentropfen und ein schmerzloser Farbstoff namens Fluoreszein auf Ihr Auge aufgetragen, um die Untersuchung zu erleichtern. Der Farbstoff lässt Ihr Auge vorübergehend gelb erscheinen, verschwindet aber nach ein paar Minuten wieder. Anschließend wird das gefärbte Auge mit einem speziellen Blaulicht untersucht, um festzustellen, ob eine Hornhautschädigung vorliegt. Eine beschädigte Hornhaut in Verbindung mit einer früheren Exposition gegenüber ultraviolettem Licht bestätigt die Diagnose einer Verätzung des Auges durch Strahlung oder eine Verätzung der Hornhaut.

Behandlung von Hornhautblitzverbrennungen

Selbstbehandlung zu Hause

• Wenn Sie unter Augenschmerzen leiden und Kontaktlinsen tragen, sollten Sie diese sofort herausnehmen.

• Eine Sonnenbrille kann helfen, wenn Ihre Augen lichtempfindlich sind.

• Freiverkäufliche künstliche Tränen oder Gleitmittel können die Beschwerden in Ihrem Auge verbessern.

Medizinische Behandlung

In einigen Fällen kann das Auge mit einem Pflaster versehen werden, um die Heilung zu unterstützen und die Schmerzen zu lindern. Auch das Tragen einer Sonnenbrille kann helfen, die Schmerzen zu lindern.

Medikamente

Die Behandlung kann mit Schmerzmitteln, Antibiotika oder Medikamenten zur Erweiterung der Pupillen erfolgen. Je nach Situation kann eine Kombination dieser Behandlungen oder keine von ihnen angezeigt sein.

• Zur Vorbeugung einer Infektion der geschädigten Hornhaut können topische, antibiotische Augentropfen oder eine speziell für das Auge hergestellte Salbe empfohlen werden. Manche Augenärzte verwenden steroidhaltige Augentropfen, um die Entzündung zu verringern und eine mögliche Narbenbildung zu vermeiden. 

• Ein kurz wirksames Medikament kann verwendet werden, um die Ziliarmuskeln des Auges zu lähmen, was zu einer starren und erweiterten Pupille führt. Dieses Medikament wird eingesetzt, um die Augenmuskeln zu entspannen und die Schmerzen bei Augenmuskelkrämpfen zu lindern. 

• Orale Medikamente können zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden. Bei den Schmerzmitteln kann es sich um ein entzündungshemmendes Schmerzmittel wie Ibuprofen (Motrin, Advil) oder Naproxen-Natrium (Anaprox) handeln. Auch andere Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) können verwendet werden; selten können auch stärkere Mittel eingesetzt werden. 

• Topische Anästhetika für das Auge sollten niemals verwendet werden, da sie die Heilung der Hornhaut verlangsamen und zur Bildung von Geschwüren führen können.

Nächste Schritte

Weiterverfolgung

In den meisten Fällen müssen Sie Ihren Augenarzt nach 24-48 Stunden erneut aufsuchen, um eine erneute Beurteilung der Augen vorzunehmen und sicherzustellen, dass die Hornhaut heilt.

Vorbeugung

Um Hornhautschäden zu vermeiden, sollten Sie eine Schutzbrille tragen, die die Hornhaut vor ultraviolettem Licht schützt. Die Etiketten auf den Sonnenbrillen geben den Grad des Schutzes vor ultraviolettem A (UVA) und ultraviolettem B (UVB) an.

Zu den Schutzbrillen gehören:

• Sonnenbrillen, die vor UVA- und UVB-Strahlung schützen

• Skibrille oder "Gletscherbrille", besonders in hohen Lagen

• Völlig dunkle Brillen für Sonnenbänke

• Eine Schweißermaske beim Schweißen

Ausblick

Die Hornhaut repariert sich schnell und heilt in der Regel, ohne Narben zu hinterlassen. In den meisten Fällen erfolgt die Heilung innerhalb von 1 bis 2 Tagen, wenn Sie alle Anweisungen befolgen und Ihre Augen vor weiteren Schäden schützen, aber manche Komplikationen, wie z. B. eine Infektion, treten nicht sofort auf. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Augenarzt zu einer Nachuntersuchung aufsuchen, wenn diese geplant ist.

Für weitere Informationen

Amerikanische Akademie für Ophthalmologie 655 Beach Street Box 7424 San Francisco, CA 94120 (415) 561-8500

Multimedia

Mediendatei 1: Ein Augenarzt untersucht das Auge eines Patienten mit einer Spaltlampe.

Medientyp: Foto

Synonyme und Schlüsselwörter

Hornhautverbrennung, Lichtbogenverbrennung, Ultraviolettkeratitis, Schneeblindheit, Blitzverbrennung, Strahlenaugenverbrennung, oberflächliche punktförmige Keratitis, Sonnenbrand im Auge, aktinische Keratitis