Typ-2-Diabetes: Mehr als nur hoher Blutzucker

Von Dr. med. Ghada Elshimy, im Gespräch mit Alyson Powell Key

Wir betrachten Typ-2-Diabetes als Teil des metabolischen Syndroms. Es beginnt als Prädiabetes, und wenn man dann keinen gesunden Lebensstil pflegt - sich nicht genug bewegt oder seine Ernährung nicht kontrolliert - kann man Typ-2-Diabetes bekommen. Das Wichtigste ist also, die Krankheit in einem früheren Stadium zu stoppen. Wenn Sie Bluthochdruck haben, sich fettreich ernähren und einen inaktiven Lebensstil führen, müssen Sie all dies von Anfang an ändern, um Typ-2-Diabetes zu verhindern.

Wenn Sie einmal an Diabetes erkrankt sind, kann dies Ihr ganzes Leben beeinträchtigen. Und je länger Sie ihn haben, desto mehr Probleme werden Sie wahrscheinlich haben. Deshalb suchen wir bei Typ-2-Diabetes auch nach anderen Erkrankungen. Dazu gehören die Überprüfung der Nieren, die Untersuchung der Füße und eine Augenuntersuchung, denn es ist wahrscheinlich, dass bereits Schäden aufgetreten sind. Unser Hauptziel ist es, weitere Schäden zu verhindern: Je früher Sie einen besseren Lebensstil einführen, desto mehr Lebensqualität haben Sie.

Medikation und Lebensstil

Für Typ-2-Diabetes gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten - orale Tabletten und Injektionspräparate, die Sie einmal täglich oder einmal wöchentlich einnehmen. Wenn der Diabetes unkontrolliert ist und der Hämoglobin-A1c-Wert mehr als 9 % beträgt, benötigen Sie auf jeden Fall Insulin. Der Vorteil der Einnahme von oralen Medikamenten wie SGLT2-Hemmern oder GLP-1-Rezeptor-Agonisten besteht darin, dass diese Medikamente einen moderaten Gewichtsverlust bewirken können. Sie können auch dazu beitragen, andere Organe zu schützen, die von Diabetes betroffen sind. Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten auf dem Markt. Einige haben keinen Einfluss auf Ihr Gewicht, andere können zu einer Gewichtszunahme führen, wieder andere zu einer Gewichtsabnahme. Wir versuchen immer, Diabetesmedikamente zu verschreiben, die zu einer Gewichtsabnahme führen, um zu verhindern, dass sich der Diabetes verschlimmert.

Selbst wenn ich Ihnen ein Medikament verschreibe, das Ihnen beim Abnehmen helfen kann, wird Ihr Diabetes nicht gut eingestellt sein, wenn Sie sich weiterhin ungesund ernähren, keinen Sport treiben und ein inaktives Leben führen. Eine Gewichtsabnahme - 5 bis 7 % Ihres Ausgangsgewichts - hat erhebliche Auswirkungen auf Ihren Blutzuckerspiegel und Ihre allgemeine Lebensqualität. Manchmal können wir Ihre Medikamente absetzen, wenn Sie abgenommen haben.

Fortsetzung

Wir empfehlen immer 115 Minuten mäßig intensives Training pro Woche. Das bedeutet Aktivitäten wie Joggen oder Radfahren, nicht nur Gehen. Durch Bewegung werden mehr Muskeln aufgebaut, die mehr Glukose verbrauchen, den Insulinbedarf senken und den Zuckergehalt senken können.    

Es gibt auch mehrere Online-Apps, mit denen Sie Ihre Ernährung verfolgen können. Das Führen eines Ernährungstagebuchs ist sehr hilfreich, denn Sie müssen wissen, was Sie essen, um ungesunde Gewohnheiten abzulegen. Wir ermutigen Sie auch, sich an eine Diät zu halten, egal ob es sich um gelegentliches Fasten, die Mittelmeerdiät oder die ketogene Diät handelt. Das Wichtigste, um langfristige Effekte zu erzielen, ist, sich kleine Ziele zu setzen und nicht aufzugeben.  

Andere Probleme im Zusammenhang mit Diabetes

Wir unterteilen Diabetes-Komplikationen in zwei Bereiche: makrovaskuläre, die die großen Gefäße in Ihrem Körper betreffen, und mikrovaskuläre, die die kleinen Gefäße betreffen. Zu den makrovaskulären Komplikationen gehören Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Kontrolle des Diabetes und die Einnahme cholesterinsenkender Medikamente können Herzinfarkten und Schlaganfällen vorbeugen.

Mikrovaskuläre Komplikationen treten auf, wenn sich zu viel Glukose in den Nieren- und Augengefäßen sowie um die Nerven und Nervenenden herum befindet. So kommt es zu Neuropathie oder Taubheitsgefühlen in Händen und Füßen. Man kann auch Retinopathie oder Nephropathie bekommen, also diabetische Veränderungen an Augen und Nieren. Es können auch andere Probleme auftreten, wie z. B. eine autonome Dysfunktion. Dies führt zu Schwindel und Ohnmachtsanfällen. Oder Sie bekommen eine Gastroparese, die Blähungen und Essprobleme verursachen kann.

Wenn die Krankheit gerade erst begonnen hat, beginnen wir sofort mit der Behandlung, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Wenn wir eine mikrovaskuläre Komplikation feststellen und Ihren Zucker nicht schnell korrigieren, kann es zu weiteren Komplikationen kommen. Deshalb empfehlen wir den Patienten, ihre Füße täglich zu untersuchen, um sicherzustellen, dass keine Infektion vorliegt. Wenn Sie das Gefühl in Ihren Füßen verlieren, werden Sie eine Infektion oder ein Fußproblem nicht spüren. Wir werden Sie an einen Fußarzt (Podologen) überweisen, der Ihre Füße untersucht. Wir empfehlen Ihnen auch eine jährliche Augenuntersuchung. Wenn sich Ihre Nierenfunktion verschlechtert, müssen Sie jedes Jahr einen Nierenarzt (Nephrologen) aufsuchen, der die Eiweißmenge in Ihrem Urin überprüft.