Die Hirnanhangsdrüse ist eine erbsengroße Drüse an der Basis Ihres Gehirns. Sie produziert verschiedene Hormone, darunter auch ein Hormon namens Prolaktin. Prolaktin beeinflusst die Brustdrüsen und hilft Frauen, Muttermilch zu produzieren.
Manchmal wächst ein Tumor in der Hypophyse und produziert zu viel Prolaktin. Diese Art von Tumor wird als Prolaktinom bezeichnet. Es ist die häufigste Art von Hypophysentumor und meist gutartig, das heißt, es handelt sich nicht um Krebs.
Bei frischgebackenen Müttern steigt der Prolaktinspiegel jedes Mal an, wenn ihr Baby gestillt wird. Aber auch bei Männern oder Frauen, die nicht stillen, kann ein hoher Prolaktinspiegel im Blut ein Zeichen für ein Prolaktinom sein.
Die Ärzte wissen nicht, was es verursacht, aber es ist ziemlich häufig. Es tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, und bei Kindern ist es selten.
Symptome
Die Anzeichen für ein Prolaktinom sind bei Männern und Frauen unterschiedlich. Zu den typischen Symptomen eines kleinen Tumors bei Frauen gehören:
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Unregelmäßige Menstruationsblutungen
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Ausbleiben der Regelblutung
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Geringer Sexualtrieb
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Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (verursacht durch Scheidentrockenheit)
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Probleme mit der Fruchtbarkeit
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Ungewöhnliche Produktion von Muttermilch
Da Veränderungen in der Periode einer Frau offensichtlich sind, werden Prolaktinome bei prämenopausalen Frauen eher früh entdeckt.
Postmenopausale Frauen, die ihre Periode nicht mehr bekommen, bemerken möglicherweise keine Symptome, wenn der Tumor klein ist. Wenn ein Prolaktinom groß wird, kann es auf anderes Gewebe in der Nähe drücken. Zu den Symptomen können dann Sehstörungen, Sehveränderungen und Kopfschmerzen gehören.
Wenn bei einem Mann ein Prolaktinom diagnostiziert wird, ist es in der Regel groß. Männer werden oft nicht diagnostiziert, wenn sie frühe Anzeichen haben, zu denen gehören:
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Probleme, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten
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Vermindertes Interesse an Sex
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Muttermilchproduktion in seltenen Fällen
Kopfschmerzen oder Sehstörungen sind in der Regel die Symptome, mit denen Männer zum Arzt gehen.
Diagnose
Sie können eine körperliche Untersuchung, einen Fragebogen zur Krankengeschichte und eine Blutuntersuchung erwarten. Wenn der Test einen hohen Prolaktinspiegel ergibt, kann auch Ihr Blut untersucht werden, um festzustellen, wie gut Ihre Schilddrüse arbeitet.
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie einen Hypophysentumor haben könnten, kann er eine MRT (Magnetresonanztomographie) anordnen. Dabei werden starke Magneten und Radiowellen eingesetzt, um ein klares Bild Ihrer Hypophyse zu erhalten.
Wenn ein Prolaktinom gefunden wird, sind möglicherweise weitere Bluttests erforderlich, um festzustellen, ob Ihre Hypophyse auch andere Hormone produziert, wie sie es sollte. Möglicherweise sind auch weitere MRT-Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob der Tumor wächst und ob er auf die Behandlung anspricht.
Behandlung
Bestimmte Medikamente können den Tumor schrumpfen lassen, besonders wenn er klein ist. Dies funktioniert bei etwa 80 % der Menschen mit diesem Tumor gut.
Die beiden zugelassenen Medikamente gegen Prolaktinome sind Bromocriptin (Parlodel) und Cabergolin (Dostinex). Sie sind Dopamin-Agonisten. Diese Medikamente wirken wie die Gehirnchemikalie Dopamin, die normalerweise die Hypophyse daran hindert, zu viel Prolaktin zu produzieren.
Wenn die medikamentöse Behandlung anschlägt, bekommen die meisten Frauen vor der Menopause wieder ihre Periode und gewinnen ihre Fruchtbarkeit zurück.
Wenn die Medikamente den Tumor nicht schrumpfen lassen oder Sie sie aufgrund von Nebenwirkungen (wie Übelkeit oder Schwindel) nicht einnehmen können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation, bei der der Tumor durch die Nasenhöhle entfernt wird. Bei etwa 80 % der Menschen mit kleinen Tumoren wird dadurch der Prolaktinspiegel wieder normalisiert. Bei größeren Tumoren sind jedoch nur 30 bis 40 % der Patienten erfolgreich.
In seltenen Fällen wird eine Strahlentherapie eingesetzt, wenn Medikamente und Operationen den Prolaktinspiegel nicht senken können. Dies ist bei etwa 1 von 3 Personen erfolgreich.
