Aus dem Arztarchiv
Nach Angaben der CDC ist fast eines von 110 Kindern von Autismus betroffen. Das sind mehr Kinder, bei denen Autismus diagnostiziert wird, als an Diabetes, Krebs und AIDS zusammen. Ein Heilmittel ist jedoch noch nicht gefunden worden, und es gibt nur wenige offizielle Autismusbehandlungen. Viele Eltern probieren daher Autismus-Diäten und Nahrungsergänzungsmittel aus, von denen sie durch andere Eltern oder die Medien erfahren haben.
Aber kann die Ernährung eines Kindes wirklich einen Einfluss auf Autismus oder andere Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) haben? Und welche Nährstoffe oder Lebensmittel versprechen, das Verhalten zu verbessern, die Kommunikationsfähigkeit der Kinder zu fördern oder die Magen-Darm-Beschwerden zu lindern, die häufig mit Autismus einhergehen?
Der Arzt wandte sich an den Autismus- und Lernstörungsexperten Brian Udell, MD, Direktor des Child Development Center of America, um Antworten zu erhalten.
Was sind die häufigsten medizinischen und ernährungsbedingten Herausforderungen für Kinder mit ASD?
Zu den häufigsten gastrointestinalen Symptomen gehören chronischer Durchfall, abdominale Distension, Unwohlsein und Blähungen, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), übermäßige Blähungen, Verstopfung, fäkale Impaktion, Aufstoßen von Nahrung und ein Leaky-Gut-Syndrom. Kinder mit Autismus sind auch für viele andere Ernährungsprobleme wie Nährstoffmangel, Lebensmittelallergien, Lebensmittelunverträglichkeiten und Fütterungsprobleme gefährdet.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Autismus?
Erstens gibt es keine Heilung für die Störung, und es gibt nicht die eine beste Behandlung für alle Kinder mit ASD. Jedes Kind muss individuell beurteilt werden. Dies kann schwierig sein, da die Diagnose in der Regel bei 1- bis 3-jährigen Kindern gestellt wird, die noch nicht sehr kommunikativ sind. Die Ärzte stützen ihre Behandlungsprotokolle auf Laborergebnisse, Berichte der Eltern und körperliche Untersuchungen. Auch wenn es keine Labortests gibt, mit denen Autismus diagnostiziert werden kann, gibt es doch Tests, die uns helfen können, die zugrunde liegenden Symptome zu behandeln.
Die meisten Kinder verbessern sich durch eine frühzeitige Behandlung, bei der sie wichtige Fähigkeiten wie Gehen, Sprechen und den Umgang mit anderen Kindern erlernen.
Je nach den Symptomen werden [viele] Kinder mit einer Art Diät behandelt. Medikamente sind ebenso üblich wie physikalische, ergotherapeutische, soziale, pädagogische und kommunikative Therapien. Und weil die Forschung hinterherhinkt, versuchen manche Ärzte auch komplementär- und alternativmedizinische Ansätze, die sicher sind.
Welche gängigen Ernährungsumstellungen können die Symptome lindern?
Nach Angaben des Autism Network muss fast eines von fünf Kindern mit Autismus eine spezielle Diät einhalten. Es gibt keine spezielle ASD-Diät, aber der Verzicht auf bestimmte Proteine kann die Symptome lindern. Die gluten- und kaseinfreie Diät (GFCF) ist am besten erforscht und gehört zu den häufigsten diätetischen Interventionen. Etwa 25 % meiner Patienten finden mit dieser Diät Linderung und Besserung. Sie schließt Gluten, das Protein in Weizen, und Kasein, das Protein in Milch, aus. Theoretisch bessert sich die Situation der Kinder mit dieser Diät, weil durch den unvollständigen Abbau dieser Proteine eine ... Substanz entsteht, die den Darm entzünden kann. Studien haben gezeigt, dass sich die Situation bessert, und Eltern berichten von Erfolgen, wenn diese beiden Proteine aus der Ernährung entfernt werden.
Eltern können ihre Kinder auch auf Zöliakie testen lassen, die auf eine glutenfreie Ernährung anspricht.
Sollten Eltern Diäten ausprobieren, bei denen bestimmte Lebensmittel weggelassen werden, um zu sehen, ob sich die Beschwerden ihrer Kinder bessern?
Auch wenn ein kürzlich im Journal of Pediatrics veröffentlichter Bericht darauf hindeutet, dass keine Notwendigkeit für eine Diät besteht, sollten alle Eltern die Ernährung ihres Kindes genau unter die Lupe nehmen. Und wenn der Verzicht auf ein paar Substanzen den chronischen Durchfall beenden oder die Kinder kommunikativer machen kann, sind die meisten Eltern bereit, es zu versuchen.
Der erste Schritt für Eltern ist eine Eliminationsdiät für etwa einen Monat, um zu sehen, ob sich die Symptome durch den Verzicht auf Kasein und Gluten oder andere hochallergische Lebensmittel wie Eier, Fisch, Meeresfrüchte, Nüsse, Erdnüsse, Soja und Eier verbessern können. Wenn das Kind viel Milch trinkt, schlage ich vor, mit dem Verzicht auf Milchprodukte zu beginnen und sie durch mit Kalzium angereicherte Soja- oder Mandelmilch zu ersetzen.
Der Verzicht auf Milch ist ein besserer Indikator als ein Test auf diese allergischen Nahrungsmittel, da Allergietests möglicherweise nicht so effektiv sind.
Führen Sie nach der Eliminierungsphase alle paar Tage langsam ein neues Lebensmittel ein. Führen Sie während der Eliminierungs- und Wiedereinführungsphase ein Symptomtagebuch, um festzustellen, welche Nahrungsmittel vertragen werden.
Diese Ernährungsumstellungen sind vielleicht nicht einfach umzusetzen, aber es sind nicht-invasive, harmlose Ansätze, die es wert sind, ausprobiert zu werden, um zu sehen, ob sich Ihr Kind verbessert.
Gibt es noch andere Ernährungsstrategien, die funktionieren könnten?
Autistische Kinder, die auch an einem Anfallsleiden leiden, können durch eine fettreiche, kohlenhydratarme ketogene Diät Linderung erfahren. Diese Diät führt oft zu schlechtem Wachstum, geringer Gewichtszunahme und erhöhtem Cholesterinspiegel, so dass diese Diät unbedingt unter der Aufsicht eines Ernährungsberaters und eines Arztes durchgeführt werden sollte.
Einige Kinder sind erfolgreich, wenn sie eine hefe- und zuckerfreie Diät einhalten.
Den meisten Eltern würden Tipps und Strategien für die Mahlzeiten helfen, um ihre Kinder zu ermutigen, neue Lebensmittel zu akzeptieren. Die Eltern müssen als Vorbilder fungieren, indem sie die neuen Lebensmittel, die eingeführt werden, zusammen mit den vertrauten Speisen essen.
Empfehlen Sie Vitamine oder Mineralstoffpräparate?
Auf jeden Fall. Die meisten Kinder mit ASD (oder überhaupt die meisten Kinder) sind wählerische Esser, haben Heißhungerattacken und ernähren sich unausgewogen. Die Eltern müssen sicherstellen, dass ihre Kinder ihren Nährstoffbedarf decken, und ein einmal tägliches Multivitaminpräparat mit Mineralien ist eine gute Versicherung. Halten Sie sich an die anerkannten Richtlinien für alle Nährstoffe und stellen Sie sicher, dass sie eine ausreichende Menge aller Vitamine und Mineralstoffe erhalten.
Welche anderen Ernährungstipps geben Sie Ihren Patienten?
Eine gesunde Ernährung ist für alle Kinder wichtig, aber noch mehr für Kinder mit ASD, denn es besteht die Sorge, dass ihre Magen-Darm-Probleme zu einer schlechten Aufnahme von wichtigen Nährstoffen für Wachstum und Entwicklung führen könnten. Eines unserer Hauptziele ist es, die Kinder dazu zu bringen, sich vollwertig zu ernähren und ein gesundes GI-System wiederherzustellen.
Ich empfehle eine gesunde, natürliche und abwechslungsreiche Ernährung, die so naturnah wie möglich ist. Der Verzicht auf Pestizide, Konservierungsstoffe, künstliche Zutaten, Fast Food, Mononatriumglutamat oder verarbeitete Lebensmittel ist ideal, aber nicht immer praktikabel. Eine weniger verarbeitete und natürlichere Ernährung, z. B. aus biologischem Anbau, ist leichter zu verdauen und aufzunehmen, da sie weniger Giftstoffe enthält, die ausgeschieden werden müssen.
Viele Kinder mit ASD neigen zu einem Mangel an essenziellen Fettsäuren, Ballaststoffen und Proteinen. Wir wenden uns an registrierte Ernährungsberater, um die Ernährung zu bewerten und den Eltern zu helfen, zu verstehen, wo die Nährstofflücken sind und wie man sie füllen kann.
Gibt es weitere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie Ihren Patienten empfehlen?
Ich empfehle Omega-3-Fettsäuren, denn es ist bekannt, dass diese "guten Fette" zur Verringerung von Entzündungen beitragen können. Eltern können es mit Lachs oder Lebertran versuchen oder quecksilberfreie Nahrungsergänzungsmittel verwenden.
Wie können Probiotika bei GI-Symptomen helfen?
Probiotika enthalten gesunde Bakterien und können die Mikroflora im Magen-Darm-Trakt verbessern. Kinder mit Autismus neigen zu einer gestörten Darmflora, und wenn sie regelmäßig Probiotika einnehmen, kann sich ihr Stuhlgang verbessern. Ich empfehle ein Probiotikum mit 1,5 bis 4 Milliarden Bakterienkolonien, je nach Alter des Kindes. Diese sind im Supermarkt erhältlich.
