Ankylosierende Spondylitis (AS): Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Prognose

In diesem Artikel

Was ist Spondylitis ankylosans?

Spondylitis ankylosans (AS) ist eine seltene Art von Arthritis, die Schmerzen und Steifheit in der Wirbelsäule verursacht. Diese lebenslange Erkrankung, die auch als Bechterew-Krankheit bezeichnet wird, beginnt in der Regel im unteren Rückenbereich. Sie kann sich bis zum Nacken ausbreiten oder Gelenke in anderen Teilen des Körpers schädigen.

"Ankylose" bedeutet verschmolzene Knochen oder anderes hartes Gewebe. "Spondylitis" bedeutet eine Entzündung der Wirbelsäulenknochen oder -wirbel. Schwere Fälle können zu einer Verkrümmung der Wirbelsäule führen.

Es gibt keine Heilung für AS. Aber Medikamente und Bewegung können die Schmerzen lindern und den Rücken stark halten.

Symptome der Spondylitis ankylosans

AS beginnt oft in den Iliosakralgelenken, wo die Wirbelsäule mit dem Becken verbunden ist. Es kann Stellen betreffen, an denen Ihre Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen. Es kann sogar dazu führen, dass Ihre Wirbel miteinander verschmelzen.

Sie haben möglicherweise Schmerzen oder Steifheit in Ihrem:

• im unteren Rücken

• Gesäß

• Schultern

• Hände

• Rippenkäfig

• Hüften

• Oberschenkel

• Füße

• Fersen

Das könnten Sie bemerken:

• Schmerzen, die morgens oder nach längerem Sitzen schlimmer sind

• Eine starre, nach vorne gekrümmte Wirbelsäule

• Müdigkeit

• Schwellungen in den Gelenken

• Schwierigkeiten, tief einzuatmen

Die Symptome können sich von Person zu Person unterscheiden. Ihr Zustand kann sich auch schneller oder langsamer verändern als der einer anderen Person.

Komplikationen der Spondylitis ankylosans

AS kann Schmerzen und Entzündungen im gesamten Körper verursachen, auch in Ihrem:

• Wirbelsäule. In seltenen Fällen können Ihre Wirbel schwach werden, so dass sie eher brechen oder zerbrechen. Beschädigte Wirbel können auf eine Gruppe von Nerven im unteren Teil des Rückenmarks, die Cauda equina, drücken oder sie reizen. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren, sexuelle Probleme oder einen Verlust der Reflexe.

• Augen. Etwa 40 % der Menschen mit AS haben ein Augenproblem namens Uveitis. Dabei handelt es sich um eine Art von Augenentzündung, die schmerzhaft ist, die Sicht trüben kann und Sie empfindlich gegenüber hellem Licht macht. Wenn Sie eine Uveitis haben, kann Ihr Arzt Sie auf AS untersuchen, auch wenn Sie keine anderen Symptome haben.

• Herzklappe. In seltenen Fällen kann AS Ihre Aorta, die größte Arterie in Ihrem Körper, vergrößern. Dadurch kann sich die Form Ihrer Aortenklappe verändern, so dass Blut in Ihr Herz zurückfließen kann. Ihr Herz pumpt dann nicht mehr so gut, was Sie müde und kurzatmig machen kann.

Menschen mit AS haben auch ein höheres Risiko, an bestimmten Arten von Krebs zu erkranken. Dazu gehören Knochen- und Prostatakrebs bei Männern und Dickdarmkrebs bei Frauen sowie blutbezogene Krebsarten bei beiden Geschlechtern.

Spondylitis ankylosans Ursachen

Die Forscher sind sich nicht sicher, was AS auslöst, aber sie glauben, dass es mit den Genen zusammenhängt. Die meisten Menschen mit AS haben ein Gen, das ein Protein namens HLA-B27 bildet. Ärzte gehen davon aus, dass es das Immunsystem anweist, einige häufige Bakterien im Körper anzugreifen und die AS-Symptome auszulösen.

Ankylosierende Spondylitis Risikofaktoren

Bestimmte Dinge, die Sie nicht kontrollieren können, können Ihr Risiko für AS erhöhen:

• Das Geschlecht. Männer sind häufiger von AS betroffen als Frauen, und es trifft sie früher und stärker. Frauen neigen zu einer milderen Form von AS, der sogenannten nicht-radiographischen axialen Spondyloarthritis.

• Alter. AS beginnt oft im Teenageralter und im jungen Erwachsenenalter. Etwa 80 % der Fälle beginnen vor dem 30. Lebensjahr, 95 % bis zum Alter von 45 Jahren.

Spondylitis ankylosans Diagnose

Morbus Bechterew ist oft schwer zu erkennen, weil viele Menschen Rückenschmerzen haben, die das Hauptsymptom sind. Für Frauen kann die Diagnose noch schwieriger sein, da die Krankheit bei Männern viel häufiger auftritt.

Außerdem gibt es keinen einzigen Test, um AS zu bestätigen. Ihr Arzt kann sich auf Ihre Symptome, eine körperliche Untersuchung und Bluttests stützen.

Möglicherweise wird auch eine Röntgenaufnahme oder ein MRT gemacht. Dies ist jedoch nicht immer hilfreich, da sich Gelenkschäden bei bildgebenden Untersuchungen nicht immer sofort zeigen.

Behandlungen der Spondylitis ankylosans

Einigen Menschen helfen Medikamente. Aber aktiv zu bleiben ist einer der Schlüssel zum Umgang mit AS.

Bewegen Sie sich. Je weniger Sie sitzen oder liegen, desto besser werden Sie sich fühlen. Bewegung hilft Ihnen, aufrechter zu stehen, und hält Ihre Wirbelsäule geschmeidig. Wenn Sie aktiv bleiben, können Sie Ihre Schmerzen sogar ohne Medikamente loswerden.

Physiotherapie. Sie müssen eine gute Körperhaltung einnehmen, lernen, wie Sie verspannte Muskeln dehnen und Ihre Wirbelsäule stabil halten können, und andere Techniken anwenden, die Ihre Schmerzen lindern können. Sie können diese Übungen zu Hause durchführen, aber die meisten Menschen profitieren mehr von der Zusammenarbeit mit einem professionellen Physiotherapeuten oder einer Gruppe.

Medikation

Verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Indomethacin (Indocin) helfen den meisten Menschen, die AS haben. Sie können jedoch zu Magenblutungen, Herzproblemen und anderen Nebenwirkungen führen.

Wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt Sie bitten, stärkere Medikamente wie Biologika auszuprobieren. Diese werden aus Proteinen hergestellt. Sie können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Infektionen, verursachen.

Spondylitis ankylosans Lebensstil und Hausmittel

Einige Dinge, die Sie jeden Tag tun, können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

• Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit für Bewegung, und sei es nur für ein paar Minuten am Stück. Vielen Menschen mit AS hilft es, im Wasser zu trainieren.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht, damit Ihre Gelenke nicht so stark belastet werden. Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Omega-3-Fettsäuren kann dabei helfen. Achten Sie auf Verhaltensmuster, wenn Sie glauben, dass bestimmte Lebensmittel Veränderungen in Ihrem Befinden auslösen könnten.

• Rauchen Sie nicht. Menschen, die Tabak rauchen, haben oft Symptome, die sich mit zunehmendem Alter verschlimmern.

• Bewältigen Sie Stress mit Massagen, Yoga, Meditation und Beratung.

• Wenden Sie Wärme auf steife Gelenke und verspannte Muskeln und Kälte auf entzündete Stellen an.