Von Paul Frysh
Was ist eine nuklearmedizinische Untersuchung?
Bei einer nuklearmedizinischen Untersuchung werden geringe Mengen an Strahlung verwendet, um Bilder von Geweben, Knochen und Organen im Körper zu erstellen.
Das radioaktive Material sammelt sich in bestimmten Bereichen Ihres Körpers, und spezielle Kameras spüren die Strahlung auf und erstellen Bilder, die Ihrem medizinischen Team bei der Diagnose und Behandlung von Krebs und anderen Krankheiten helfen.
Andere Begriffe, die Ihr Arzt für eine nuklearmedizinische Untersuchung verwenden könnte, sind:
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Nuklearer Scan
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Nukleare Bildgebung
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Radionuklid-Bildgebung
Wie es funktioniert und was zu erwarten ist
Die meisten Scans dauern nicht länger als etwa eine Stunde, obwohl Sie möglicherweise ein paar Stunden warten müssen, während das medizinische Personal Sie für den Test vorbereitet.
Diese Scans werden in der Regel in einer nuklearmedizinischen oder radiologischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Dabei wird ein wenig radioaktives Material in Ihren Körper eingebracht. Ärzte bezeichnen dieses Material als radioaktiven "Tracer", Radionuklid oder Radiopharmakon.
Das Krankenhauspersonal kann Ihnen diesen Tracer injizieren oder ihn in Form einer Tablette schlucken oder als Gas einatmen.
Es kann einige Sekunden bis mehrere Tage dauern, bis sich der Tracer in dem Körperteil, der gescannt werden soll, angesammelt hat.
Vor dem Scan legen Sie alle Schmuckstücke und Metallteile ab, die die Bilder stören könnten. Das medizinische Personal kann Sie bitten, einen Krankenhauskittel zu tragen, in manchen Fällen können Sie aber auch Ihre eigene Kleidung tragen.
Während der Untersuchung liegen Sie auf einem Tisch oder sitzen auf einem Stuhl. Die Techniker setzen eine spezielle Kamera oder einen "Scanner" an den entsprechenden Stellen Ihres Körpers ein, um die Gammastrahlen des Tracers zu erkennen. Die Techniker bitten Sie möglicherweise, Ihre Position zu ändern, um verschiedene Blickwinkel zu erhalten, während der Scanner arbeitet.
Der Scanner sendet die Informationen an eine Computersoftware, die Bilder erstellt, manchmal in drei Dimensionen (3D) und mit Farben zur Verdeutlichung.
Ein spezialisierter Arzt, ein so genannter Radiologe, prüft die Bilder und spricht mit Ihrem Arzt darüber, was sie zeigen.
Warum Sie eine Untersuchung brauchen könnten
Nuklearmedizinische Untersuchungen sind vor allem bei Krebs nützlich, weil sie Tumore aufzeigen und verfolgen, ob sie sich im Körper ausbreiten. Sie sind auch eine Möglichkeit zu überprüfen, wie gut die Behandlung anschlägt.
Diese Scans haben einige Grenzen. Zum Beispiel kann ein Scan Bereiche zeigen, die Krebs sein könnten. Ihr Arzt benötigt jedoch genauere Bilder (Röntgen, CT, MRT) von diesen Bereichen und muss nach kleineren Tumoren suchen, die auf dem Kernspintomographen möglicherweise nicht zu sehen sind. Um sicherzugehen, dass Sie Krebs haben, ist möglicherweise eine Biopsie erforderlich, bei der ein Chirurg ein kleines Stück des Tumors entnimmt, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen.
Ärzte setzen nuklearmedizinische Untersuchungen auch bei anderen Erkrankungen als Krebs ein, zum Beispiel bei:
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Herzkrankheiten
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Verdauungskrankheiten
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Drüsen- und Hormonprobleme
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Neurologische Erkrankungen (Alzheimer, Epilepsie, Parkinson und andere)
Scan-Typen
Die am häufigsten verwendeten nuklearmedizinischen Scans bei Krebs sind:
PET-Scans. Dabei injiziert Ihr Ärzteteam einen radioaktiven Zucker in Ihren Körper. Ihr Arzt kann dann feststellen, wo sich Krebs befinden könnte, da diese Zellen dazu neigen, mehr Zucker aufzunehmen als normale Zellen. Ihr Arzt kann Sie bitten, in den Stunden vor der Untersuchung auf Zucker und insbesondere auf zuckerhaltige Getränke zu verzichten.
PET/CT-Scans. Bei dieser Untersuchung werden mit dem PET-Scan allgemeine Bereiche möglicher Krebsaktivität aufgespürt, die dann mit dem CT-Scan genauer untersucht werden können. Aber es gibt einen Kompromiss: Ihr Arzt erhält mehr Informationen, aber Sie sind einer höheren Strahlenbelastung ausgesetzt.
Knochenscans. Mit diesen Untersuchungen können Veränderungen in den Knochen, die auf Krebs hinweisen könnten, oft viel früher erkannt werden als mit anderen bildgebenden Verfahren. Nach der Injektion sammelt sich der radioaktive Tracer einige Stunden lang in den Knochen an, bevor der Scan beginnt.
Schilddrüsenscans. Sie schlucken radioaktives Jod, das sich über das Blut in der Schilddrüse ansammelt, wo es hilft, Schilddrüsenkrebs zu erkennen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jodhaltige Mittel wie Nahrungsergänzungsmittel, Hustenmittel, Algen oder Herzmedikamente einnehmen.
Gallium-Scans. Bei diesem Test wird der Tracer Gallium-67 verwendet, um den ganzen Körper oder bestimmte Organe auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen. An Stellen, an denen der Scanner eine Ansammlung von Gallium findet, kann dies ein Anzeichen für eine Entzündung, Infektion oder Krebs sein.
MUGA: Bei dieser Untersuchung wird ein radioaktiver flüssiger Tracer verwendet, um festzustellen, wie gut Ihr Herz das Blut zurück in den Körper befördert. So kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihr Herz für bestimmte Arten der Chemotherapie (eine Krebsbehandlung) stark genug ist. Manche Fachärzte verwenden es auch, um auf mögliche Herzprobleme zu testen.
Risiken
Nuklearmedizinische Untersuchungen sind im Allgemeinen sicher und werden in der einen oder anderen Form seit etwa 50 Jahren durchgeführt. Die Strahlendosis, die Sie erhalten, ist in der Regel sehr gering und stellt kein ernstes Gesundheitsrisiko dar.
Manche Menschen reagieren allergisch auf das Tracer-Material. Diese ist jedoch in der Regel leicht und hält nicht lange an.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen, da er möglicherweise bestimmte Sicherheitsvorkehrungen treffen oder den Zeitpunkt und die Art der Untersuchung ändern muss.
