Verschiedene Arten von Krebsoperationen

Von Hallie Levine

Wenn Sie Krebs haben, müssen Sie möglicherweise irgendwann operiert werden. Manchmal kann damit die Krankheit vollständig geheilt werden. In anderen Fällen wird Ihr Arzt sie einsetzen, um Schmerzen oder andere Probleme im Zusammenhang mit der Krankheit zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Art von Operation. Welche Art von Operation und wie viele Eingriffe Sie benötigen, hängt von mehreren Faktoren ab:

• der Art des Krebses, den Sie haben

• Wie weit Ihr Krebs fortgeschritten ist

• Der von Ihrem medizinischen Team vorgeschlagene Behandlungsplan

• Wenn Sie eine rekonstruktive Operation benötigen

Denken Sie daran, dass bei einer Operation nur der Teil Ihres Körpers behandelt wird, in dem der Krebs aufgetreten ist. Das bedeutet, dass sie nicht bei Blutkrebs wie Leukämie oder bei anderen Krebsarten, die sich ausgebreitet haben, eingesetzt werden kann.

Manchmal ist eine Operation die einzige Behandlung, die Sie benötigen. In den meisten Fällen werden Sie aber auch mit anderen Krebsarten behandelt.

Die wichtigsten Arten von Krebsoperationen

Diagnostisch: Diese Operation wird auch als Biopsie bezeichnet. Sie hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob ein Tumor krebsartig ist. Der Chirurg schneidet in Ihre Haut, um einen Teil des verdächtigen Gewebes zu entfernen. Es gibt zwei Haupttypen:

• Inzision, bei der nur ein Stück des Bereichs entfernt wird

• Exzision, bei der der gesamte Bereich entfernt wird (z. B. ein Hautmal oder ein Knoten in der Brust)

Ihr Arzt schickt es dann in ein Labor, wo ein anderer Arzt, ein so genannter Pathologe, das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt.

Staging: So kann Ihr Krebsspezialist die Größe Ihres Tumors bestimmen. In der Regel entfernt Ihr Chirurg auch die Lymphknoten - winzige bohnenförmige Organe, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen - in der Nähe des Tumors. Auf diese Weise lässt sich feststellen, wie weit sich Ihr Krebs ausgebreitet hat.

Sobald diese Ergebnisse vorliegen, kann Ihr Ärzteteam anhand dieser Daten die beste Behandlung für Sie sowie Ihre Prognose (Chancen auf eine vollständige Genesung) bestimmen. Die Laparoskopie ist ein häufig verwendetes Verfahren zur Stadieneinteilung. Dabei führt der Chirurg eine Kamera durch einen kleinen Schnitt ein, um einen Teil Ihres Körpers, z. B. einen Eierstock, zu untersuchen und Gewebe zu entfernen.

Kurativ: Bei dieser Operation werden der gesamte Tumor und ein Teil des gesunden Gewebes, das ihn umgibt, entfernt. Ein Beispiel hierfür ist die Entfernung der Schilddrüse bei Schilddrüsenkrebs. Manchmal ist dies die einzige Behandlung, die Sie benötigen. In anderen Fällen hat sich der Krebs über diesen einen Bereich hinaus ausgebreitet, so dass Sie andere Behandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung benötigen.

Debulking: Dabei wird nur ein Teil eines Krebstumors entfernt. Dies wird durchgeführt, wenn die Entfernung des gesamten Tumors ein Organ oder den ganzen Körper schädigen könnte. Stattdessen entfernen die Ärzte so viel vom Tumor wie möglich, bevor sie andere Behandlungen wie Strahlen- oder Chemotherapie anwenden. Diese Methode wird häufig bei fortgeschrittenem Eierstockkrebs und einigen Lymphomen angewandt. Der Gedanke dahinter ist, dass die anderen Behandlungen besser wirken, wenn zumindest ein Teil des Tumors entfernt wird, bevor sie durchgeführt werden.

Palliativ: Diese Art der Behandlung ist keine Heilung, sondern eine Möglichkeit, die Symptome einer fortgeschrittenen Krebserkrankung zu lindern. Sie kann Ihre Lebensqualität erheblich verbessern. Beispiele sind Operationen, um den Druck auf einen Nerv oder das Rückenmark zu lindern oder eine Wucherung zu entfernen, die Ihren Darm blockiert hat. Ärzte setzen sie auch ein, um Schmerzen zu lindern, die auf Medikamente nicht ansprechen.

Unterstützend: Diese Verfahren erleichtern Ihnen die Behandlung mit anderen Krebsarten. Zum Beispiel kann Ihr Arzt einen Katheter - einen dünnen, flexiblen Schlauch - in eine Vene einführen und ihn mit einem Anschluss unter der Haut verbinden, um Ihnen Medikamente zu verabreichen. Oder er kann eine Ernährungssonde direkt in Ihren Magen einführen, um Ihnen Medikamente und Nahrung zuzuführen, wenn Sie aufgrund Ihrer Krebserkrankung oder ihrer Behandlung nicht essen können.

Rekonstruktiv: Diese Art von Operation erfolgt nach der Hauptoperation. Sie dient der Wiederherstellung des Aussehens oder der Funktion Ihres Körpers. Beispiele hierfür sind die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie oder das Einsetzen von Gewebelappen oder plastischen Materialien nach einer Operation von Kopf- und Halskrebs. Ihr Arzt kann diese Eingriffe gleichzeitig mit der ersten Operation vornehmen oder danach, wenn Sie geheilt sind und Behandlungen wie Chemo- oder Strahlentherapie erhalten haben.

Vorbeugend: Ärzte operieren nicht nur, um einen Krebs zu entfernen, sondern auch, um das Risiko einer erneuten Erkrankung zu senken. Frauen mit einer starken familiären Belastung durch Brust- oder Eierstockkrebs und Mutationen in den BRCA1- und BRCA2-Krebsgenen können sich für eine chirurgische Entfernung der Brüste, der Eierstöcke oder beider entscheiden. Dadurch kann die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, um etwa 90 % gesenkt werden. Ein weiteres Beispiel ist die Entfernung präkanzeröser Polypen im Dickdarm im Rahmen einer Darmspiegelung zur Vorbeugung von Dickdarmkrebs.