Krebsvorsorgeuntersuchungen: Worum es dabei geht

Von Paul Frysh

Ihr Arzt kann Ihnen eine Krebsvorsorgeuntersuchung vorschlagen, um Anzeichen von Krebs im Frühstadium festzustellen - oder um nach Dingen zu suchen, die sich zu Krebs entwickeln könnten. Ein Screening ist ein Test, mit dem eine Krankheit festgestellt werden kann, bevor Sie Symptome haben.

Dieses Screening-Verfahren ist für eine Reihe von Krebsarten hilfreich, darunter:

• Brust

• Gebärmutterhals

• Dickdarm

• Lunge (bei manchen Menschen)

Wenn Sie die Anzeichen frühzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen, können Sie Ihre Prognose verbessern.

Dennoch gibt es Vor- und Nachteile der verschiedenen Vorsorgeuntersuchungen. Ihr Alter, Ihr Geschlecht, Ihre Gene und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand spielen alle eine Rolle.

Es ist noch nicht klar, ob die Vorsorgeuntersuchungen für andere Krebsarten wie Eierstöcke, Bauchspeicheldrüse, Prostata und Schilddrüse die Ergebnisse verbessern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den für Sie besten Vorsorgeplan.

Brustkrebs-Screening

Die Standarduntersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs ist die Mammographie. Dabei werden Röntgenstrahlen verwendet, um ein Bild vom Inneren Ihrer Brust zu machen.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Gene oder anderer Faktoren ein erhöhtes Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken, müssen Sie sich möglicherweise auch einer MRT-Untersuchung unterziehen, bei der mit Radiowellen Bilder aufgenommen werden.

Verschiedene Gesundheitsorganisationen haben ihre eigenen Richtlinien darüber, wann Frauen zur Brustkrebsvorsorge gehen sollten. Die CDC beispielsweise empfiehlt Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren mit durchschnittlichem Risiko, alle zwei Jahre eine Mammographie durchführen zu lassen, während Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren mit ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der Brustkrebsvorsorge sprechen sollten.

Die Amerikanische Krebsgesellschaft hingegen empfiehlt allen Frauen, ab dem Alter von 45 Jahren jährliche Mammographien durchführen zu lassen und ab dem Alter von 55 Jahren auf alle zwei Jahre zu wechseln. Und sie sagt, dass Frauen die Wahl haben sollten, bereits im Alter von 40 Jahren mit jährlichen Mammographien zu beginnen, wenn sie dies wünschen.

Da es unterschiedliche Empfehlungen gibt, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt herausfinden, welche Option für Sie die beste ist.

Unabhängig von Ihrem Alter ist es eine gute Idee, sich mit dem Aussehen und dem Gefühl Ihrer Brüste vertraut zu machen und Ihrem Arzt alle Veränderungen mitzuteilen.

Gebärmutterhalskrebs-Screening

Gebärmutterhalskrebs ist eine Krebserkrankung des Gebärmutterhalses, des kleinen Gewebetunnels, der die Vagina einer Frau mit der Gebärmutter (Uterus) verbindet.

Es gibt zwei wichtige Vorsorgeuntersuchungen für Gebärmutterhalskrebs:

Pap-Test (Pap-Abstrich). Er sucht nach Krebszellen oder Zellveränderungen, die sich ohne die richtige Behandlung zu Krebs entwickeln könnten.

HPV-Test. Dabei wird auf bestimmte Virustypen (HPV) untersucht, die Zellveränderungen verursachen können, die sich zu Krebs entwickeln.

Ihr Arzt wird einige Zellen und Schleim von Ihrem Gebärmutterhals abkratzen, um sie für die beiden Tests zu verwenden.

Einige allgemeine Regeln für die Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs:

• Sie beginnt im Alter von 21 Jahren.

• Im Alter von 21 bis 29 Jahren wird ein Pap-Test gemacht. Wenn er normal ausfällt, können Sie 3 Jahre bis zum nächsten Test warten. Fragen Sie Ihren Arzt.

• Im Alter von 30 bis 65 Jahren kann Ihr Arzt entscheiden, ob Sie einen Pap-Test, einen HPV-Test oder beides benötigen. Normale Ergebnisse können bedeuten, dass Sie bis zu 5 Jahre auf den nächsten Test warten müssen.

• Nach 65 Jahren kann Ihr Arzt vorschlagen, keine Vorsorgeuntersuchungen mehr durchzuführen, wenn Ihre Tests einige Jahre lang normal waren oder Sie eine Hysterektomie hatten - eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses.

Dickdarmkrebs-Screening

Es gibt eine Reihe von Vorsorgeuntersuchungen für Darmkrebs:

Darmspiegelung (Koloskopie). Ihr Arzt führt einen flexiblen, beleuchteten Schlauch durch Ihren Anus in Ihren Enddarm ein. Mit einer Kamera kann er nach kleinen Wucherungen (Polypen) sowie nach Anzeichen von Krebs in Ihrem Dickdarm suchen - einem Teil des Verdauungssystems, der auch als Dickdarm bezeichnet wird. In der Regel kann Ihr Arzt verdächtige Wucherungen entfernen, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Sigmoidoskopie. Die Sigmoidoskopie funktioniert genauso wie die Koloskopie, geht aber nicht so tief in den Dickdarm hinein.

Stuhltests. Dabei wird nach Blut im Stuhlgang gesucht und manchmal auch nach Zellmaterial (DNA), das sich so verändert hat, dass es ein Anzeichen für Krebs sein könnte. Möglicherweise können Sie die Probe zu Hause entnehmen und an Ihren Arzt oder das Untersuchungslabor schicken.

Virtuelle Koloskopie. Ihr Arzt könnte sie als CT-Kolonographie bezeichnen. Bei einem CT-Scan werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht, die mit Hilfe einer Computersoftware zu einem Bild des Inneren Ihres Dickdarms zusammengesetzt werden. Ein Arzt, ein so genannter Radiologe, wird mit Ihrem medizinischen Team darüber sprechen, was die Bilder bedeuten.

Wenn Sie bei einer Sigmoidoskopie, einem Stuhltest oder einer virtuellen Koloskopie ein abnormales Ergebnis erhalten, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Koloskopie empfehlen.

Die Darmkrebsvorsorge beginnt für Männer und Frauen im Alter von 50 Jahren. Wenn in Ihrer Familie Darmkrebs vorkommt oder Sie unter bestimmten Bedingungen ein erhöhtes Risiko haben, an Darmkrebs zu erkranken, müssen Sie möglicherweise schon früher mit der Vorsorge beginnen. Nach dem 75. Lebensjahr können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden, ob Sie sich einer Darmkrebsvorsorge unterziehen müssen.

Wenn Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen und kein erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, bis zu 10 Jahre mit der nächsten Untersuchung zu warten.

Lungenkrebs-Screening

Die meisten Menschen brauchen keine Vorsorgeuntersuchung auf Lungenkrebs. Wenn Ihr Arzt es Ihnen vorschlägt, ist die einzige Untersuchung ein niedrig dosierter CT-Scan, der detaillierte Bilder Ihrer Lunge macht. Die Untersuchung dauert nur ein paar Minuten und tut nicht weh.

Eine Lungenkrebsvorsorgeuntersuchung ist nur dann sinnvoll, wenn Sie alle diese Merkmale aufweisen:

• Starkes Rauchen in der Vergangenheit (eine Packung pro Tag über viele Jahre hinweg)

• Raucht jetzt oder hat in den letzten 15 Jahren aufgehört

• Sie sind zwischen 50 und 80 Jahre alt