Was man über den Ommaya-Stausee wissen sollte

Ein Ommaya-Reservoir ist ein kleines Kunststoffgerät, das in Ihr Gehirn implantiert wird. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Medikamente direkt in die Flüssigkeit um Ihr Gehirn und Rückenmark zu verabreichen. Außerdem kann Ihr Arzt damit Proben der Flüssigkeit um Ihr Rückenmark entnehmen, um sie zu untersuchen.

Warum sollten Sie ein Ommaya-Reservoir benötigen?

Das Ommaya-Reservoir wurde ursprünglich von einem pakistanischen Neurochirurgen namens Ayub Khan Ommaya im Jahr 1963 entwickelt. Er entwickelte es, um antimykotische Medikamente direkt in die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) zu verabreichen. Dabei handelt es sich um die Flüssigkeit in den Geweben, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Er wurde benötigt, weil viele Medikamente die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden können.

Ihre Blutgefäße transportieren das Blut von Ihrem Herzen zu all Ihren Organen. Ihr zentrales Nervensystem (ZNS) umfasst Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark. Die Blutgefäße in Ihrem ZNS funktionieren anders als der Rest. Sie kontrollieren genau, was von Ihrem Blut in Ihr Gehirn gelangt. Man nennt dies die Blut-Hirn-Schranke.

Ein Ommaya-Reservoir hat mehrere verschiedene Verwendungszwecke. Dazu gehören:

• Behandlung von Hirntumoren

• Behandlung von Krebsschmerzen

• Behandlung von chronischen oder rezidivierenden Infektionen des zentralen Nervensystems

• Vorbeugung von ZNS-Erkrankungen bei Menschen, die an akuter lymphatischer Leukämie, einer Art von Blutkrebs, leiden

• Behandlung von leptomeningealen Metastasen, d. h. von Krebs, der sich von einem Teil des Körpers auf das Gewebe um das Gehirn oder den Liquor ausbreitet

• Entnahme von Proben Ihres Liquors zur Untersuchung

• Entleerung von Zysten, die sich bei einigen Krebsarten im Gehirn bilden können

• Behandlung von Hydrocephalus, d. h. von Flüssigkeit, die sich im Gehirn ansammelt und abgelassen werden muss

Wie wird ein Ommaya-Reservoir implantiert?

Neurochirurgie. Ein Ommaya-Reservoir wird von einem Neurochirurgen in Ihr Gehirn implantiert. Es besteht aus zwei Teilen. Das eine ist eine viertelgroße Kuppel aus weichem Kunststoff, das Reservoir. Der andere ist ein Katheter, ein dünner, flexibler Schlauch.  

Die Kuppel wird direkt unter Ihrer Kopfhaut platziert und mit dem Katheter verbunden. Das andere Ende des Katheters wird in einem Ventrikel in Ihrem Gehirn platziert. Ein Ventrikel ist einer der vier hohlen Bereiche in Ihrem Gehirn, die den Liquor enthalten. 

Kein Kontaktsport. Nach dem Einsetzen des Ommaya-Reservoirs dürfen Sie 6 Wochen lang keinen Kontaktsport treiben, während der Bereich abheilt. Danach ist keine besondere Pflege mehr erforderlich. Sie können Ihr Haar waschen und Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.  

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie nach dem Eingriff eines der folgenden Symptome haben:

• Rötung, Schwellung oder Schmerzen um das Ommaya Reservoir

• Ausfluss um das Reservoir, einschließlich Blut, Eiter oder klare Flüssigkeit

• Fieber von 100,4 Grad Fahrenheit oder höher

• Nackensteifigkeit

• Kopfschmerzen

• Erbrechen

• Verwirrung

• Verschwommenes Sehen

Fortsetzung

Wie bereiten Sie sich auf die Operation vor?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und über Ihre Krankengeschichte. Teilen Sie ihm mit, ob Sie trinken, rauchen oder Drogen nehmen. Vor der Operation müssen Sie einige Tests durchführen lassen. Außerdem müssen Sie möglicherweise bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente bis zu 10 Tage vor der Operation absetzen. Einige dieser Medikamente sind:

• Vitamin E

• Aspirin

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Das müssen Sie möglicherweise auch tun: 

• Vermeiden Sie vor dem Eingriff Haarstylingprodukte wie Gel oder Haarspray.

• Schlafen Sie in der Nacht davor gut.

• Essen und trinken Sie nicht nach der in Ihren Anweisungen angegebenen Zeit.

• Nehmen Sie Arzneimittel, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat, nur mit einem Schluck Wasser ein.

• Befolgen Sie alle Anweisungen, die Sie vor der Operation erhalten haben.

Wie wird ein Ommaya-Behälter verwendet?

Ommaya Wasserhahn. Sobald Ihr Ommaya-Reservoir platziert ist, kann Ihr Arzt es verwenden, um eine Probe Ihres Liquors zu entnehmen oder Ihnen Medikamente zu verabreichen. Dies geschieht während eines Verfahrens, das Ommaya Tap genannt wird. Er dauert nur etwa 15 Minuten. Ihr Arzt wird einige Male sanft auf Ihre Kopfhaut drücken, um das Reservoir aufzupumpen. Dadurch wird es mit Liquor gefüllt.  

Die Untersuchung. Mit einer Spritze, an der ein Schlauch befestigt ist, wird eine kleine Menge Liquor aus dem Reservoir entnommen. Ihr Liquor wird an ein Labor geschickt, um ihn auf Infektionen oder Krebszellen zu untersuchen. Wenn Sie Medikamente erhalten, werden diese in das Reservoir injiziert, nachdem der Liquor entnommen wurde.

Was sind mögliche Komplikationen bei einem Ommaya-Reservoir?

Alle chirurgischen Eingriffe sind mit gewissen Risiken verbunden. Zu den Risiken beim Einsetzen eines Ommaya-Reservoirs können gehören:

• Blutungen

• Infektion

• Neurologische Beeinträchtigung, d. h. ein Problem mit der Funktion des zentralen Nervensystems

• Versagen des Reservoirs