Was Sie über den Verzehr von Fisch wissen müssen

Aus dem Arztarchiv

Fisch und Schalentiere haben auf dem Speiseplan einen festen Platz. Mehrere medizinische Fachgesellschaften empfehlen Thunfisch, Lachs und ihre fischigen Verwandten (und Schalentiere) als wichtigen Bestandteil einer herzgesunden und insgesamt gesunden Ernährung.

Aber für Frauen ist die Entscheidung weniger eindeutig. Die Sorge ist groß: Sind Fisch und Schalentiere sicher - wenn eine Schwangerschaft und Kinder im Spiel sind? Könnte Quecksilber in Fisch ein Risiko für das Ungeborene, das Neugeborene oder das Kleinkind darstellen? Sollten schwangere Frauen Fisch essen?

Verschiedene Berichte haben widersprüchliche Ergebnisse erbracht - einige deuten auf ein Risiko hin, andere weisen alle Bedenken von sich. Um diese unklare Frage zu klären, hat sich der Arzt an einige Experten des Landes gewandt.

"Schwangere Frauen sollten vorsichtig sein, weil ihr ungeborener Fötus sehr empfindlich auf Quecksilbertoxizität reagiert", sagt Dr. Robert Goyer, emeritierter Professor und Vorsitzender der Pathologie an der University of Western Ontario. Goyer war an einer Studie der National Academy of Sciences (NAS) beteiligt, die die Glaubwürdigkeit der EPA-Studien über Quecksilber untersuchte.

"Wir kamen zu denselben Ergebnissen wie die EPA", so Goyer gegenüber dem Arzt. "Wir wissen nicht, welche Phase der fötalen Entwicklung kritischer ist - ob es das dritte Trimester oder der Moment der Empfängnis ist, oder ob es die kontinuierliche Quecksilberexposition während der Schwangerschaft ist. Aber all dies wurde in der EPA/FDA-Empfehlung berücksichtigt."

Ratschläge der Regierung für schwangere Frauen

In ihrer Erklärung vom letzten Jahr haben die Environmental Protection Agency (EPA) und die FDA - zum ersten Mal - auf die gesundheitlichen Vorteile von Fisch hingewiesen.

"Fisch und Schalentiere enthalten hochwertiges Eiweiß und andere wichtige Nährstoffe, sind arm an gesättigten Fetten und enthalten Omega-3-Fettsäuren", heißt es in der gemeinsamen Erklärung. "Eine ausgewogene Ernährung, die eine Vielzahl von Fisch und Schalentieren enthält, kann zur Gesundheit des Herzens und zu einem gesunden Wachstum und einer guten Entwicklung von Kindern beitragen. Daher sollten vor allem Frauen und Kleinkinder aufgrund der vielen ernährungsphysiologischen Vorteile Fisch und Schalentiere in ihren Speiseplan aufnehmen".

Quecksilber kann jedoch für ein ungeborenes Kind oder ein Kleinkind schädlich sein. Quecksilber kann schädliche Auswirkungen auf das sich entwickelnde Gehirn eines Kindes haben.

"Es kann ratsam sein, Ihre Ernährung zu ändern, wenn Sie eine Schwangerschaft planen, schwanger sind, stillen oder ein kleines Kind haben", heißt es in der EPA-Erklärung weiter.

Die EPA und die FDA raten schwangeren Frauen, jungen Frauen, die schwanger werden könnten, oder Frauen, die stillen:

• Nicht essen: Hai, Schwertfisch, Königsmakrele oder Ziegelfisch, da sie hohe Quecksilberwerte enthalten.

• Essen Sie bis zu 12 Unzen pro Woche: Fisch- und Schalentiersorten, die weniger Quecksilber enthalten. Dazu gehören Garnelen, leichter Thunfisch in Dosen, Lachs, Seelachs und Wels. (Eine durchschnittliche Dose Thunfisch wiegt 6 Unzen.)

• Kaufen Sie Thunfisch in Dosen mit Bedacht. Heller Thunfisch enthält weniger Quecksilber als weißer Thunfisch (Albacore). Bis zu 6 Unzen (eine durchschnittliche Mahlzeit) weißer Thunfisch pro Woche sind jedoch unbedenklich.

• Prüfen Sie die örtlichen Fischempfehlungen: Vor Ort gefangener Fisch sollte bei den örtlichen Gesundheitsämtern überprüft werden. Wenn keine Empfehlungen vorliegen, essen Sie pro Woche bis zu 6 Unzen (eine durchschnittliche Mahlzeit) Fisch aus lokalen Gewässern, aber verzehren Sie in dieser Woche keinen anderen Fisch.

• Wenden Sie diese Richtlinien auf kleine Kinder an: Sie können diese quecksilberarmen Fische und Schalentiere essen. Füttern Sie Kinder jedoch mit kleineren Portionen.

Auch:

• Fischstäbchen: Tiefgekühlte Fischstäbchen und Fast-Food-Fischsandwiches werden in der Regel aus quecksilberarmem Fisch hergestellt.

• Thunfischsteaks enthalten im Allgemeinen einen höheren Quecksilbergehalt als leichter Thunfisch aus der Dose.

Unbestrittene Vorteile von Omega-3-Fetten

Die in vielen Fischen und Meeresfrüchten enthaltenen Omega-3-Fettsäuren sind dafür bekannt, dass sie das Risiko von Herzkrankheiten senken und dem Gehirn zugute kommen. Die American Heart Association empfiehlt wegen dieser gesunden Fette mindestens zwei Portionen Fisch pro Woche wie Makrele, Seeforelle, Hering, Sardinen, Weißer Thun und Lachs. Folgende Personen sollten jedoch auf den Verzehr von Fischquellen mit Omega-3-Fettsäuren und geringerem Quecksilbergehalt achten: Frauen, die schwanger werden möchten oder bereits schwanger sind, Frauen, die stillen, und Kleinkinder.

Bei einem sich entwickelnden Fötus fördern Omega-3-Fette die Entwicklung des Gehirns, der Augen und der Motorik, stellt die EPA fest.

Schwangere Frauen und Risiken durch großen Fisch

Das Quecksilber in Fisch und Meeresfrüchten ist in der Tat die größte Sorge - auch wenn es andere Toxine wie PCB gibt, die Anlass zur Sorge gegeben haben. Quecksilber kommt in der Umwelt natürlich vor, aber durch die Verbrennung von Müll, fossilen Brennstoffen in Fabriken, den Bergbau und die Verklappung von Klärschlamm in Anbauflächen wird mehr davon in Luft, Boden und Wasser freigesetzt.

Sobald Quecksilber in Oberflächengewässer gelangt, bahnt es sich schnell seinen Weg durch die aquatische Nahrungskette. In kleineren Organismen findet sich in der Regel nur eine unbedeutende Menge an Quecksilber. Aber wenn die Fische älter werden oder größere Fische kleinere fressen, steigt der Quecksilbergehalt an.

Fische, die an der Spitze der Nahrungskette stehen - Hechte, Barsche, ältere oder große Thunfische, Kachelfische, Königsmakrelen, Haie und Schwertfische - haben in der Regel einen höheren Quecksilbergehalt, der nach Angaben der EPA ein bis eine Million Mal höher ist als die Menge im Wasser.

Wenn Sie viel Fisch essen, sammelt sich das Quecksilber im Laufe der Zeit in Ihrem Blutkreislauf an. Der Körper scheidet das Quecksilber zwar auf natürliche Weise aus, aber es kann ein Jahr dauern, bis die Werte deutlich sinken. Daher kann das Quecksilber bei einer Frau bereits vorhanden sein, bevor sie schwanger wird. Aus diesem Grund sollten auch Frauen, die versuchen, schwanger zu werden - oder schwangere Frauen - den Verzehr bestimmter Fischarten vermeiden.

Für Frauen, die auf andere Omega-3-Quellen umsteigen möchten, gibt es verschiedene Möglichkeiten, sagt Julie Redfern, RD, eingetragene Ernährungsberaterin in der Geburtshilfe am Brigham & Women's Hospital in Boston. Sie hat Tausende von schwangeren oder bald schwangeren Frauen beraten.

"Es ist eine dieser Fragen, die fast jeden Tag auftaucht: Quecksilber und Fisch", sagt Redfern. "Einige Frauen sind sehr belesen und sagen, dass sie keinen Fisch mehr essen werden. Andere sagen: 'Ich liebe Fisch', und wollen wissen, was sicher ist. Ich gebe ihnen die FDA-Liste der sicheren Fische. Ich frage sie, welchen Fisch sie normalerweise essen, und suche ihn in der Liste. Ich spreche mit ihnen auch über Thunfisch in Dosen, über die verschiedenen Arten von Thunfisch - und darüber, was auf der Liste steht, die vermieden werden sollte.

Insgesamt kann ich ihnen versichern, dass es ihnen gut geht, wenn sie sich auf den 'sicheren' Fisch beschränken und nicht mehr als zwei Portionen pro Woche essen", sagt sie.

Aber Leinsamenöl, Walnüsse, Rapsöl, Weizenkeime und mit Omega-3 angereicherte Eier sind ausgezeichnete Nahrungsquellen für diese Fette. Außerdem enthalten einige neue pränatale Vitamine - und ein 200 mg-Präparat - eine aus Algen gewonnene Form von Omega-3-Fettsäuren, fügt sie hinzu.

"Sie stammen aus Pflanzen, so dass die Fette nicht ganz gleich sind ... der Körper wandelt sie langsamer um. Aber wenn jemand keinen Fisch möchte, funktioniert es trotzdem."

Redfern kann sich mit denjenigen identifizieren, die Fisch lieben und ihn nur ungern ganz von ihrem Speiseplan streichen möchten. "Ihnen rate ich, darauf zu achten, dass sie nicht mehr so viel essen wie früher. Man will sie nicht verschrecken und sie dazu bringen, überhaupt keinen Fisch zu essen."

Die Quintessenz: Fisch enthält nützliche Proteine und Fette, aber wenn Sie schwanger werden wollen, bereits schwanger sind oder stillen, sollten Sie den Rat der EPA und der FDA befolgen.

• Essen Sie keinen Hai, Schwertfisch, Königsmakrele oder Kachelfisch, da sie hohe Quecksilberwerte enthalten.

• Essen Sie bis zu 12 Unzen (2 durchschnittliche Mahlzeiten) pro Woche Fisch und Schalentiere, die weniger Quecksilber enthalten, wie Garnelen, Lachs, Wels, Seelachs und leichten Thunfisch in Dosen.

• Informieren Sie sich über die Sicherheit von Fisch, den Ihre Familie und Freunde in den örtlichen Seen, Flüssen und Küstengebieten gefangen haben.