CASPAR ist nicht der Name eines freundlichen Zeichentrickgespenstes. Es handelt sich um eine Reihe von Regeln, die Ihrem Arzt helfen können, herauszufinden, ob Sie an Psoriasis-Arthritis leiden.
Die Diagnose von PsA kann schwierig sein. Das liegt zum Teil daran, dass die Symptome auch bei anderen Erkrankungen oder Arten von Arthritis auftreten können, wie z. B. rheumatoide Arthritis oder Osteoarthritis. Daher sind oft mehrere Tests erforderlich, um Anzeichen von PsA zu erkennen und andere Gesundheitsprobleme auszuschließen.
Die CASPAR-Kriterien können Ihrem Arzt jedoch helfen, die endgültige Entscheidung zu treffen. Hier ist, was Sie wissen müssen.
Warum nennt man es CASPAR?
Der Begriff CASPAR leitet sich von der Bezeichnung "Klassifikationskriterien für Psoriasis-Arthritis" ab. Im Jahr 2006 schlugen Experten diese Diagnoseregeln auf der Grundlage einer internationalen Studie vor, in der über 580 Menschen mit Psoriasis-Arthritis und mehr als 530 Menschen mit anderen Arten von entzündlicher Arthritis untersucht wurden.
Die CASPAR-Kriterien wurden zum ersten Regelwerk für die Klassifizierung der Psoriasis-Arthritis, über das sich die Experten allgemein einig waren.
Wie verwenden die Ärzte die CASPAR-Kriterien?
CASPAR kann Ärzten helfen, Psoriasis-Arthritis zu diagnostizieren. Sie können dieses Regelwerk jedoch nur anwenden, wenn Sie Anzeichen für eine entzündungsauslösende Erkrankung der Muskeln und des Skeletts aufweisen, wie z. B.:
Periphere Arthritis. Dies betrifft in der Regel die großen Gelenke in Armen und Beinen, wie Ellbogen, Handgelenke, Knie und Knöchel.
Axiale Arthritis. Sie betrifft hauptsächlich die Wirbelsäule und die Gelenke, die den unteren Teil der Wirbelsäule mit dem Becken verbinden.
Enthesitis. Diese Erkrankung tritt auf, wenn sich eine Enthesis - die Stelle, an der eine Sehne oder ein Band mit einem Knochen verbunden ist - entzündet. In Ihrem Körper gibt es über 100 solcher Stellen.
Ihr Arzt wendet dann die CASPAR-Kriterien wie folgt an: Er geht eine Liste von Zeichen durch, die jeweils unterschiedliche Punktwerte haben. Wenn Sie insgesamt drei oder mehr Punkte erreichen, bedeutet dies, dass Sie eine Psoriasis-Arthritis haben könnten.
Hier sind die Symptome und ihre Punktwerte.
Haut-Psoriasis, die:
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sich derzeit auf Ihrem Körper befindet (2 Punkte), oder
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Früher am Körper getragen (1 Punkt), oder
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einen nahen Verwandten - z. B. einen Elternteil - betrifft, aber nicht Sie (1 Punkt)
Nagelsymptome wie diese (1 Punkt):
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Kleine Dellen in den Platten
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Verdickung der Nägel
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Nägel lösen sich von der darunter liegenden Haut
Daktylitis (1 Punkt). Dies bedeutet eine Entzündung oder Schwellung eines ganzen Fingers oder Zehs. Sie können jetzt oder in der Vergangenheit daran erkrankt sein, sofern ein Arthritis-Arzt (ein Rheumatologe) die Diagnose gestellt hat.
Negatives Testergebnis für den Rheumafaktor (1 Punkt). Dies bedeutet, dass bei einer Blutuntersuchung ein niedriger Wert eines Antikörpers namens Rheumafaktor (RF) festgestellt wurde. Ärzte erwarten, dass dieses Testergebnis bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis "negativ" ist, d. h. einen niedrigen Spiegel des RF aufweist. Ein "positives Ergebnis" - d. h. ein hoher RF-Spiegel - könnte dagegen ein Anzeichen für rheumatoide Arthritis sein.
Bildgebende Untersuchungen zeigen Anzeichen für die Neubildung von Knochen aufgrund einer Gelenkentzündung (1 Punkt). Röntgenaufnahmen und CT-Scans sind Beispiele für bildgebende Verfahren, die solche Anzeichen erkennen können.
Was hilft Ärzten sonst noch bei der Diagnose von Psoriasis-Arthritis?
Wenn Ihr Arzt die CASPAR-Kriterien anwendet, wird er Sie auch nach Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Ihre Gelenke auf Schmerzen, Steifheit und Schwellungen untersuchen. Möglicherweise lässt er Sie einfache Tätigkeiten ausführen, um zu sehen, wie gut Sie sich bewegen können.
Möglicherweise wird auch Ihr Blut auf Anzeichen einer Entzündung untersucht.
Wenn der Arzt bei Ihnen eine Psoriasis-Arthritis diagnostiziert, kann die Behandlung Ihre Symptome lindern und die Krankheit in Schach halten.
