Eierstockkrebs: Mit Ihren Angehörigen über das Endstadium sprechen

Von Rudri Bhatt Patel

Wenn Sie erfahren, dass Sie Eierstockkrebs im Endstadium haben, kann das überwältigend sein. Auf Ihrem Weg durch die Krebserkrankung wird Ihnen klar, dass Sie es nicht allein schaffen. Sie brauchen und wollen sich auf ein Unterstützungssystem verlassen, zu dem auch enge Verwandte und Freunde gehören.

Aber wie sprechen Sie über Ihre Diagnose? Und wie bereiten Sie sich auf die verschiedenen Reaktionen vor, die Sie erhalten werden? Manche Menschen reagieren vielleicht mit Schock und Schweigen. Andere werden vielleicht nervös und sagen manchmal das Falsche. Sie müssen sich darauf konzentrieren, was Ihnen nützt, und einen Plan haben, wie Sie mit dem umgehen, was Sie vielleicht nicht hören wollen.

Verarbeiten Sie zuerst Ihre Gefühle

Die Nachricht, dass Ihr Eierstockkrebs im Spätstadium möglicherweise nicht die beste Prognose hat, ist oft sehr erschütternd. Nehmen Sie sich so viel Zeit wie nötig, um mit Ihren Gefühlen fertig zu werden. Vielleicht fühlen Sie sich wütend, ängstlich, nervös und unsicher über das, was vor Ihnen liegt. Und vielleicht freuen Sie sich nicht darauf, anderen zu erklären, wie sich der Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Diese Gefühle sind völlig normal. Wahrscheinlich haben Sie eine Reihe von Fragen, die Sie beantwortet haben möchten, bevor Sie bereit sind, anderen Ihre Diagnose mitzuteilen.

Um zu verstehen, was es bedeutet, Eierstockkrebs im Spätstadium zu haben, können Sie Ihrem Arzt Fragen stellen wie:

• Was bedeutet Krebs im fortgeschrittenen Stadium für mich?

• Wie lange werde ich leben?

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für mich, und wie können sie mir helfen?

Sie haben vielleicht Fragen zu Chemotherapie, Bestrahlung und klinischen Studien sowie zu den bekannten Nebenwirkungen der Behandlungen. Studien zeigen, dass die Beantwortung dieser Fragen oft zu einer besseren Lebensqualität für die Patientin führt. Wenn Sie sich gegen eine Behandlung Ihres Eierstockkrebses entscheiden, möchten Sie vielleicht Informationen über die Palliativmedizin erhalten. Diese konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und des Stresses, der mit Ihrer Erkrankung einhergeht. Es ist wichtig, dass Sie sich mit Ihrer Diagnose und Prognose vertraut machen, damit Sie, wenn Sie sich entschließen, Ihre Familie und Freunde zu informieren, gut gewappnet sind.

Familie und Freunde zu informieren ist eine persönliche Entscheidung

Die Entscheidung, Ihre Diagnose mitzuteilen, erfordert innere Stärke und Offenheit. Es ist eine persönliche Entscheidung, und Ihre Gefühle können jedes Mal aufflammen, wenn Sie einem Familienmitglied oder Freund davon erzählen.

"Nach Erhalt einer Krebsdiagnose im Spätstadium bereitet man sich am besten auf Gespräche mit Freunden und Verwandten vor, indem man zunächst überlegt, was man sagen möchte", sagt Felicity Harper, PhD, klinische Psychologin am Karmanos Cancer Institute in Michigan. "Ein kurzes Gespräch über die Fakten - das ist meine Diagnose, das ist mein Behandlungsplan, und das ist, was ich zu erwarten habe - kann das Gespräch einleiten und es den Leuten ermöglichen, Folge- oder klärende Fragen zu den grundlegenden Informationen zu stellen.

Der Schlüssel ist, diesen schwierigen Prozess so einfach wie möglich zu gestalten:

• Machen Sie eine Liste mit den Familienmitgliedern und Freunden, denen Sie es persönlich sagen möchten.

• Machen Sie eine zweite Liste mit anderen, die Sie gerne informieren würden, aber vielleicht möchten Sie, dass jemand anderes, den Sie ausgewählt haben, ihnen die Nachricht überbringt.

• Überlegen Sie, ob Sie es Ihren Kollegen mitteilen wollen und wie viel Sie ihnen mitteilen wollen.

• Fühlen Sie sich vor allem nicht unter Druck gesetzt, es allen zu erzählen.

Achten Sie darauf, dass Sie sich selbst pflegen, während Sie anderen davon erzählen. Dazu kann es gehören, dass Sie sich Zeit für Meditation, Schlaf, Lesen oder Hobbys nehmen, die Sie an Ihr tägliches Leben erinnern.

Wie man mit Familie und Freunden spricht

Sie können sich dafür entscheiden, es zuerst einem nahen Familienmitglied zu sagen, z. B. Ihrem Ehepartner oder Partner, Ihren Eltern, Geschwistern und Kindern. Bedenken Sie, dass eine Vorgehensweise nicht für alle Menschen oder Situationen geeignet ist.

Versuchen Sie, das Gespräch allmählich zu eröffnen, indem Sie Formulierungen wie "Ich muss dir etwas sagen, das schwierig ist" oder "Du weißt, dass ich mich nicht gut gefühlt habe. Ich habe mich einigen Tests unterzogen und herausgefunden, warum. Sie können dies persönlich, per Telefon oder per E-Mail tun. Wählen Sie die Art der Kommunikation, die für Sie am besten geeignet ist.

Seien Sie sich darüber im Klaren, dass man Sie vielleicht nach bestimmten Details fragt. Aber Sie haben die Kontrolle über die Details, die Sie mitteilen möchten. Wenn bestimmte Personen auf mehr Informationen drängen, können Sie höflich sagen: "Ich fühle mich nicht wohl und bin nicht bereit, diese Frage zu beantworten."

Überlegen Sie, was Sie Ihren Angehörigen am wichtigsten zu sagen haben, und stellen Sie dies in den Mittelpunkt des Gesprächs. Manche reagieren vielleicht mit einem langen Schweigen. Sie wissen vielleicht nicht, was sie sagen sollen. Das bedeutet aber nicht, dass Sie den Raum mit Worten füllen müssen. Wenn Ihnen das Schweigen unangenehm ist, ist es in Ordnung, wenn Sie fragen: "Worüber denken Sie nach?"

Das Wichtigste ist, dass Sie ehrlich und offen über Ihre Gefühle sprechen und um die Unterstützung bitten, die Sie je nach Beziehung brauchen.

Wie man mit Kindern spricht

Es ist nicht leicht, mit Kindern über eine Krebsdiagnose zu sprechen. Sie werden wahrscheinlich viele Fragen haben. Und sie sind vielleicht nicht in der Lage, zu begreifen, was das bedeutet.

Kinder können oft spüren, dass etwas nicht stimmt. Es ist wichtig, ihnen ehrlich, aber auf einfühlsame Weise zu sagen, was passiert. Möglicherweise müssen Sie Ihr Gespräch auf das Alter und die Persönlichkeit Ihres Kindes abstimmen.

"Das Gespräch wird sich zu einer fortlaufenden Konversation entwickeln", sagt Allison Forti, PhD, außerordentliche Professorin am Department of Counseling der Wake Forest University. "Sie verarbeiten die Informationen und entwickeln mit der Zeit Fragen. Beginnen Sie das Gespräch, wenn Sie sich emotional stark genug fühlen, um den Fokus auf die Kinder zu richten, und unterstützen Sie sie. Dieses Gespräch wird höchstwahrscheinlich emotional sein, und es ist in Ordnung, zu weinen und seine Gefühle zu zeigen. Aber tun Sie dies auf eine Art und Weise, dass die Kinder wissen, dass sie Ihre Unterstützung haben.

Versichern Sie ihnen, dass Sie die beste Pflege bekommen, dass es aber auch Tage geben wird, an denen Sie sich nicht wie Sie selbst fühlen werden. Bei kleinen Kindern müssen Sie die Dinge so erklären, dass sie sie verstehen können. Wenn sie vom Thema abschweifen, ist das in Ordnung. Seien Sie darauf vorbereitet, später Fragen zu beantworten. Bei Kindern, die schon etwas älter sind, müssen Sie vielleicht darauf hinweisen, dass Sie an manchen Tagen nicht mehr in der Lage sind, alles zu tun, was Sie früher getan haben.

Warum es eine gute Idee sein kann, anderen von Ihrer Diagnose zu erzählen

Sie mögen sich selbst als stark einschätzen, aber das sollte Sie nicht davon abhalten, sich auf einen engen Familien- und Freundeskreis zu verlassen. "Selbst die widerstandsfähigsten Menschen können nach einer Krebsdiagnose eine Vielzahl von Emotionen erleben, darunter Traurigkeit, Wut, Frustration, Panik und sogar Leugnung. Es ist wichtig, die Menschen in Ihrem Leben zu finden, die die verschiedenen Rollen während Ihrer Krebserkrankung ausfüllen können, die Sie unterstützen, wenn Sie sich überfordert, niedergeschlagen oder ängstlich fühlen, und die zuhören können, wenn Sie reden müssen", sagt Harper.

Auch wenn Sie sich vielleicht nicht öffnen wollen, werden Sie vielleicht "überrascht sein, wer sich nach der Bekanntgabe der Diagnose als Unterstützer erweist. In dieser schweren Zeit kann es schön sein, zu wissen, wie viel man anderen bedeutet, und ihre Liebe und Unterstützung zu erfahren", sagt Forti.

Ein soziales Netzwerk kann Ihnen auf unerwartete Weise Trost spenden. "Kommunikation ist wirklich wichtig, denn das mentale und emotionale Wohlbefinden der Patienten kann sich direkt auf die klinischen Ergebnisse auswirken", sagt Harper. Das Festlegen von Erwartungen und Grenzen, wie viel und wann man über sein Befinden spricht, kann den Patienten helfen, die Situation unter Kontrolle zu haben.

Es ist in Ordnung, sich Hilfe von außen zu holen

Sie werden Höhen und Tiefen erleben. In Zeiten, in denen Sie sich besonders aufgeregt fühlen, sollten Sie sich Zeit nehmen, um mit jemandem zu sprechen, der nicht direkt in die Situation involviert ist, z. B. mit einem Psychologen oder Therapeuten. Er kann Ihnen eine Sichtweise vermitteln, die andere nicht haben. Ein Gespräch mit einem Palliativmediziner kann Ihnen auch helfen, sich auf Fragen am Lebensende vorzubereiten, die Ihnen Ihre Angehörigen nicht beantworten können.

"Psychosoziale Dienste sollten immer Teil der routinemäßigen Krebsversorgung sein, denn wir wollen, dass sich die Patienten auf ihre Behandlung und ein positives Ergebnis konzentrieren und nicht auf den Stress und die Sorgen, die oft mit der Diagnose einhergehen. Als Fachleute für psychische Gesundheit möchten wir, dass die Patienten verstehen, dass Krebs, auch wenn er oft überwältigend und beängstigend ist, nicht die Kontrolle über ihr Leben übernehmen muss", sagt Harper.