Lebensplanung bei Lungenkrebs im Spätstadium

Von Hallie Levine

Wenn Sie an Lungenkrebs im Spätstadium leiden, kann es schwierig sein, an das zu denken, was vor Ihnen liegt. Aber wenn Sie diese Entscheidungen im Voraus treffen, ist es sowohl für Sie als auch für Ihre Angehörigen weniger stressig. Es gibt viele Dinge zu bedenken, wenn es um die Planung des Lebensendes geht.

Wie mache ich meine Wünsche für das Lebensende bei Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium bekannt?

Vielleicht haben Sie konkrete Vorstellungen davon, wie Ihre Versorgung am Lebensende aussehen soll. Aber es kann auch der Tag kommen, an dem Sie nicht mehr mit Ihren Angehörigen und Ihrem medizinischen Team kommunizieren können. Deshalb ist es wichtig, dass Sie alle rechtlichen Dokumente zusammenstellen, bevor Sie wirklich krank werden. Diese werden als Vorausverfügungen bezeichnet und umfassen:

Eine Patientenverfügung. Darin werden Ihre Entscheidungen über die medizinische Versorgung am Lebensende im Detail festgelegt. Fragen, die Sie sich beim Verfassen der Verfügung stellen sollten, sind unter anderem:

• Möchten Sie wiederbelebt werden, wenn Ihr Herz stehen bleibt?

• Möchten Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, selbständig zu atmen?

• Wenn Sie nicht mehr in der Lage sind zu essen, möchten Sie dann an eine Magensonde angeschlossen werden?

Das sind Entscheidungen, die nur Sie allein treffen können. Aber wenn Sie sie nicht schriftlich festhalten, werden andere gezwungen, sie zu treffen.

Vollmacht. Darin wird eine Person benannt, die medizinische und/oder finanzielle Entscheidungen für Sie trifft, wenn Sie dazu nicht mehr in der Lage sind. Sie können zwei Personen benennen - eine, die Entscheidungen zur medizinischen Versorgung trifft, und eine, die finanzielle Entscheidungen trifft - oder auch ein und dieselbe Person.

Sie können einen Anwalt mit der Erstellung Ihrer Patientenverfügung beauftragen. Die National Hospice and Palliative Care Organization (Nationale Organisation für Hospiz- und Palliativversorgung) stellt auch kostenlose Patientenverfügungen und Anleitungen für jeden Staat zur Verfügung. Denken Sie daran, dass die einzelnen Staaten unterschiedliche Anforderungen an Patientenverfügungen stellen. Wenn Sie sich in mehr als einem Staat aufhalten (z. B. wenn Sie zwei Wohnsitze haben), ist es wichtig, dass Sie die Patientenverfügungen für beide Staaten ausfüllen. Eine weitere Möglichkeit ist die Verwendung von Five Wishes, einem Dokument, das in den meisten Staaten rechtsgültig ist.

Manche Menschen finden es auch hilfreich, ein Anweisungsschreiben zu verfassen. Das ist kein rechtsgültiges Dokument. Aber es enthält Anweisungen für die Angehörigen, die ihnen nach Ihrem Tod hilfreich sein können:

• Wer Ihre Haustiere bei sich aufnehmen soll

• Namen und Kontaktinformationen wichtiger Personen, die von Ihrem Tod benachrichtigt werden müssen, z. B. Familienangehörige, Ihr Anwalt, Ihr Finanzberater und Ihr Versicherungsvertreter

• Kontoinformationen für Bank- und Anlagekonten

• Angaben über die Art der gewünschten Beerdigung oder Trauerfeier

Wie spreche ich mit meinem Arzt über meine Pläne für das Lebensende?

Möglicherweise müssen Sie das Thema selbst ansprechen. Ihr Arzt möchte es vielleicht nicht ansprechen, weil er befürchtet, Sie zu verunsichern oder Ihnen die Hoffnung zu nehmen. Aber es ist ein wichtiges Thema, das Sie mit ihm besprechen sollten, um Ihnen auf Ihrem Weg zu helfen. Patienten, die dieses Gespräch mit ihren Ärzten frühzeitig beginnen, berichten, dass sie sich besser vorbereitet fühlen. Es kann Ihnen helfen, Wege zu finden:

• Allein leben

• Symptome lindern

• Ihr spirituelles Wohlbefinden zu steigern

• Helfen Sie Ihrer Familie, damit fertig zu werden, wenn Sie nicht mehr da sind

Im Folgenden finden Sie einige Punkte, die Sie beachten sollten, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um das Gespräch zu fördern:

• Bitten Sie ihn, Ihnen ein Gefühl für Ihre Prognose zu geben. Es mag für Ihren Arzt schwierig sein, diese Frage zu beantworten, aber wenn Sie eine Vorstellung davon haben, wie lange Sie noch zu leben haben, kann Ihnen das bei der Entscheidung helfen, was Sie für Ihre Versorgung tun wollen. Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten sprechen, die Ihnen zur Verfügung stehen, und darüber, wie sich diese auf Ihre Krankheit und Ihre Lebensqualität auswirken können.

• Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Ziele Sie für Ihre Behandlung haben. Diese können sich von denen Ihres Arztes unterscheiden, je nachdem, ob es Ihnen um Lebensqualität oder Lebenslänge geht. Sie sollten sicherstellen, dass Sie beide auf der gleichen Seite stehen.

• Betonen Sie Ihre Rolle bei der Entscheidungsfindung. Manche Patienten möchten alle Entscheidungen selbst treffen, während andere möchten, dass ihr medizinisches Team das Sagen hat. Es ist wichtig, dass Ihre Ärzte wissen, womit Sie einverstanden sind.

Wie spreche ich mit meinen Angehörigen über die Planung des Lebensendes bei Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium?

Dies kann schwierig sein, weil Familie und Freunde vielleicht nicht darüber sprechen wollen. Krebs ist eine Familienkrankheit, und während Sie sich mit Ihren eigenen Gefühlen auseinandersetzen, müssen Ihre Angehörigen auch die Gefühle über Ihren Verlust verarbeiten. Sie können helfen, wenn Sie:

• offen über Ihre Krebserkrankung sprechen. Dazu gehören Ihre Prognose, die Behandlung, alle Neuigkeiten von Ihrem Arzt und alles, was Sie brauchen könnten.

• Lassen Sie sie wissen, dass es für Sie in Ordnung ist, über Ihre Krebserkrankung und die Planung Ihres Lebensendes zu sprechen. Und lassen Sie sie wissen, dass Sie ehrlich zu ihnen sind und dass Sie dasselbe von ihnen erwarten.

• Erläutern Sie, was in der Zukunft passieren kann, auch was passieren kann, wenn Sie ins Hospiz kommen.

Einige Angehörige werden Sie unterstützen und für Sie da sein. Andere scheinen Sie zu meiden. Sie wissen vielleicht nicht, wie sie sich in Ihrer Nähe verhalten sollen. Vielleicht wollen sie auch nicht über Ihr Lebensende nachdenken, weil es sie daran erinnert, dass auch sie eines Tages sterben werden. Sie können ihnen erklären, dass Sie derselbe Mensch sind, der Sie immer waren, und dass Sie Zeit mit ihnen verbringen möchten.

Wie entscheide ich, wo ich mit Lungenkrebs im Spätstadium leben werde?

Wenn Sie weniger als 6 Monate zu leben haben, werden Sie in einem Hospiz untergebracht. Dabei geht es um die Lebensqualität und nicht um die Dauer Ihres Lebens. Der Schwerpunkt liegt auf der Behandlung von Symptomen und darauf, dass Sie sich in Ihren letzten Tagen, Wochen oder Monaten wohl fühlen. Sie müssen sich entscheiden, ob Sie zu Hause hospitieren oder in ein Zentrum für betreutes Wohnen, ein Pflegeheim oder ein stationäres Hospizprogramm gehen wollen.

Wenn Sie sich für ein Hospiz zu Hause entscheiden, müssen Sie eine Ihnen nahestehende Person als Hauptbetreuer auswählen. Diese Person wird mit Ihnen und dem Hospizteam zusammenarbeiten, um einen individuellen Pflegeplan zu erstellen. Im häuslichen Hospiz muss jemand rund um die Uhr bei Ihnen zu Hause sein, obwohl das Hospizpersonal, einschließlich der Krankenschwestern, Sie regelmäßig besuchen und rund um die Uhr eine Rufbereitschaft einrichten muss. Sie müssen mit Ihrer Familie und Ihren Freunden darüber sprechen, wer Ihre Hauptpflegeperson sein wird. Möglicherweise brauchen Sie mehr als eine Person, wenn Ihr Partner oder Ihre Kinder einer Vollzeitbeschäftigung nachgehen.

Wie kann ich mich bei Lungenkrebs im Spätstadium selbst versorgen?

Es kann sehr überwältigend sein, Ihre eigene Versorgung am Lebensende zu organisieren. Es gibt Dinge, die Sie tun können, um damit fertig zu werden:

• Führen Sie ein Tagebuch über Ihre Emotionen und Gefühle.

• Finden Sie Selbsthilfegruppen, entweder persönlich oder online.

• Sprechen Sie mit einem Therapeuten.

• Suchen Sie spirituelle Unterstützung. Spirituelle Fragen sind häufig, wenn Sie sich mit Krebs im Endstadium auseinandersetzen. Manche Menschen finden Trost, wenn sie mit einem Seelsorger wie einem Priester, Pfarrer, Rabbiner oder einem anderen Geistlichen sprechen. Andere finden Kraft in der Gemeinschaft einer religiösen Institution, die sie unterstützt.

• Verbringen Sie Zeit mit geliebten Menschen. Vielleicht finden Sie Trost, wenn Sie gemeinsam in Erinnerungen schwelgen, die es Ihnen leichter machen, mit dem Schmerz umzugehen, den Sie in dieser Zeit empfinden.