Viele sahen "bedeutsamen" Gewichtsverlust durch 12-wöchiges Online-Programm

Von Damian McNamara, MA

Aug. 2, 2022 - 12 Wochen nach dem Start eines vollautomatischen Online-Programms, das von Forschern der Brown University entwickelt wurde, haben viele Menschen einen "klinisch bedeutsamen" Prozentsatz ihres Körpergewichts verloren.

Hausärzte boten das kostenlose Programm zur Behandlung von Fettleibigkeit im Rahmen ihrer Routineversorgung an. Jede Woche berichteten die Teilnehmer über Gewichtsveränderungen, Aktivität und Kalorienverbrauch, nahmen an Online-Lektionen teil und erhielten ein individuelles Feedback.

Die 464 Personen, die mindestens eine Woche lang teilnahmen, verloren durchschnittlich 5 % ihres Körpergewichts. Diejenigen, die den Plan 12 Wochen lang befolgten, nahmen im Durchschnitt 7 % ab.

Die Forscher weisen darauf hin, dass diese kurzfristige Gewichtsabnahme ohne persönliche Beratung erreicht wurde, was die Gewichtsregulierung in einer vielbeschäftigten Primärversorgungseinrichtung einschränken kann.

"Fettleibigkeit ist eine stark stigmatisierte Krankheit", sagt Studienleiter J. Graham Thomas, PhD.

Die Teilnehmer des Rx Weight Loss-Programms nehmen in der Privatsphäre ihres eigenen Zuhauses teil. Dies sei nicht nur bequemer, sondern könne auch ein Vorteil für Menschen sein, die sich im Umgang mit ihrem Gewicht vor anderen unwohl fühlen.

Idealerweise könnten Gesundheitsdienstleister das Online-Programm ihren Patienten als Chance anbieten, "im Gegensatz zu einer Bestrafung", sagt Thomas, ein Forscher am Weight Control and Diabetes Research Center am Miriam Hospital in Providence, RI.

Die Studie wurde am 27. Juli online in der Zeitschrift Obesity veröffentlicht.

In drei früheren kontrollierten klinischen Studien unter der Leitung desselben Forschungsteams führte das Programm zur Gewichtsabnahme zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 4,2 % bis 5,8 %. An der aktuellen Studie waren die Forscher nicht direkt beteiligt, und Thomas sagt, er sei ermutigt, dass die vom Arzt geleitete Initiative zu ähnlichen Ergebnissen führte.

Etwa 11 Pfund verloren

Den Patienten wurde das Programm im Rahmen der Routineversorgung von Ärzten der Rhode Island Primary Care Physicians Corporation angeboten, der 100 Ärzte an 60 Standorten angehören. Um teilnahmeberechtigt zu sein, mussten die Teilnehmer zwischen 18 und 75 Jahre alt sein, über einen Internetzugang verfügen, fließend Englisch sprechen und einen Body-Mass-Index (BMI) von 25 Kilogramm pro Quadratmeter (kg/m2) oder mehr haben.

Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 53 Jahre, 70 % waren Frauen, und der durchschnittliche BMI lag bei 36,2.

Ein BMI von 25 oder mehr bedeutet, dass man übergewichtig ist, während Personen mit einem BMI von 30 oder mehr als fettleibig gelten.

Die durchschnittliche Abnahme des Körpergewichts um 5,1 % nach 12 Wochen entsprach einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von etwas mehr als 11 Pfund.

Sehr ermutigend

Die Ergebnisse der Studie sind "sehr ermutigend", sagt Gareth R. Dutton, PhD, der nicht an der Studie beteiligt war.

Bisherige Strategien hätten ihre Grenzen, sagt er.

"Vollautomatische Interventionen, bei denen die Teilnehmer keinen Kontakt mit dem Personal haben, führen oft nur zu einer bescheidenen Gewichtsabnahme", sagt Dutton, Professor für Medizin und Forscher im Nutrition Obesity Research Center an der University of Alabama in Birmingham.

Programme zur Gewichtsreduzierung, die von Hausärzten empfohlen werden, haben oft noch schlechter abgeschnitten, sagt er.

"Maßnahmen zur Gewichtsreduzierung, die in der Primärversorgung durchgeführt werden, sind aufgrund vieler Hindernisse, wie z. B. begrenzte Ressourcen und Zeit, eine Herausforderung", sagt Dutton, der auch Leiter einer Studie ist, die 400 Primärversorgungspatienten einbeziehen will, um das tägliche Selbstwiegen mit der Standardversorgung zu vergleichen.

Die Möglichkeit für Ärzte und ihr Personal, Patienten an ein evidenzbasiertes Programm zur Gewichtsreduktion zu verweisen, birgt seiner Meinung nach großes Potenzial.

Verbesserung der Akzeptanz

Das Rx Weight Loss Programm wurde insgesamt 1.721 Patienten in der Primärversorgung angeboten.

Auf die Frage, warum nur 26 % der Patienten, denen das Programm angeboten wurde, zustimmten, antwortete Thomas: "Egal wie gut das Programm ist, für viele Menschen wird es einfach nie der richtige Zeitpunkt sein, dies in ihr Leben aufzunehmen, vor allem nicht in den letzten Jahren, in denen die Menschen mit vielen Herausforderungen und Stressfaktoren zu kämpfen haben."

"Auch wenn es sich um ein Online-Programm handelt, erfordert die Bekämpfung von Fettleibigkeit immer eine grundlegende Änderung der Ess- und Bewegungsgewohnheiten", sagte er.

Künftige Schritte

Die Forscher planen, nach Wegen zu suchen, um mehr Menschen zur Teilnahme an dem Programm zu bewegen.

Es ist noch nicht für die breite Anwendung durch andere verfügbar, aber das ist das Ziel. Thomas sagte, dass sie während der Studie gelernt haben, wie sie das vollautomatische Online-Programm für andere leichter zugänglich machen können.

Das Hauptziel der Studie ist die Messung der Auswirkungen auf die Gewichtsabnahme nach einem Jahr. "Ich denke, wir erwarten, dass wir etwas Ähnliches finden wie in früheren Studien, nämlich dass ein gewisses Maß an erneuter Gewichtszunahme nach einem Jahr die Norm ist", so Thomas.

"Aber ein gewisser Gewichtsverlust und die damit verbundenen gesundheitlichen Vorteile bleiben bestehen, so dass es sich lohnt, auch wenn es im Durchschnitt zu einer allmählichen Wiederzunahme kommt.