Komplikationen der eosinophilen Ösophagitis

Von Stephanie Watson

In diesem Artikel

Die eosinophile Ösophagitis (EoE) verursacht Entzündungen und Schwellungen in der Speiseröhre. Sie sollte die Länge Ihres Lebens nicht verändern, aber sie kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Mit der Zeit kann EoE bleibende Schäden und Narben in der Speiseröhre hinterlassen, die das Essen erschweren. Der Stress, den das Leben mit einer chronischen Krankheit mit sich bringt, kann sich auch auf Ihre emotionale Gesundheit auswirken.

Es gibt keine Heilung für EoE, aber eine angemessene Behandlung, die in der Regel Medikamente und eine Umstellung der Ernährung umfasst, kann die Krankheit unter Kontrolle halten. Da EoE eine lebenslange Erkrankung ist, ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten. Wenn Sie das tun, können Sie mögliche körperliche und seelische Komplikationen vermeiden.

EoE-Komplikationen

Bei EoE lagern sich Immunzellen, so genannte Eosinophile, in der Schleimhaut der Speiseröhre ab. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, sammeln sich diese Immunzellen weiter an und verursachen eine Entzündung. Kurzfristig erschwert die Entzündung das Schlucken. Die Nahrung kann nicht mehr so leicht durch die Speiseröhre in den Magen gelangen. Es kann sein, dass Sie sich nach dem Essen krank fühlen oder sich übergeben müssen.

Im Laufe der Zeit kann eine anhaltende Entzündung zur Bildung von Narben in der Speiseröhre führen. Dieses dicke, zähe Gewebe verengt den Weg der Speisen und Getränke vom Mund zum Magen und erschwert deren Durchgang. Wenn das passiert, kann es sich anfühlen, als ob das Essen im Hals stecken bleibt, und es ist unangenehm, zu essen. Wenn Sie nicht viel essen können, erhalten Sie nicht die Nährstoffe, die Sie brauchen, um gesund zu bleiben.

Eine starke Schwellung kann die Speiseröhre so stark verengen, dass die Nahrung darin stecken bleibt. Dies wird als Impaktion bezeichnet. Dabei handelt es sich um einen Notfall, der sofort ärztlich behandelt werden muss.

Eine starke Schwellung der Speiseröhre oder Erbrechen aufgrund von EoE kann die Speiseröhre so stark schädigen, dass sich Löcher in der Auskleidung bilden. Der Name dafür ist Perforation. Löcher in der Speiseröhre sind auch eine Komplikation der Endoskopie, einer Untersuchung, die Ihrem Arzt hilft, EoE zu diagnostizieren und die Krankheit zu überwachen.

Leben mit EoE

Wenn das Schlucken schwierig wird, passen sich manche Menschen an, indem sie ihre Essgewohnheiten ändern. Sie könnten bemerken, dass Sie:

• langsamer essen als sonst

• Kauen Sie Ihr Essen lange Zeit

• Nehmen Sie zu jedem Bissen einen Schluck

• Vermeiden Sie harte oder kaubare Lebensmittel wie Fleisch

Diese Taktiken maskieren die Symptome, aber sie werden EoE nicht zum Verschwinden bringen oder seine Komplikationen verhindern. Eine bessere Strategie ist es, die Behandlungsempfehlungen Ihres Behandlungsteams zu befolgen.

Ihr Allergologe und Ihr Ernährungsberater können Ihnen bei der Behandlung von Nahrungsmittelallergien, Asthma und anderen Erkrankungen helfen, die manchmal EoE auslösen oder mit EoE einhergehen. Ihr Arzt für Magen-Darm-Erkrankungen verfügt über Behandlungen, die die Entzündung eindämmen und die EoE-Symptome reduzieren.

Wie man EoE-Komplikationen vorbeugt und behandelt

Um Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten, sollten Sie die auslösenden Nahrungsmittel meiden, frühzeitig mit der Behandlung beginnen und sie auch beibehalten.

Die EoE-Behandlung besteht aus drei Hauptbestandteilen, die manche Experten als die "drei Ds" bezeichnen:"

• Ernährungsumstellung

• Medikamente

• Dilatation

Ernährungsumstellung. Allergietests und eine Eliminationsdiät können zeigen, welche Lebensmittel Ihre Symptome auslösen. Eier, Soja, Milchprodukte und Weizen sind die häufigsten Auslöser von EoE. Sobald Sie Ihre Lebensmittelallergien festgestellt haben, kann ein Ernährungsberater Ihnen helfen, diese Lebensmittel aus Ihrer Ernährung zu streichen.

Medikamente. Dupilumab (Dupixent) ist das einzige zugelassene Medikament zur Behandlung von EoE. Es reduziert die Schwellung in der Speiseröhre, so dass Sie leichter schlucken können. Steroide und Protonenpumpeninhibitoren (PPI) sind weitere Medikamente, die die Entzündung verringern und die Symptome lindern.

Dilatation. Die Ösophagusdilatation ist eine Behandlung für Verengungen der Speiseröhre (Ösophagusstriktur). Bei diesem Verfahren verwendet ein Arzt einen Ballon oder ein Kunststoffwerkzeug, um die Speiseröhre zu dehnen und zu erweitern. Nach der Erweiterung fällt es Ihnen leichter zu essen. Die Verbesserung sollte über einen längeren Zeitraum anhalten.

Für Ihre Behandlung ist möglicherweise ein ganzes Team von Spezialisten erforderlich, das Sie unterstützt. Dazu kann ein(e) gehören:

• Allergiespezialist

• Magen-Darm-Arzt oder Gastroenterologe

• Diätassistent

• Psychologe, Therapeut oder sonstiger Anbieter psychosozialer Dienste

• Sozialarbeiter

Befolgen Sie deren Rat und wenden Sie sich an sie, wenn Sie weitere Hilfe benötigen.

Sobald Sie mit einem Behandlungsplan begonnen haben, sollten Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt gehen und sich untersuchen lassen. Er kann Anzeichen dafür erkennen, dass sich Ihre Krankheit verschlimmert, und eine Änderung der Behandlung vorschlagen.

Für Ihre psychische Gesundheit sorgen

EoE verursacht nicht nur körperliche Symptome wie Schluckbeschwerden und Übelkeit. Wie jede lebenslange Erkrankung kann sie auch das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen.

Angstzustände und Depressionen treten bei Menschen mit EoE häufiger auf als bei Menschen, die nicht daran leiden. Es ist normal, traurig oder besorgt zu sein, wenn man mit einer andauernden und manchmal schmerzhaften Krankheit lebt.

Vielleicht machen Sie sich Sorgen darüber, dass Sie eine spezielle Diät einhalten oder Medikamente einnehmen müssen, die Nebenwirkungen verursachen könnten. Es könnte Ihnen peinlich sein, in der Öffentlichkeit mit dem Essen zu kämpfen oder möglicherweise zu ersticken, was Sie davon abhält, mit Freunden auszugehen oder in Restaurants zu essen.

Wenn Sie sich schlecht fühlen, bitten Sie um Hilfe. Sprechen Sie mit engen Familienangehörigen oder Freunden. Oder holen Sie sich Rat bei einem Psychologen, Therapeuten oder einem anderen Anbieter von psychosozialer Betreuung.

Eine weitere Möglichkeit, Hilfe zu bekommen, ist eine EoE-Selbsthilfegruppe. Sie können eine solche über Ihren Arzt oder die gemeinnützige Organisation American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED) finden. Sie können auch online Selbsthilfegruppen finden.

EoE ist eine komplexe, langfristige Krankheit. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich ein Team von Spezialisten zusammenstellen und mit ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen. Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan und bitten Sie proaktiv um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.